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患者,男,78岁,因洗澡跌倒致右桡骨骨折,拟在臂丛麻醉下行右桡骨切开复位术,患者既往有高血压病史30年,目前血压130/85mmHg。麻醉时不慎静脉注入少量局麻药,最易发生的即刻并发症是
A.神经炎
B.组织坏死
C.心肌抑制
D.过度通气
E.血栓性静脉炎
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- · 有4位网友选择 D,占比40%
- · 有3位网友选择 B,占比30%
- · 有2位网友选择 C,占比20%
- · 有1位网友选择 E,占比10%
A.神经炎
B.组织坏死
C.心肌抑制
D.过度通气
E.血栓性静脉炎
下列选项中,较为适宜的麻醉方法是()。A.腋路法臂丛神经阻滞
B.硬膜外麻醉
C.锁骨上入路臂丛神经阻滞
D.全麻
E.肌间沟法臂丛神经阻滞
麻醉后5分钟患者突然烦躁不安、多语、继而抽搐,最可能的诊断是(A.气胸
B.局麻药中毒反应
C.肾上腺素反应
D.局麻药过敏
E.高平面硬膜外阻滞
应立即采取相应措施,不包括()。A.维护血流动力学稳定
B.静注地西泮10mg
C.必要时静注肌松药,行人工呼吸
D.呼吸兴奋剂
E.必要时给予2.5%硫喷妥钠5ml静注
A. 肌间沟法臂丛神经阻滞
B. 腋路法臂丛神经阻滞
C. 锁骨上入路臂丛神经阻滞
D. 全麻
E. 硬膜外麻醉
A. 气管切开
B. 鼻盲探气管插管
C. 经鼻明视气管插管
D. 经口明视气管插管
E. 经口盲探气管插管
A. 保证供氧
B. 注射阿托品0.5~l.0mg
C. 抗心力衰竭
D. 抗休克
E. 水、电解质平衡治疗
A. 头颅CT
B. 血压
C. 血糖
D. ECG
E. 体温
麻醉前评估还需进行的检查有()。A.胸部X线片
B.冠状动脉造影
C.血压动态监测
D.肺功能测定
E.动脉血气分析
F.平板运动试验
此时的处理方法有()(提示:患者入院后有咳嗽、咽痛等上呼吸道感染症状,胸部X线未见明显异常论,氧分压90mmHg,二氧化碳分压42mmHg,BP135/85mmHg,HR87次/分,双肺呼吸音略粗,未及干、湿性啰音)。A.行胸部CT检查,明确肺部病变情况
B.暂延期手术
C.应用抗生素
D.止咳化痰
E.继续行吸入糖皮质激素控制性治疗
F.24小时面罩吸氧
G.夜间无创呼吸机辅助通气
宜选择的麻醉方法包括()(提示:经过临床处理后呼吸道症状消失,拟于次曰行手术)。A.术前充分的抗胆碱类药物,如阿托品等
B.可选用腰大肌间隙腰丛阻滞法
C.气管内插管全身麻醉应列为首选
D.可以选用腰大肌间隙腰丛阻滞法+坐骨神经阻滞
E.可以选用腰大肌间隙腰丛阻滞法+闭孔神经阻滞
F.可以选用腰硬联合麻醉
G.可以选用硬膜外麻醉
此时患者可以诊断是()(提示:选择腰大肌间隙腰丛阻滞法+坐骨神经阻滞的麻醉方法,两个穿刺点使用局部麻醉药物合计为:1%罗哌卡因20ml+2%利多卡因20ml,注射完毕3~5分钟开始,患者出现口唇发麻、复视、耳鸣以及肌肉颤动)。A.坐骨神经阻滞不全
B.腰丛神经阻滞不全
C.药物扩散至硬膜下腔,出现硬膜下腔阻滞
D.药物扩散至硬膜外腔,出现高位硬膜外阻滞
E.药物进入蛛网膜下腔,出现全脊麻
F.出现局部麻醉药中毒症状
需进行的处理包括()(提示:考虑为局部麻醉药中毒,此时患者意识清醒,BP150/90mmHg,册105次/分,自主呼吸25次/分,肌肉颤动明显)。A.面罩纯氧辅助通气
B.循环功能的密切监测和维护
C.下胃管预防反流、误吸
D.静脉注射盐酸胺碘酮预防心律失常
E.静脉注射肾上腺素
F.静脉注射地西泮类药物(如咪达唑仑等)
A. 每日用消毒液棉球消毒尿道口和外阴1~2次
B. 分泌物过多,可用0.02%高锰酸钾溶液清洗
C. 每周更换导尿管两次
D. 倾倒尿液时引流管末端应低于耻骨联合
E. 拔管前训练膀胱反射功能
A. 必要时静注肌松药,行人工呼吸
B. 静注地西泮1Omg
C. 必要时给予2.5%硫喷妥钠5ml静注
D. 呼吸兴奋剂
E. 维护血流动力学稳定
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