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提问人:网友xiaolitnt 发布时间:2022-01-06
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患者,男性,54岁,糖尿病肾病,颈内静脉留置导管行维持性血液透析20天。在第9次血液透析半小时后,患者出现寒颤、发热,我们应如何预防与护理?

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第1题
患者男性,54岁。2型糖尿病15年,长期口服格列苯脲10mg/d。查体:血压150/90mmHg,心脏扩大。血尿素
氮6.2mmol/L,血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L,尿蛋白阴性。

(1)下列哪项检查时诊断糖尿病肾病最有帮助?()

A.尿酸化功能试验

B.肾活检

C.肌酐清除率

D.尿微量白蛋白

E.24小时尿蛋白定量

(2)该患者经检查为糖尿病早期肾病,下列哪个药物最适合联合使用?()

A.利尿剂

B.血管紧张素转化酶抑制剂

C.a受体阻滞剂

D.β受体阻滞剂

E.钙通道拮抗剂

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第2题
男性,54岁。高血压病5年,血压165/95mmHg,伴糖尿病肾病,首选降压药物是:

A.利尿剂

B.β-受体阻断剂

C.ACEI类

D.心痛定

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第3题
男性,54岁。高血压病5年,血压165/95mmHg,伴糖尿病肾病,首选降压药物是:()。

A.利尿剂

B.β-受体阻断剂

C.ACEI类

D.心痛定

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第4题
患者,男性,78岁。既往有糖尿病、高血压,脑出血致神志不清1个月,全身水肿,呼吸困难3天。查体:气管切
开,中度昏迷,全身水肿,血压180/90mmHg,血肌酐879μmol/L,现患者需行血液净化治疗,紧急血管通路宜选择

A、股静脉

B、颈内静脉

C、锁骨下静脉

D、血管内瘘

E、桡静脉

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第5题
54岁男性患者,反复水肿、尿少5个月,肾活检病理报告为早期膜性肾病,下列哪种说法错误A.该患者不应

54岁男性患者,反复水肿、尿少5个月,肾活检病理报告为早期膜性肾病,下列哪种说法错误

A.该患者不应用糖皮质激素和环磷酰胺治疗

B.该患者易发生血栓,应积极予抗凝治疗

C.可使用ACEI治疗

D.该患者有自发缓解的可能

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第6题
十八岁患者,男性,上感一天后出现突发肉眼血尿,持续4天后肉眼血尿消失,无浮肿,查尿常规尿蛋白阴性
,红细胞(+),血压90/60mmHg,血红蛋白144g/L,肌酐77mmol/L。如患者做尿红细胞位相以变形红细胞为主,患者血尿的原因最可能是A、肾结石

B、IgA肾病

C、急性肾小球肾炎

D、隐匿性肾小球肾炎

E、急进性肾小球肾炎

本例如要确诊,最好做哪些检查A、血IgA测定

B、肾超声

C、肾活检

D、静脉肾盂造影

E、血补体测定

本例如为IgA肾病,则主要和下列哪种疾病鉴别A、过敏性紫癜

B、Alport综合征

C、糖尿病肾病

D、多发性骨髓瘤

E、以上都不是

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第7题
18岁患者,男性,上感一天后出现突发肉眼血尿,持续4天后肉眼血尿消失,无浮肿,查尿常规尿蛋白阴性,
红细胞(),血压90/60mmHg,血红蛋白144g/L,肌酐77mmol/L。如患者做尿红细胞位相以变形红细胞为主,患者血尿的原因最可能是A、肾结石

B、IgA肾病

C、急性肾小球肾炎

D、隐匿性肾小球肾炎

E、急进性肾小球肾炎

本例如要确诊,最好做哪些检查A、血IgA测定

B、肾超声

C、肾活检

D、静脉肾盂造影

E、血补体测定

本例如为IgA肾病,则主要和下列哪种疾病鉴别A、过敏性紫癜

B、Alport综合征

C、糖尿病肾病

D、多发性骨髓瘤

E、以上都不是

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第8题
患者,男性,62岁,左眼痛、视力下降6个月就诊。既往高血压、糖尿病15年。曾有多次短暂黑蠓病史。查:Vod0
.8,Vos0.04,IOPl5mmHg(右),IOP 32mmHg(左)。右眼未见明显异常。左眼虹膜可见新生血管,晶状体玻璃体无明显混浊,视乳头色淡,动脉细窄,静脉轻度扩张迂曲,后极视网膜水肿,散在片状出血及棉绒斑。左眼FFA显示充盈时间显著延长,视网膜小动脉管壁染色。颈动脉彩超示左颈内动脉多处粥样斑块形成,血流严重受阻。该患者左眼的诊断为()

A.视网膜中央静脉阻塞、新生血管性青光眼

B.高血压视网膜病变、新生血管性青光眼

C.糖尿病视网膜病变、新生血管性青光眼

D.眼缺血综合征、新生血管性青光眼

E.大动脉炎、新生血管性青光眼

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第9题

患者男性,54岁,患有高血压病,伴有痛风及糖尿病,不宜选用()降压药。

A.氢氯噻嗪

B.硝普钠

C.利血平

D.可乐定

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第10题
患者,男,54岁,渐进性水肿半年,无糖尿病病史,查体:BP130/80mmHg,双下肢中度凹陷性水肿,余无阳性体征,尿RBC1~3/HP,尿蛋白6.5g/d,血AIb17g/L,血Cr78μmol/L,C3正常,ANA(-),乙肝病毒标志物(-),肿瘤标志物均正常。该患者最可能的肾脏病理类型是()

A.局灶节段性肾小球硬化症

B.膜增生性肾小球肾炎

C.微小病变型肾病

D.系膜增生性肾小球肾炎

E.膜性肾病

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