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提问人：网友sootma 发布时间：2022-01-06

[主观题]

某患者因感冒后急起四肢对称性瘫痪1周，肌张力减低，腱反射减弱，全身深浅感觉正常，大小便正常，电生

理检查示可见F 波，神经传导速度减慢。最可能的诊断是

A、急性脊髓炎

B、急性格林-巴利综合征

C、急性脊髓灰质炎

D、进行性脊肌萎缩症

E、周期性瘫痪

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更多“某患者因感冒后急起四肢对称性瘫痪1周，肌张力减低，腱反射减弱，全身深浅感觉正常，大小便正常，电生”相关的问题

第1题

患者男，36岁，因“感冒后急起四肢对称性瘫痪7d”来诊。神经系统查体：脑神经检查未见异常；四肢肌张力减低，肌力Ⅳ级，四肢腱反射减弱，全身深、浅感觉正常。尿、粪常规：正常。目前主要考虑的疾病有（）

A.急性脊髓炎

B.低钾性周期性瘫痪

C.脑血管病

D.吉兰-巴雷综合征（GBS）

E.感觉神经节神经病

F.脑干病变

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第2题

患者男，36岁，因“感冒后急起四肢对称性瘫痪7d”来诊。神经系统查体：脑神经检查未见异常；四肢肌张力减低，肌力Ⅳ级，四肢腱反射减弱，全身深、浅感觉正常。尿、粪常规：正常。发病2周后复查神经传导测定，可能会出现的异常表现有（）

A．运动神经传导速度减慢

B．感觉神经传导速度减慢

C．F波潜伏期延长

D．F波潜伏期缩短

E．异常的波形离散

F．不会出现异常表现

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第3题

某患者感冒后突发四肢对称性瘫痪1周，肌张力减低，腱反射减弱，全身深浅感觉正常，大小便正常，电生理检查示神经传导速度减慢。最可能的诊断是（）

A.急性脊髓炎

B.急性格林-巴利综合征

C.急性脊髓灰质炎

D.进行性脊肌萎缩症

E.周期性瘫痪

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第4题

患者男，36岁，因“感冒后急起四肢对称性瘫痪7d”来诊。神经系统查体：脑神经检查未见异常；四肢肌张力减低，肌力Ⅳ级，四肢腱反射减弱，全身深、浅感觉正常。尿、粪常规：正常。目前首选的治疗包括（提示实验室检查：血电解质正常，血神经节苷脂抗体（－），脑脊液检查正常。神经传导测定：上下肢周围神经感觉、运动传导测定均正常；双侧正中神经F波潜伏期延长，F波出现率稍下降。）（）

A．营养神经

B．抗生素

C．抗病毒治疗

D．静脉注射免疫球蛋白

E．大剂量激素冲击治疗

F．环磷酰胺

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第5题

患者男，36岁，因“感冒后急起四肢对称性瘫痪7 d”来诊。神经系统查体：脑神经检查未见异常；四肢肌张力

减低，肌力Ⅳ级，四肢腱反射减弱，全身深、浅感觉正常。尿、粪常规：正常。为明确诊断应检查A、血电解质

B、脑脊液

C、颅脑MRI

D、颈部MRI

E、神经传导测定

F、神经活检

目前主要考虑的疾病有A、急性脊髓炎

B、低钾性周期性瘫痪

C、脑血管病

D、吉兰-巴雷综合征（GBS）

E、感觉神经节神经病

F、脑干病变

目前首选的治疗包括(提示实验室检查：血电解质正常，血神经节苷脂抗体（－），脑脊液检查正常。神经传导测定：上下肢周围神经感觉、运动传导测定均正常；双侧正中神经F波潜伏期延长，F波出现率稍下降。)A、营养神经

B、抗生素

C、抗病毒治疗

D、静脉注射免疫球蛋白

E、大剂量激素冲击治疗

F、环磷酰胺

发病2周后复查神经传导测定，可能会出现的异常表现有A、运动神经传导速度减慢

B、感觉神经传导速度减慢

C、F波潜伏期延长

D、F波潜伏期缩短

E、异常的波形离散

F、不会出现异常表现

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第6题

男性患者，25岁，感冒1周后出现四肢对称性弛缓性瘫痪，无尿便障碍，脑脊液蛋白0.9 g/L，细胞数8×106/L

。首先应想到的诊断是

A．全身型重症肌无力

B．急性脊髓炎

C．吉兰-巴雷综合征

D．周期性瘫痪

E．脊髓灰质炎

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第7题

患者，男，18岁。急起四肢无力3天，大小便正常。病前1周有上感史。查体：双眼闭合无力，双侧咽反射迟钝，四肢肌力1～2级，肌张力低，腱反射消失，无明显感觉障碍。最可能的诊断是（）

A.多发性肌炎

B.重症肌无力

C.吉兰-巴雷综合征

D.周期性瘫痪

E.急性脊髓炎

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第8题

患者，男，21岁，因四肢末端麻木无力3天入院，入院前1周有感冒病史，入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪，呼吸困难，双眼闭合不全，面无表情，不能吞咽，构音障碍，考虑为吉兰-巴雷综合征。该患者入院第2天出现呼吸困难，最可能的原因是（）

A.感冒症状加重

B.肺部感染

C.吸入异物

D.呼吸肌麻痹

E.心肌受累

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第9题

吉兰·巴雷综合征危及患者生命的最主要的临床情况是（）。

A.肺部感染

B. 误吸

C. 电解质紊乱

D. 心肌炎

E. 呼吸肌瘫痪

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第10题

患者，男，18岁。急起四肢无力3天，大小便正常。病前1周有上感史。查体：双眼闭合无力，双侧咽反射迟钝，四肢肌力1～2级，肌张力低，腱反射消失，无明显感觉障碍。吉兰·巴雷综合征危及患者生命的最主要的临床情况是（）

A.肺部感染

B.误吸

C.电解质紊乱

D.心肌炎

E.呼吸肌瘫痪

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