男性,43岁,因"突发呕鲜血3小时"入院。查体:血压78/35mmHg,脉搏133/分钟。嗜睡,全身皮肤黏膜苍白、湿冷,可见皮肤花斑样改变,可见蜘蛛痣和肝掌。心音低,脉搏细弱,腹隆,可见腹壁静脉曲张,腹水征阳性,肠鸣音活跃。既往有肝硬化病史4年。患者消化道出血原因最可能为()
A. 消化性溃疡
B. B.应激性溃疡
C. C.贲门黏膜撕裂综合征
D. D.食-管胃底静脉曲张破裂
E. E.慢性胃炎
A. 消化性溃疡
B. B.应激性溃疡
C. C.贲门黏膜撕裂综合征
D. D.食-管胃底静脉曲张破裂
E. E.慢性胃炎
A.消化性溃疡
B.应激性溃疡
C.贲门黏膜撕裂综合征
D.食-管胃底静脉曲张破裂
E.慢性胃炎
A. 上消化道出血
B. B.上消化道大出血
C. C.下消化道出血
D. D.下消化道大出血
E. E.消化道出血
A.口服抑酸药
B.经胃管灌注药物止血
C.三腔双囊管压迫止血
D.补充血容量
E.使用止血药物
A. 口服抑酸药
B. B.经胃管灌注药物止血
C. C.三腔双囊管压迫止血
D. D.补充血容量
E. E.使用止血药物
A. 生长抑素可减少内脏血流量,从而减少门脉高压肝的血流,降低门静脉压力和曲张食管静脉压力
B. B.抑制胃泌素、胃酸及胃蛋白酶分泌,从而减轻黏膜损害
C. C.促进舒血管的胃肠多肽如胰高血糖素分泌,使内脏血流下降
D. D.增加食管下括约肌张力,减少胃液反流,保护食管黏膜
E. E.对全身心排血量无明显影响
1.该想发生呕血最可能的因是
A.十二指肠溃疡大出血
B.急性胆道大出血
C.食管胃底曲张静脉破裂
D.胃溃疡大出血
E.急性糜烂性胃炎
2.患者拟接受手术止血,最主要的处置是
A.结扎切断右及左胃网膜血管
B.结扎切断底贲门周围血管
C.结扎切断間十二指肠血管后
D.结扎切断左及右动脉
E.缝合结扎食管旁曲张静脉
A、胃溃疡出血
B、应激性溃疡
C、十二指肠溃疡出血
D、食管胃底静脉曲张破裂出血
E、出血性胃炎
A.腹胀、腹泻
B. 肝衰
C. 腹痛、腹胀
D. 心衰
E. 肾衰
A.B超检查
B. DSA检查
C. PTC检查
D. CT检查
E. 纤维胃镜检查
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