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提问人:网友jude129 发布时间:2022-01-06
[主观题]

男孩,6岁,腹痛18小时,伴呕吐2次,呕吐物为胃内容物,发热6小时,体温38.8℃,排稀黄便3次。腹部查体:腹

平,双下腹压痛及肌紧张,以右下腹为著,无反跳痛,未触及包块。血白细胞13×109/L,中性粒细胞74%。

诊断首先考虑()

A.肠痉挛

B.急性肠系膜淋巴结炎

C.急性肠套叠

D.急性阑尾炎

E.急性肠炎

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第1题
(题干)某男孩,6岁,腹痛18小时,伴呕吐2次,呕吐物为胃内容物,发热6小时,体温38.8℃,排稀黄便3次。腹

(题干)某男孩,6岁,腹痛18小时,伴呕吐2次,呕吐物为胃内容物,发热6小时,体温38.8℃,排稀黄便3次。腹部查体:腹平,双下腹压痛及肌紧张,以右下腹为著,无反跳痛,未触及包块。血白细胞13×10/L,中性粒细胞74%。诊断首先考虑A.肠痉挛

B.急性肠系膜淋巴结炎

C.急性肠套叠

D.急性阑尾炎

E.急性肠炎

对于儿童,支持该诊断最可靠的腹部阳性体征是A.腰大肌试验()

B.闭孔内肌试验()

C.结肠充气试验()

D.右下腹部固定压痛及肌紧张

E.肛诊直肠黏膜水肿

最有意义的辅助检查是A.血常规

B.尿常规

C.腹部X线片

D.腹部CT

E.消化道造影

若诊断明确,对患儿正确处理方法是A.对症处理

B.输液观察

C.转入内科治疗

D.抗炎治疗

E.手术治疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第2题
6岁男孩,腹痛50小时,伴呕吐4次,呕吐物为胃内容物,发热18小时,体温39.5℃,排稀黄便3次。腹部查体:腹稍胀,全腹压痛及肌紧张,未触及包块。血白细胞18×109/L,中性粒细胞0.89。排除其他疾病的影像学检查方法是()

A.腹X线平片

B. 钡剂检查

C. 钡剂灌肠

D. 腹CT检查

E. 腹MRI检查

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第3题
6岁男孩,腹痛50小时,伴呕吐4次,呕吐物为胃内容物,发热18小时,体温39.5℃,排稀黄便3次。腹部查体:腹稍胀,全腹压痛及肌紧张,未触及包块。血白细胞18×109/L,中性粒细胞0.89。初步诊断为()

A.原发性腹膜炎

B. 急性阑尾炎继发腹膜炎

C. 肠穿孔继发腹膜炎

D. 肠梗阻继发肠坏死

E. 急性坏死性小肠结肠炎

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第4题
若诊断明确,正确的处理方法是()

A.对症处理

B. 输液观察

C. 转入内科治疗

D. 抗感染治疗

E. 手术治疗

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第5题
男,6岁。腹痛18小时,伴呕吐2次,呕吐物为胃内容物,发热6小时,体温38℃,排稀黄便3次。腹部查体:腹平,双下腹压痛及肌紧张,以右下腹为著,无反跳痛,未触及包块。血白细胞13×10/L,中性粒细胞88%。对于儿童,支持该诊断最可靠的腹部阳性体征是()

A.腰大肌试验()

B. 闭孔内肌试验()

C. 结肠充气试验()

D. 右下腹部固定压痛及肌紧张

E. 肛诊直肠黏膜水肿

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第6题
夏季,6岁男孩,高热5小时,腹痛、呕吐一次,抽搐2次,神志朦胧,面色苍白,心率加快,手足凉,血压8.5/5kPa,应首先作哪项检查

A、血电解质

B、血培养

C、灌肠通便,作大便常规检查

D、脑电图

E、腰椎穿刺

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第7题
男性,6岁。腹痛伴呕吐、发热18小时,呕吐物为胃内容物,解稀黄便3次。查体:体温38℃。腹平,双下腹压痛及肌紧张,以右下腹为著,无反跳痛,未触及包块。血白细胞13×109/L,中性粒细胞88%。若诊断明确,应采取的治疗措施是()

A.对症处理

B. 输液观察

C. 抗感染治疗

D. 急诊手术

E. 以上都不是

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第8题
A.3岁男孩,高热半天,惊厥多次,神志模糊 1h,伴黏液脓血便B.4岁女孩,阵发腹痛1d,便血2次,伴皮肤紫

A.3岁男孩,高热半天,惊厥多次,神志模糊 1h,伴黏液脓血便

B.4岁女孩,阵发腹痛1d,便血2次,伴皮肤紫癜,1周前曾患上呼吸道感染

C.6个月男婴,呕吐门,伴阵发性腹痛,大便呈果酱样,腹部扪及腊肠样块物

D.3岁男孩,突起腹痛,中毒征明显,大便呈赤豆汤样,有腥臭味

E.7岁女孩,反复阵发性脐周疼痛,常伴恶心、呕吐、轻泻或便秘

肠蛔虫症

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第9题
急性坏死性小肠炎

A.3岁男孩,高热半天,惊厥多次,神志模糊1h,伴黏液脓血便

B.4岁女孩,阵发腹痛1d,便血2次,伴皮肤紫癜,1周前曾患上呼吸道感染

C.6个月男婴,呕吐1d,伴阵发性腹痛,大便呈果酱样,腹部扪及腊肠样块物

D.3岁男孩,突起腹痛,中毒征明显,大便呈赤豆汤样,有腥臭味

E.7岁女孩,反复阵发性脐周疼痛,常伴恶心、呕吐、轻泻或便秘

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