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提问人:网友softtesting 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者,女,59岁。2小时前行中心静脉导管置入术。先经右颈内静脉穿刺失败后改行左侧颈内静脉穿刺成功。

中心静脉置管的指征是()。A.严重创伤、休克

B.胸、腹部大手术

C.临时起搏

D.嗜铬细胞瘤手术

E.长期输液

放置中心静脉导管所采用的路径最多的是()。A.贵要静脉

B.大隐静脉

C.股静脉

D.锁骨下静脉或颈内静脉

E.颈外静脉

临床上,中心静脉置管多选择右颈内静脉的原因,下列哪项不属于()。A.胸导管位于左侧,避免伤及

B.右颈内静脉位于颈总动脉的前方

C.右颈内静脉穿刺操作者顺手

D.右颈内静脉与无名静脉几乎成一直线

E.右胸膜顶低于左侧,发生气胸的概率较少

关于中心静脉压波形,下列叙述错误的是()。A.肺动脉高 压时出现较大的a波

B.正常有a、c、v3个正波和x、y2个负波

C.心房颤动患者a波消失

D.右房室瓣反流时出现大的v波

E.心脏压塞时a波与v波均减小

影响监测中心静脉压准确性的因素,除外()。A.标准零点

B.测压方法

C.导管位置

D.胸内压

E.测压系统的通畅度

如果患者突然出现呼吸困难、发绀、颈静脉怒张,继而血压低、脉细,听诊心音遥远,则最可能的诊断是()。A.气胸

B.心脏压塞

C.急性心力衰竭

D.空气栓塞

E.误穿刺动脉,造成血肿压迫

此时紧急采取的处理措施是()A.立即加快静脉输液

B.停止静脉输液

C.迅速行心包穿刺引流

D.立即给予强心药物

E.立即输血,同时给予升压药

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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更多“患者,女,59岁。2小时前行中心静脉导管置入术。先经右颈内静脉穿刺失败后改行左侧颈内静脉穿刺成功。”相关的问题
第1题
患者女,50岁。因胰腺癌入院,经中心静脉导管接受胃肠外营养支持,下列对导管护理正确的是

A、可经中心静脉导管抽血

B、每周消毒穿刺部位一次

C、可经中心静脉途径应用抗生素

D、输液结束后用肝素稀释液封管

E、可经中心静脉途径输血

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第2题
患者女,37岁,因短肠综合征入院。入院后经颈内静脉插管行全胃肠外营养支持。3周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰。查体:腹部无压痛和反跳痛。若24h后发热仍不退,应采取()。

A.肠外营养液中增加胰岛素

B. 用抗生素

C. 胸腔穿刺抽气

D. 拔除中心静脉导管

E. 更换中心静脉导管

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第3题
女,52岁。宫颈癌根治术后2周。患者拟行化疗,护土选择经外周静脉的中心静脉导管(PICC)作为输液通路,穿刺部位皮肤消毒时不应选择()

A.0.2%过氧乙酸

B.0.1%氯己定

C.95%酒精

D.0.5%碘伏

E.2%碘酊

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第4题
女,52岁。宫颈癌根治术后2周。患者拟行化疗,护士选择经外周静脉的中心静脉导管(PICC)作为输液通路,穿刺部位皮肤消毒时应选择()

A.0.2%过氧乙酸

B.0.1%氯己定

C.95%酒精

D.0.5%碘伏

E.2%碘酊

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第5题
患者女,35岁,3周前因急性重型胰腺炎入院,一直进行肠外营养,采用的是右锁骨下中心静脉置管途径。1d前,患者出现寒战、发热,最高38.5℃,医生考虑导管相关性败血症可能。面不支持导管相关性败血症的诊断的是()

A.较长时间留置中心静脉导管

B.白细胞和中性粒细胞增高

C.机体其他部位无明显感染迹象

D.血培养阳性,为大肠埃希菌

E.血培养和导管培养得到相同的微生物生长

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第6题
患者女,35岁,3周前因急性重型胰腺炎入院,一直进行肠外营养,采用的是右锁骨下中心静脉置管途径。1d前,患者出现寒战、发热,最高38.5℃,医生考虑导管相关性败血症可能。下列防治导管相关性败血症的措施中,不正确的是()

A.严格无菌操作

B.导管和皮肤的规范护理

C.正确使用导管

D.酌情预防使用抗生素

E.最好选用下腔静脉途径,有利于减少感染

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第7题
患者女,45岁,29个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:浸润性导管癌,淋巴结转移3/20。免疫组织化学:ER(++),PR(-),HER-2(+)。术后完成4个周期AC辅助化学治疗,后行TAM辅助内分泌治疗。近日复查骨扫描发现右侧髂骨翼单发放射性浓聚。无骨痛症状。后续系统治疗可以考虑()。(提示骨活检:骨组织中可见腺癌细胞浸润。结合病史考虑为乳腺癌转移。)
患者女,45岁,29个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:浸润性导管癌,淋巴结转移3/20。免疫组织化学:ER(),PR(-),HER-2()。术后完成4个周期AC辅助化学治疗,后行TAM辅助内分泌治疗。近日复查骨扫描发现右侧髂骨翼单发放射性浓聚。无骨痛症状。后续系统治疗可以考虑()。(提示骨活检:骨组织中可见腺癌细胞浸润。结合病史考虑为乳腺癌转移。)

A.联合静脉化学治疗

B.继续TAM内分泌治疗

C.芳香化酶抑制药治疗

D.戈舍瑞林+芳香化酶抑制药

E.双侧卵巢切除+芳香化酶抑制药

F.双侧卵巢切除术

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第8题
男,58岁。因患“直肠癌”于2周前行手术治疗。目前医生拟行化疗,护士选择经外周静脉的中心静脉导管(PICC)作为输液通路,一次性PICC穿刺包的消毒灭菌宜选择()

A.紫外线消毒法

B.煮沸消毒法

C.微波消毒法

D.环氧乙烷气体密闭消灭菌法

E.高效化学消毒剂浸泡法

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第9题
患者女,35岁,3周前因急性重型胰腺炎入院,一直进行肠外营养,采用的是右锁骨下中心静脉置管途径。1d
前,患者出现寒战、发热,最高38.5℃,医生考虑导管相关性败血症可能。下面不支持导管相关性败血症的诊断的是A、较长时间留置中心静脉导管

B、白细胞和中性粒细胞增高

C、机体其他部位无明显感染迹象

D、血培养阳性,为大肠埃希菌

E、血培养和导管培养得到相同的微生物生长

下列防治导管相关性败血症的措施中,不正确的是A、严格无菌操作

B、导管和皮肤的规范护理

C、正确使用导管

D、酌情预防使用抗生素

E、最好选用下腔静脉途径,有利于减少感染

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