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提问人：网友baobaggio 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，男性，78岁。既往有糖尿病、高血压，脑出血致神志不清1个月，全身水肿，呼吸困难3天。查体：气管切

开，中度昏迷，全身水肿，血压180／90mmHg，血肌酐879μmol／L，现患者需行血液净化治疗，紧急血管通路宜选择

A、股静脉

B、颈内静脉

C、锁骨下静脉

D、血管内瘘

E、桡静脉

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更多“患者，男性，78岁。既往有糖尿病、高血压，脑出血致神志不清1个月，全身水肿，呼吸困难3天。查体：气管切”相关的问题

第1题

患者，男性，78岁，进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5℃，P112次／分，R26次／分，BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心肺腹无明显异常。尿糖（），酮体（±）。临床诊断为（）

A.高渗性非酮症糖尿病昏迷

B.高血压危象

C.脑卒中

D.糖尿病酮症酸中毒

E.乳酸酸中毒

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第2题

患者，男性，78岁，进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T 38.5℃，P 112次／

分，R 26次／分，BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心肺腹无明显异常。尿糖()，酮体(±)。临床诊断为A、高渗性非酮症糖尿病昏迷

B、高血压危象

C、脑卒中

D、糖尿病酮症酸中毒

E、乳酸酸中毒

补液治疗首先采用A、10%葡萄糖溶液

B、5%葡萄糖溶液

C、0.9%氯化钠溶液

D、0.45%氯化钠溶液

E、林格液

该病人更容易出现的异常为以下A、ALT，AST

B、BUN，Cr

C、ESR

D、血乳酸

E、TBIL

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第3题

患者男性，78岁，左上腹痛1天，伴恶心呕吐，大汗淋漓。既往有高血压和冠心病病史，吸烟20年。请问需要考虑下列疾病可能（）

A.消化性溃疡

B.急性心肌梗塞

C.主动脉夹层

D.脾梗死

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第4题

患者，男性，78岁，打麻将时突然出现左侧肢体偏瘫、意识障碍，既往有高血压病史；CT检查显示：右侧基底节区肾形高密度影，密度均匀，边界清楚，占位效应明显。该患者最可能的诊断是（）

A.高血压性脑出血

B.急性脑梗死

C.出血性脑梗死

D.蛛网膜下腔出血

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第5题

患者，男，78岁，既往冠心病，心梗，高血压，糖尿病，糖尿病肾病，糖尿病周围神经病变，糖尿病足，慢性支气管炎。因下肢皮肤溃烂，周围红肿，伴高热39.0℃入院，入院查体血压88/45mmHg，可以诊断MODS（）

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第6题

患者，男，78岁，既往冠心病，心梗，高血压，糖尿病，糖尿病肾病，糖尿病周围神经病变，糖尿病足，慢性支气管炎。因下肢皮肤溃烂，周围红肿，伴高热39.0℃入院,入院查体血压88/45mmHg，予以补液1500ml后，仍需去甲肾上腺素维持血压，可以诊断MODS（）

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第7题

男性患者，78岁，既往有吸烟史50年，40支／日，高血压病史30年。患者于入院前3日无明显诱因出现左侧肢

体无力，不能持物及行走。颈部血管彩超示双侧颈内动脉粥样硬化斑块形成。椎动脉血管彩超示右侧椎动脉狭窄约40%。头CT示多发脑梗死。下列为该患者脑梗死的不可控的危险因素是

A、吸烟50年

B、双侧颈内动脉粥样硬化

C、高血压病史30年

D、78岁

E、椎动脉狭窄

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第8题

患者，男性，78岁，进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5℃，P112次／分，R26次／分，BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心肺腹无明显异常。尿糖（），酮体（±）。该病人更容易出现的异常为以下（）

A.ALT，AST

B.BUN，Cr

C.ESR

D.血乳酸

E.TBIL

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第9题

患者，男性，78岁，进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5℃，P112次／分，R26次／分，BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心肺腹无明显异常。尿糖（），酮体（±）。补液治疗首先采用（）

A.10%葡萄糖溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.0.9%氯化钠溶液

D.0.45%氯化钠溶液

E.林格液

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第10题

患者，男性，78岁，进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5℃P112次／分R26次／分BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖（），酮体（±），临床诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。其血糖估计在（）

A.8.8～15.5mmol／L

B.11.1～22.2mmol／L

C.22.2～33.3mmol／L

D.33.3～66.6mmol/L

E.44.4～77.7mmol／L

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