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提问人：网友ixyxiaomi 发布时间：2022-07-21

[单选题]

男，17岁。双下肢出血点伴关节痛2周，水肿1周。实验室检查：尿红细胞30~40/H，尿蛋白4.2g/d，血浆白蛋白28g/L，肾免疫病理示IgA沉积于系膜区，其病因诊断为（）

A.IgA肾病

B.狼疮肾炎

C.过敏性紫癜肾炎

D.乙肝病毒相关性肾炎

E.原发性肾病综合征

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第1题

男，17岁。双下肢出血点伴关节痛2周，水肿l周。实验室检查：尿红细胞30～40/高倍视野，尿蛋白4.2g/d，血Alb28g/L。肾免疫病理示IgA沉积于系膜区。其病因诊断为()

A.IgA肾病

B.原发性肾病综合征

C.过敏性紫癜肾炎

D.狼疮肾炎

E.乙肝病毒相关性肾炎

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第2题

女性，25岁。2周前"感冒"后出现双下肢出血点，伴关节痛。化验尿Rt：Pro（)，RBC8～12/HP；血Rt：WBC4500/

女性，25岁。2周前"感冒"后出现双下肢出血点，伴关节痛。化验尿Rt：Pro()，RBC8～12/HP；血Rt：WBC4500/mm3，PLT15万/mm3，Hb10g/dl，便OB()E．

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第3题

女性，55岁。关节痛、双下肢皮肤出血点及双下肢水肿半年，化验尿Rt：Pro（)，RBCl0～15/HP；血Rt：WBC40

女性，55岁。关节痛、双下肢皮肤出血点及双下肢水肿半年，化验尿Rt：Pro()，RBCl0～15/HP；血Rt：WBC4000/mm3Hb9g/dl；生化：ALB31g/L，Cr98ummol/L；补体C3降低

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第4题

男，68岁，既往体格健康，近1周出现双下肢水肿。

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第5题

女性，40岁。双下肢水肿1年，加重2周，伴双膝关节痛一周。化验：尿Pro（)，RBCl～3/HP；血Rt：WBC4000/mm

女性，40岁。双下肢水肿1年，加重2周，伴双膝关节痛一周。化验：尿Pro()，RBCl～3/HP；血Rt：WBC4000/mm3，Hb100g/L；HBsAb()。肾穿刺：基膜弥漫增厚，钉突形成，上皮下嗜复红蛋白沉积。免疫荧光检查检查：IgA(-)，IgG()，IgM()，Clq(-)，C3()，FRA(-)，沿毛细血管壁呈颗粒样沉积

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第6题

女，15岁，突起腹痛.腹泻，伴双下肢关节痛.水肿及尿量减少。查：血压145/90mmHg，双下肢有多数出血点，尿蛋白++，RBC+++/HP，尿比重1.022，BUN 12mmol/L，Cr 220μmol/L。下列哪项可能大（）

A.急性肾炎

B.急进性肾炎

C.狼疮性肾炎

D.遗传性肾炎

E.过敏性紫癜性肾炎

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第7题

“活动后心慌、气短2年，加重伴双下肢水肿2周”为正确的主诉记录。

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第8题

患者女性，17岁，头痛、咳嗽伴发热1周来诊，查体：T38.0℃，咽赤，右肺背侧下部可闻及小水泡音。患者又出现鼓膜炎结膜炎，此外，还可能出现下列哪些病症（）

A．斑丘疹

B．关节痛

C．腹泻

D．呕血

E．皮肤黄染

F．意识障碍

G．双下肢水肿

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第9题

患者，男，17岁，感冒1周后出现颜面及双下肢水肿。查体：血压.140/90mmHg。颜面及双下肢轻度水肿，尿常规：蛋白（）。红细胞（），Scr176μmol/L。补体C3轻度下降，诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用（）

A.利尿剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

D.糖皮质激素

E.钙离子拮抗剂

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第10题

男性，59岁。关节痛、双下肢皮疹、间断低热2周，颜面部及双下肢水肿1周咳嗽、呼吸困难2天。化验：WBCll00

0/mm3，Hb98g/L；尿Rt：Pro()，RBC许多/HP。血生化：ALB32g/L，Cr：610μmol/L,C-ANCA()。胸片示：双中下肺片状及结节状阴影

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第11题

男性，60岁。间断发热1个月，最高体温38度，伴关节痛、腹痛、双下肢皮疹，2周前出现双下肢水肿，伴恶心、呕吐、胸闷。化验：血：WBC12000／mm，HB75g／L；尿Pro（）RBC许多／HP；生化：Cr560μmol／L，ALB30g／L；P-ANCA（）ANA（-）（）

A.结节性多动脉炎

B. 显微镜下多血管炎

C. 韦格内肉芽肿

D. 过敏性紫癜性肾炎

E. 狼疮性肾炎

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