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提问人:网友b11b6b82 发布时间:2022-01-07
[单选题]

患者,男,78岁,因洗澡跌倒致右桡骨骨折,拟在臂丛麻醉下行右桡骨切开复位术,患者既往有高血压病史30年,目前血压130/85mmHg。麻醉时不慎静脉注入少量局麻药,最易发生的即刻并发症是

A.神经炎

B.组织坏死

C.心肌抑制

D.过度通气

E.血栓性静脉炎

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匿名网友[37.***.***.177]选择了 B
1天前
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第1题
患者,男,37岁。右侧锁骨及桡骨骨折。拟行桡骨切开复位术。

下列选项中,较为适宜的麻醉方法是()。A.腋路法臂丛神经阻滞

B.硬膜外麻醉

C.锁骨上入路臂丛神经阻滞

D.全麻

E.肌间沟法臂丛神经阻滞

麻醉后5分钟患者突然烦躁不安、多语、继而抽搐,最可能的诊断是(A.气胸

B.局麻药中毒反应

C.肾上腺素反应

D.局麻药过敏

E.高平面硬膜外阻滞

应立即采取相应措施,不包括()。A.维护血流动力学稳定

B.静注地西泮10mg

C.必要时静注肌松药,行人工呼吸

D.呼吸兴奋剂

E.必要时给予2.5%硫喷妥钠5ml静注

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第2题
患者男性,36岁,右侧锁骨及桡骨骨折。拟行桡骨切开复位术。哪种麻醉方法较为适宜()

A. 肌间沟法臂丛神经阻滞

B. 腋路法臂丛神经阻滞

C. 锁骨上入路臂丛神经阻滞

D. 全麻

E. 硬膜外麻醉

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第3题
男性,34岁,因车祸造成下颌骨骨折,无上呼吸道梗阻症状,拟全麻下行骨折切开复位整合术,张口度正常,最佳的气管插管途径为()。

A. 气管切开

B. 鼻盲探气管插管

C. 经鼻明视气管插管

D. 经口明视气管插管

E. 经口盲探气管插管

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第4题
患者男,49岁,因“右髋臼粉碎性骨折”拟全麻下行切开复位固定术。术前卧床1周。既往无心血管病病史。术中突然出现呼气末二氧化碳分压波形异常,进而氧饱和度降低,呼气末二氧化碳分压降低,血压下降,心率增快,休克,心血管活性药物应用无效。ECG:心房颤动,Ⅰ导联显著S波,Ⅲ导联Q波,倒置T波;胸部X线片:片状影。抢救2h无效,患者死亡。抢救期间,最适当的处理是()。

A. 保证供氧

B. 注射阿托品0.5~l.0mg

C. 抗心力衰竭

D. 抗休克

E. 水、电解质平衡治疗

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第5题
患者,女,65岁。因右股骨颈骨折入院在硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。既往有高血压、糖尿病病史,自述平时服用利血平,血压控制在110~150/70~90mmHg。麻醉效果佳,术中患者突然出现大汗、颤抖、软弱无力、心悸等症状。为了进一步确诊,你认为最需要做的检查是()

A. 头颅CT

B. 血压

C. 血糖

D. ECG

E. 体温

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第6题
66岁女性,既往体健,4天前股骨颈骨折,欲明日于连硬外麻醉下行全髋置换术,术前哪项检查是必要的()

A. 脑电图

B. 双下肢彩超

C. 冠脉造影

D. 脑血流图

E. 肺功能

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第7题
患者,女,49岁。因“跌落致右下肢损伤”,诊断为右胫骨平台粉碎性骨折,拟择期行切开复位内固定术。高血压病史9年,治疗用药不详,偶感胸闷,无特殊治疗和处理。哮喘病史14年,近2年在使用吸入糖皮质激素等控制性药物条件下,未出现哮喘发作。查体:身高166cm,体重74kg。实验室检查未见异常。

麻醉前评估还需进行的检查有()。A.胸部X线片

B.冠状动脉造影

C.血压动态监测

D.肺功能测定

E.动脉血气分析

F.平板运动试验

此时的处理方法有()(提示:患者入院后有咳嗽、咽痛等上呼吸道感染症状,胸部X线未见明显异常论,氧分压90mmHg,二氧化碳分压42mmHg,BP135/85mmHg,HR87次/分,双肺呼吸音略粗,未及干、湿性啰音)。A.行胸部CT检查,明确肺部病变情况

B.暂延期手术

C.应用抗生素

D.止咳化痰

E.继续行吸入糖皮质激素控制性治疗

F.24小时面罩吸氧

G.夜间无创呼吸机辅助通气

宜选择的麻醉方法包括()(提示:经过临床处理后呼吸道症状消失,拟于次曰行手术)。A.术前充分的抗胆碱类药物,如阿托品等

B.可选用腰大肌间隙腰丛阻滞法

C.气管内插管全身麻醉应列为首选

D.可以选用腰大肌间隙腰丛阻滞法+坐骨神经阻滞

E.可以选用腰大肌间隙腰丛阻滞法+闭孔神经阻滞

F.可以选用腰硬联合麻醉

G.可以选用硬膜外麻醉

此时患者可以诊断是()(提示:选择腰大肌间隙腰丛阻滞法+坐骨神经阻滞的麻醉方法,两个穿刺点使用局部麻醉药物合计为:1%罗哌卡因20ml+2%利多卡因20ml,注射完毕3~5分钟开始,患者出现口唇发麻、复视、耳鸣以及肌肉颤动)。A.坐骨神经阻滞不全

B.腰丛神经阻滞不全

C.药物扩散至硬膜下腔,出现硬膜下腔阻滞

D.药物扩散至硬膜外腔,出现高位硬膜外阻滞

E.药物进入蛛网膜下腔,出现全脊麻

F.出现局部麻醉药中毒症状

需进行的处理包括()(提示:考虑为局部麻醉药中毒,此时患者意识清醒,BP150/90mmHg,册105次/分,自主呼吸25次/分,肌肉颤动明显)。A.面罩纯氧辅助通气

B.循环功能的密切监测和维护

C.下胃管预防反流、误吸

D.静脉注射盐酸胺碘酮预防心律失常

E.静脉注射肾上腺素

F.静脉注射地西泮类药物(如咪达唑仑等)

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第8题
患者,男,48岁,因车祸导致右下肢骨折而急诊手术。如果术后发现脊髓骶段排尿中枢受损,患者需要留置导尿管,以下对患者的护理措施哪项是错误的()。

A. 每日用消毒液棉球消毒尿道口和外阴1~2次

B. 分泌物过多,可用0.02%高锰酸钾溶液清洗

C. 每周更换导尿管两次

D. 倾倒尿液时引流管末端应低于耻骨联合

E. 拔管前训练膀胱反射功能

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第9题
患者男性,36岁,右侧锁骨及桡骨骨折。拟行桡骨切开复位术。应立即采取以下措施,但不包括()

A. 必要时静注肌松药,行人工呼吸

B. 静注地西泮1Omg

C. 必要时给予2.5%硫喷妥钠5ml静注

D. 呼吸兴奋剂

E. 维护血流动力学稳定

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