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提问人：网友long9841
发布时间：2022-01-06
[主观题]
若考虑行保留肾组织的局部切除术，肾癌直径应小于A．1cmB．2cmC．3cmD．4cmE．5cm
若考虑行保留肾组织的局部切除术，肾癌直径应小于
A．1cm
B．2cm
C．3cm
D．4cm
E．5cm
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第2题
肾癌直径小于多少时，可以行保留肾组织的局部切除术（）A．1cmB．2cmC．3cmD．4cmE．5cm
肾癌直径小于多少时，可以行保留肾组织的局部切除术（）
A．1cm
B．2cm
C．3cm
D．4cm
E．5cm
第4题
（题干) 患者男，48岁。B超查体时发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的
(题干) 患者男，48岁。B超查体时发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。目前还需要进行的检查是
A.CT检查
B.腹部平片
C.尿细胞学检查
D.肾穿刺活检
E.放射性核素肾扫描
患者平时最可能出现的临床症状是A.无痛性血尿
B.发热
C.高血压
D.腰痛
E.精索静脉曲张
临床诊断考虑为左肾癌，其组织学来源是A.肾盂肾盏移行上皮
B.胚胎性肾组织
C.肾血管组织
D.肾内平滑肌组织
E.肾小管上皮细胞
目前，手术治疗方式宜采取A.左肾肿瘤局部切除术
B.左肾部分切除术
C.左肾切除术
D.左肾肿瘤活检术
E.根治性左肾切除术
磁共振(MRI)检查发现肾静脉内有癌栓，此时手术方式宜采敢A.放弃手术，行放疗和化疗
B.根治性左肾切除，同时切除癌栓
C.姑息性左肾切除术
D.姑息性左肾部分切除术
E.左肾切除术
若肿瘤巨大，先行肾动脉栓塞，然后再手术。其主要目的是A.减少术中出血
B.减轻术中粘连
C.使肿瘤缩小
D.手术中不用结扎肾动脉
E.防止术中扩散
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
第5题
下列肾癌的外科治疗中，不正确的是A、单纯肾切除术和根治性肾切除术，可采用开放手术或腹腔镜手术B、
下列肾癌的外科治疗中，不正确的是
A、单纯肾切除术和根治性肾切除术，可采用开放手术或腹腔镜手术
B、根治术包括肾和肾周筋膜、脂肪、肾上腺、淋巴结清扫
C、再复发转移瘤，应放弃手术切除病灶
D、肾癌伴孤立转移灶，可视患者情况与根治术同时或分期切除
E、双肾癌或孤立肾肾癌行保留肾组织手术，应考虑是否能彻底和维持功能的问题
第6题
患者女，42岁，来院体检。尿常规（－）。肾B型超声：右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT（水平位）：实质性占位
向肾外突出，CT值35 HU，最大直径4.0 cm；增强后肿物明显强化，强化程度较正常肾实质低。首先考虑的诊断是A、肾盂癌
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B、肾囊肿
C、肾平滑肌脂肪瘤
D、Wilms瘤
E、肾癌
仔细询问病史左小脑曾有血管母细胞瘤，其父10年前因左侧肾癌行根治性肾癌切除术。考虑家族性肾癌，诊断首先考虑A、VHL病
B、遗传性乳头状肾细胞癌
C、遗传性平滑肌瘤病肾癌
D、Birt-Hogg-Dube综合征
E、结节性硬化综合征
基因检测发现VHL基因突变，氨基酸R167W。应采用的治疗方法是A、单纯肾切除术
B、根治性肾切除术
C、保留肾单位手术
D、肾切除＋免疫治疗
E、基因治疗
手术标本的病理类型为A、肾透明细胞癌
B、Ⅰ型乳头状肾细胞癌
C、Ⅱ型乳头状肾细胞癌
D、肾嫌色细胞癌
E、集合管癌
如果手术切除后病理诊断为肾透明细胞癌，肿瘤来源于A、肾间质细胞
B、肾小盏
C、肾小囊
D、肾小球
E、肾小管
第7题
患者女，42岁，来院体检。尿常规（－）。肾B型超声：右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT（水平位）：实质性占位向肾外突出，CT值35HU，最大直径4.0cm；增强后肿物明显强化，强化程度较正常肾实质低。仔细询问病史左小脑曾有血管母细胞瘤，其父10年前因左侧肾癌行根治性肾癌切除术。考虑家族性肾癌，诊断首先考虑（）
A.VHL病
B.遗传性乳头状肾细胞癌
C.遗传性平滑肌瘤病肾癌
D.Birt-Hogg-Dube综合征
E.结节性硬化综合征
第8题
患者女，25岁，因“左腰部不适2周”来诊。肾B型超声（4个月前）：左肾错构瘤。为进一步明确诊断，首选检查
是A、腹部X线片
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B、复查肾B型超声
C、腹部CT
D、静脉肾盂造影（IVP）
E、肾动脉造影
F、细胞学检查
G、肾MRI
H、PET-CT
肾错构瘤的治疗原则有A、无症状、直径小于4 cm的肿瘤，建议观察
B、症状持续存在，直径小于4 cm的肿瘤，可行动脉栓塞治疗
C、直径大于4 cm且有症状的肿瘤，应尽可能采用保留肾单位手术或选择性动脉栓塞
D、将保留肾功能放在首位考虑
E、育龄妇女可考虑更积极的治疗方法
F、妊娠可使错构瘤减小
G、肿瘤出血或破裂，可考虑选择性动脉栓塞，解除患者危险
H、无症状或有轻微症状，肿瘤直径大于4 cm的患者每6个月复查1次
肾CT：肾细胞癌。此时的治疗方法是A、肾切除术
B、开放性肾部分切除术
C、根治性肾切除术
D、开放性肾切除术＋化疗
E、开放性肾肿瘤切除术＋化疗
F、根治性肾癌切除术＋免疫治疗
G、腹腔镜肾部分切除术
H、放疗＋化疗
第10题
此时对患者的首选治疗建议是（）【提示】患者术后密切随诊且行影像学监测。2011年10月复查胸部CT，提示左肺共3处有小结节，最大直径均小于0.8cm。2011年12月再次复查胸部CT，提示左肺结节增大，最大者直径为1.1cm，考虑为肾癌肺转移复发。进一步全身检查未发现其他部位的转移。
A.参加转移性肾癌治疗的临床研究
B. 应用大剂量白介素-2治疗
C. 应用干扰素900万U，每周3次
D. 应用舒尼替尼
E. 应用索拉非尼F . 应用依维莫司G . 应用肿瘤疫苗H . 左侧肺部转移灶切除术
