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提问人:网友lpling 发布时间:2022-01-07
[单选题]

患者,男,55岁,黑便1月,讲胡话、脾气暴躁1周就诊,5年前诊断为“肝硬化”。查体:P110次/分,BP75/45mmHg,肝病面容,明显扑翼样震颤,腹部隆起,腹壁静脉可见曲张,脾肋下4cm,肝脏未及,腹水征阳性,肌张力增高。诊断为肝性脑病。试问该患者的肝性脑病目前处于哪一期:

A.前驱期

B.昏迷前期

C.昏睡期

D.昏迷期

E.昏睡前期

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第1题

刘某,女,78岁,2014年12月15日初诊。

患者10年前开始每于着凉后出现较长时间咳嗽咯痰,或有喘憋,服用化痰药后症状可缓解,每年秋冬两季难熬。于1周前因天气骤暖而衣着单薄,当晚即感发热,微恶风寒,咳嗽,口微渴,自服感冒片后恶寒消失,然仍发热,咳嗽,咯黄色黏痰,自服止咳药水(不详)5瓶后,咳嗽不减。刻下症见咳嗽加重,喘憋气急,不能平卧,咯黄稠痰,恶寒,无汗,头痛,声哑,咽痛,口干,心烦,大便干结,小便黄赤。

查体:T39℃,P106次/分,R24次/分,BP115/75mmHg。咽部轻度充血,双侧扁桃体不大,桶状胸,叩诊双肺过清音,双肺呼吸音低,左下肺可闻及湿啰音,未闻及干啰音。舌质红,苔黄腻,脉滑数。

辅助检查:血常规:白细胞12.7×109/L,中性粒细胞82%。胸部X线片:双肺纹理粗。呼吸功能检查,混合型通气功能下降,以阻塞性通气功能障碍为主。

答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。

2.鉴别诊断:请与支气管哮喘相鉴别。

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第2题
患者女,20岁。因近1个月脾气暴躁、怕热、多汗、多食、失眠等去医院就诊。查体:甲状腺1度肿大,两手颤抖,眼球有轻度突出,心率90次/分。实验室检查:6.5nmol/L,263nmol/L,均高于正常水平。经用甲硫咪唑治疗后,该患者出现了粒细胞减少,正确的护理措施是()。

A、给予含铁丰富的饮食

B、补充甲状腺素

C、预防感染

D、给予含钙丰富的饮食

E、给予清咽含片

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第3题
患者男,27岁。抽搐发作史17年,半年前出现脾气变得反复无常和难以控制,经常暴躁易怒,非常凶狠,好挑剔、争吵。1d前在抽搐发作之后出现短暂的意识模糊,自述看到了墙上有虫子在爬行,烦躁,难以入睡。就诊时未发现神经系统症状和体征。颅脑CT检查正常。在该患者的治疗选择上,应首先考虑的方案()

A. 心理治疗

B. 促大脑代谢药物

C. 抗焦虑药物

D. 抗精神病药物

E. 抗癫痫药物合并抗精神病药物

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第4题
李某,男,42岁,某公司总经理,由于头晕、胸闷来就诊。平时脾气暴躁,容易发脾气,做事匆忙,常为完成工作而加班,讲话快,对下属要求严格。李某的行为模式最容易患何种疾病()。

A. 肿瘤

B. 肠炎

C. 冠心病

D. 胃溃疡

E. 甲亢

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第5题
吴某,男,40岁,某公司副总经理,由于头晕、胸闷来就诊。平时脾气暴躁,容易发脾气,做事匆忙,常为完成工作而加班,讲话快,对下属要求严格。吴某的行为模式最容易患何种疾病()。

A. 肿瘤

B. 肠炎

C. 冠心病

D. 胃溃疡

E. 甲亢

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第6题
患者,女,59岁。乏力伴心悸、多汗、手颤、易饿3个月,脾气暴躁。每天大便4~5次,不成形,体重下降6.0kg。查体:甲状腺Ⅱ度肿大、质软,心率110次/分,律齐,心音有力。目前确定诊断的主要检查项目是()。

A. 口服葡萄糖耐量试验

B. 结肠镜检查

C. 胰岛素释放试验

D. 甲状腺功能测定

E. 甲状腺摄131I率

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第7题
血氨升高使脑内能量产生减少的主要原因是

A、三羧酸循环障碍

B、糖酵解障碍

C、脂肪氧化障碍

D、酮体利用障碍

E、氨基酸利用障碍

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第8题
肝性脑病患者血中芳香族氨基酸含量增多的毒性影响是使

A、支链氨基酸浓度减少

B、支链氨基酸浓度增加

C、ATP减少

D、假性神经递质增多

E、真性神经递质增多

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第9题
γ-氨基丁酸使下列哪一种离子向神经元内流而使其呈超极化状态

A、Na+

B、K+

C、Ca2+

D、HCO3-

E、Cl-

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第10题
引起急性功能性肾衰的关键因素是

A、肾小管坏死

B、心输出量异常

C、肾灌流不足

D、肾小球滤过面积减小

E、尿路梗阻

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