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提问人：网友mary_lu 发布时间：2022-01-07
[单选题]

患者，女，54岁。因尿毒症行肾移植。为减少术后器官移植导致的排斥反应选用下列哪种药物治疗（)。

A.对乙酰氨基酚

B.氢化可的松

C.芬太尼

D.依那普利

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第1题
患者，女，45岁，诊断慢性肾衰竭，接受肾移植治疗。手术过程中将供体肾动脉和受体髂外动脉以及供体输尿管吻合到受体的膀胱，取下髂外动脉上的夹具后，让受者的血液灌注到移植的肾脏，3分钟内发现肾脏无有效的血液灌注。经进一步调查，发现供体的肾动脉炎症反应并导致阻塞，阻止血液流向移植器官。以下哪项最能描述这种并发症的病理生理变化

A、Ⅰ型超敏反应

B、Ⅱ型超敏反应

C、Ⅲ型超敏反应

D、Ⅳ型超敏反应

E、移植物抗宿主病

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第2题
患者女，49岁。因"尿毒症"行肾移植，术后第4天患者出现低热，尿量逐渐减少，自觉切口胀痛，乏力。查体发现移植肾肿大。不属于肾移植免疫抑制剂的是（）

A. 抗淋巴细胞抗体

B. 环孢素A

C. 硫唑嘌呤

D. 甲泼尼龙

E. 干扰素

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第3题
题干：患者男，37岁。因尿毒症行肾移植术，开放移植肾血流后立即泌尿。术后第1个24小时尿量为10000ml，术后第3天血肌酐升至150umol/L，常规口服抗排斥药物为CsA、MMF和Pred。CsA的最佳起始剂量是

A.1～2mg/(kg·d)

B.3～5mg/(kg·d)

C.6～8mg/(kg·d)

D.9～llmg/(kg·d)

E.12mg/(kg·d)

服药后什么时间应检测CsA浓度A.服药后立即

B.服药后1天

C.服药后2天

D.服药后3天

E.服药后10天

1年后最佳的CsA谷值浓度应为A.350～450ng/ml

B.300～350ng/ml

C.250～300ng/ml

D.200～250ng/ml

E.100～200ng/ml

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第4题
题干：患者女，50步。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800umol/L。术后第8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA.MMF和Pred。目前，最合理的治疗方案应是

B.立即切除移植肾

C.大剂量激素冲击治疗

D.ALG/ATG治疗

E.加大免疫抑制剂剂量

F.恢复血透等待移植肾功能恢复

CsA最佳的服用剂量应为A.1～2mg/(kg·d)

B.3～4mg/(kg·d)

C.5～6mg/(kg·d)

D.7～18mg/(kg·d)

E.9～10mg/(kg·d)

患者按ATN正规治疗30天，再次行移植肾穿刺活检提示：肾小管上皮细胞轻至中度细胞肿胀变性，肾小球形态正常，肾间质少量炎性细胞浸润。根据患者目前情况，应采取什么治疗措施A.立即切除移植肾

B.大剂量激素冲击治疗

C.ALG/ATG泠赢

D.加大免疫抑制剂剂量

E.继续维持血液透析，等待移植肾功能恢复

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第5题
男性，37岁。因尿毒症行肾移植术，开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml，术后第3天血肌酐将至150μmol/L，常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。服药后多少天应检测其CsA浓度（）。

A. 服药后立即

B. 服药后1天

C. 服药后2天

D. 服药后3天

E. 服药后10天

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第6题
患者，男性，55岁，尿毒症，肾移植术后。术后应给予患者的护理是（）

A、三级护理

B、一级护理

C、二级护理

D、隔离护理

E、特级护理

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第7题
女性，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后第8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。按ATN正规治疗30天，移植肾穿刺活检提示：肾小管上皮细胞轻至中度水肿、变性，肾小球形态正常，肾间质少量炎性细胞浸润。根据患者目前情况，治疗首先应采取（）。

A. 立即切除移植肾

B. 大剂量激素冲击治疗

C. ALG/ATG治疗

D. 加大免疫抑制剂剂量

E. 继续维持血液透析，等待移植肾功能恢复

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第8题
女性，45岁。因"尿毒症"行肾移植术，术后一周时，该病人出现低热（38℃～38.5℃），尿量逐渐减少，自觉切口胀痛，乏力，查体发现移植肾肿大。为了明确诊断，目前首先应诊的检查是（）。

A. 血肌酐、尿素氮测定

B. 超声显像

C. CT扫描

D. 经皮肾穿刺活检

E. 肾图检查

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第9题
男，29岁。因尿毒症行肾移植术。术后1周肾功能恢复正常，现口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred，尿量2000ml／d。术后10天，患者开始出现肌酐持续上升，移植肾区胀痛，乏力，发热T38℃，尿量减少为800ml／d。为明确诊断最准确的检测手段是（）

A. 移植肾B超

B. 移植肾CT

C. PRA检测

D. 移植肾穿刺活检

E. IVU

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