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提问人：网友canaisl 发布时间：2022-01-06

[单选题]

扩张型心肌病，心影明显增大，心胸比例多在（）

A.40%以上

B. 50%以上

C. 60%以上

D. 70%以上

E. 80%以上

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第1题

扩张型心肌病，心影明显增大，心胸比例多在（）

A.40%以上

B.50%以上

C.60%以上

D.70%以上

E.80%以上

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第2题

女性，44岁，扩张型心肌病5年史，坚持服药治疗。近1月出现夜间憋喘、下肢浮肿。查体：心界大，心音低，肝大，下肢浮肿。X片：心影明显增大，心胸比率>60%，肺淤血。心电图示V1、2异常Q波，低电压，ST-T异常改变。以下检查最有意义的是

A、胸部CT

B、心脏ECT

C、心脏磁共振

D、心脏超声心动图

E、24小时动态心电图

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第3题

男性，42岁。劳累时心悸、气短2年，腹胀、尿少3天。入院诊断为扩张型心肌病，心功能=4\*ROMANIV级。胸部X线示心影明显增大，心胸比值60%，肺淤血。心电图示心率96次／分，心房颤动。血清钾6.5mmol/L。血清钠130mmol/L。该患者不宜应用（）

A.硝普纳

B.映塞米（速尿）

C.螺内醋（安体舒通）

D.地高辛

E.阿司匹林

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第4题

男性，35岁。近3个月来活动后心悸、气短，不能胜任体力劳动，且有少尿、下肢水肿。体检：心脏扩大，心尖部可闻Ⅱ级收缩期杂音，心电图示：V3～V5T波倒置。X线胸片示心影增大，心胸比>60%。最可能的诊断是（）

A.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全

B. 结核性心包炎

C. 陈旧性心肌梗死

D. 扩张型心肌病

E. 肥厚型心肌病

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第5题

男性，35岁。近3个月来活动后心悸、气短，不能胜任体力劳动，且有少尿、下肢水肿。体检：心脏扩大，心尖部可闻Ⅱ级收缩期杂音，心电图示：V3～V5T波倒置。X线胸片示心影增大，心胸比>60%。最可能的诊断是（）

A.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全

B. 结核性心包炎

C. 陈旧性心肌梗死

D. 扩张型心肌病

E. 肥厚型心肌病

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第6题

男性，35岁。近3个月来活动后心悸、气短，不能胜任体力劳动，且有少尿、下肢水肿。体检：心脏扩大，心尖部可闻Ⅱ级收缩期杂音，心电图示：V₃～V₅T波倒置。X线胸片示心影增大，心胸比>60%。最可能的诊断是（）

A.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全

B. 结核性心包炎

C. 陈旧性心肌梗死

D. 扩张型心肌病

E. 肥厚型心肌病

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第7题

男45岁，无冠心病心绞痛及高血压病史。一年来活动后心悸气促。体查：颈静脉怒张，双下肢轻度浮肿，心率105次／分，心房颤动，双肺散在少量湿啰音，X线见心影普遍增大，搏动稍弱，心胸比率0.60，超声心动图LA35mm，LV60mm，EF40％。该例最可能的诊断是：（）

A.肺心病

B.扩张型心肌病

C.冠心病缺血性心肌病型

D.病毒性心肌炎

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第8题

女性，30岁。心悸、气短、下肢浮肿；查体：呼吸困难，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，有舒张期奔马律，心尖区Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下3cm，X线；心影向两侧增大，经强心、利尿治疗2个月后，症状基本消失，心界明显缩小，心脏杂音较前减轻，奔马律消失，最可能的诊断是（）

A.风心病二尖瓣关闭不全

B.急性心肌炎

C.急性心包炎

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.原发性扩张型心肌病

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第9题

女性，30岁，心悸、气短、下肢水肿1年。查体：呼吸困难，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，有舒张期奔马律，心3

／6级收缩期吹风样杂音，肝肋下3cm，X线：心影向两侧增大。经强心、利尿治疗2个月后，症状基本消失，心界明显缩小，心脏杂音较前减轻，奔马律消失，最可能的诊断是

A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

B、急性心肌炎

C、急性心包炎

D、肥厚型梗阻性心肌病

E、原发性扩张型心肌病

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第10题

患者，女，45岁。呼吸困难、疲乏、食欲缺乏2个月。查体：颈静脉怒张，肝大，腹水，下肢水肿，心率增快，可见K

ussmaul征。心脏体检：心尖搏动不明显，心浊音界不大，心音减低，可闻及心包叩击音。脉搏细弱无力，动脉收缩压降低，脉压变小。ESR 30mm／h。此病例最可能诊断为A、心肌病

B、缩窄性心包炎

C、胸腔积液

D、冠心病

E、肺梗死

该病病因多为A、风湿性

B、结核性

C、细菌性

D、肿瘤性

E、病毒性

其X线检查可表现为A、左心房、室增大伴明显肺淤血

B、心影向两侧增大，心脏搏动减弱或消失

C、心影大小正常，左右心缘变直，上腔静脉常扩张，可见到心包钙化

D、心影明显增大，上腔静脉扩张

E、心影明显增大，心胸比大于0.5，肺淤血

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