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提问人：网友罗琼发布时间：2022-03-16

[单选题]

患者女，25岁。G2P0孕39＋2周，胎方位LOA，临产入院，经家属要求行剖宫产，手术过程顺利，术后5分钟患者烦躁不安，呛咳，呼吸费力，心率90次／分，血压80／50mmHg。查体：神志清楚，面色苍白，双肺底可闻及湿啰音，心律齐，宫缩好，宫底脐下两指，阴道出血约30ml，持续导尿管通畅，尿色淡黄，尿量200ml。诊断首先考虑（）

A.妊娠合并贫血

B.妊娠合并心脏病

C.羊水栓塞

D.妊娠合并呼吸道感染

E.子宫破裂出血

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第1题

女，26岁，G₁P₀，孕40周，下腹阵痛6小时入院，胎方位LOA，肛门检查：宫颈管消失，宫口开大2cm，行胎心监护。如出现变异减速，最可能的原因是（）

A.脐带因素

B.胎盘因素

C.胎方位异常

D.药物因素

E.宫缩过强

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第2题

孕妇，王某，32岁，孕2产0，孕36周，既往有过一次早产史。今晨起自觉有轻微腹痛，故来院急诊。产科检查：胎方位LOA,

胎心率每分钟148次，胎膜未破，未临产，但有轻微宫缩，故收治入院。

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第3题

36岁初孕，38周妊娠，B超提示低置胎盘，临产12小时，宫口扩张3cm已4小时无进展，阴道少量流血，估计胎儿重3200g，胎头先露，已衔接()27岁孕妇，孕3产0，曾行人工流产2次，孕36周。因阴道流血200ml入院，查体：估计胎儿重约2500g，胎方位为臀位，胎心率136次/分，宫缩持续30秒，间歇4～5分钟，强度中弱，B超提示中央性前置胎盘()

A.阴道检查

B. 缩宫素静滴

C. 剖宫产术

D. 硫酸镁

E. 期待疗法F . F．经腹抽羊水，测胎儿成熟度

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第4题

某妇，25岁，孕1产0，因孕39周不规律腹痛4小时入院。入院查体：一般查体无异常，产科情况，胎心140次/分，胎位LOA，胎头浮，估计胎儿体重2800g，骨盆外测量：骶耻外径17cm，对角径11cm，坐骨结节间径8.5cm，耻骨弓90°，肛查宫口未开如患者已正式临产，宫缩欠佳，宫口开大3+cm，未破膜，胎心140次/分，先露仍未入盆，应给予何种处理（）

A.人工破膜

B.立即剖宫产

C.静脉点滴缩宫素5U

D.肌注哌替啶100mg

E.观察2小时后再决定

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第5题

患者女性，G2P0，妊娠33周。因下肢浮肿一周，血压升高3天入院。入院前曾行产前检查5次，孕22周作平均动脉压测定为94mmHg。一周前出现下肢浮肿，休息后不消退，3天前检查血压升高。检查：BP160/105mmHg，下肢浮肿（），宫高29cm，腹围89cm，胎位LOA，头先露，胎心140次/分。化验尿蛋白（）。提示：继续解痉治疗，并用地塞米松促胎肺成熟。孕37周时临产。由于继发宫缩

A.子宫颈裂伤

B.子宫收缩乏力

C.胎盘残留

D.胎膜不全

E.会阴伤口血肿形成

F.凝血抑制障碍

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第6题

患者女性，25岁，孕1产0，怀疑胎盘早剥，收入院行紧急剖宫产。术后阴道大量出血，且不凝，全身散在瘀点、瘀斑。该患者目前最可能发生的是（）

A.血友病

B.特发性血小板减少性紫癜

C.过敏性紫癜

D.弥散性血管内凝血

E.维生素K缺乏症

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第7题

患者女性，25岁。孕1产0，孕40周，宫口开全2小时，胎膜已破，先露头，S⁺²，宫缩持续30～40秒，间歇4～5分钟，胎心130次／分。产妇一般情况较好。此时最好的处理是（）

A.继续阴道分娩

B. 改为剖宫产

C. 行低位产钳术

D. 胎头吸引术

E. 会阴侧切+胎头吸引术

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第8题

患者女性，25岁。孕1产0，孕40周，宫口开全2小时，胎膜已破，先露头，S⁺²，宫缩持续30～40秒，间歇4～5分钟，胎心130次／分。产妇一般情况较好。此时最好的处理是（）

A.继续阴道分娩

B.改为剖宫产

C.行低位产钳术

D.胎头吸引术

E.会阴侧切+胎头吸引术

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第9题

患者女性，25岁，孕1产0，怀疑胎盘早剥，收入院行紧急剖宫产。术后阴道大量出血，且不凝，全身散在瘀点、瘀斑。该患者目前最可能发生的是（）。

A.血友病

B. 特发性血小板减少性紫癜

C. 过敏性紫癜

D. 弥散性血管内凝血

E. 维生素K缺乏症

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第10题

对下列前置胎盘患者，首选的处理是什么？36岁初孕，38周妊娠，B超提示低置胎盘，临产12小时，宫口扩张3cm已4小时无进展，阴道少量流血，估计胎儿重3200g，胎头先露，已衔接（）
27岁孕妇，孕3产0，曾行人工流产2次，孕36周。因阴道流血200ml入院，查体：估计胎儿重约2500g，胎方位为臀位，胎心率136次/分，宫缩持续30秒，间歇4～5分钟，强度中弱，B超提示中央性前置胎盘（）

A．阴道检查

B．缩宫素静滴

C．剖宫产术

D．硫酸镁

E．期待疗法

F．经腹抽羊水，测胎儿成熟度

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第11题

王女士，25岁，孕39⁺²周，G1P0，腹部阵痛6小时入院。产科检查：骨盆外测量正常范围，宫高32cm，腹围96cm，胎方位LOA，宫缩30～40秒/3～4分钟，胎心率142次/分，肛查宫口开大4cm，前羊膜囊膨隆。B超检查BPD9.1cm，羊水指数12.5cm，胎盘成熟度Ⅲ级。该产妇处于（）。

A.假临产

B. 第一产程潜伏期

C. 第一产程活跃期

D. 第二产程

E. 临产先兆

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