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提问人：网友passsa 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，女性，68岁，突发晕厥l次，持续8分钟，醒后感胸前持续闷痛，有糖尿病病史4年，高血压病史2年

半。查体：血压 80／60mmHg，HR 50次／分，双肺闻及湿啰音，心音低钝，心电图示Ⅱ、111、aVF、V7～9、 v3R~5R导联ST段抬高＞1mV。首先考虑的诊断是

A.急性心包炎

B.急性脑栓塞

C.不稳定型心绞痛

D.急性心肌梗死

E.主动脉导管未闭

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更多“患者，女性，68岁，突发晕厥l次，持续8分钟，醒后感胸前持续闷痛，有糖尿病病史4年，高血压病史2年”相关的问题

第1题

患者，女性，68岁，突发晕厥1次，持续8分钟，醒后感胸前持续闷痛，有糖尿病病史4年，高血压病史2年半。查体：血压80/60mmHg，HR50次／分，双肺闻及湿啰音，心音低钝，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V_7～9、V_3R～5R导联ST段抬高>0.1mV。如上述患者心尖部出现收缩期吹风样杂音，尤为准确的检查为（）。

A. X线胸片

B. 超声心动图

C. 右心室造影

D. 心电图

E. 放射性核素心肌显像

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第2题

女性，70岁，高血压、糖尿病15年，体型肥胖，持续剧烈胸痛伴气急1h，心电图：V_1-4呈QS型，V5.6呈Qr型伴ST单向曲线抬高，T波直立。诊断为（）

A. 急性广泛前壁心肌梗死

B. 急性下壁心肌梗死

C. 急性前壁心肌梗死

D. 右心室心肌梗死

E. 高侧壁十前壁心肌梗死

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第3题

患者，女性，62岁，反复腰背痛2年，加重15天入院。患者48岁停经，几天前行双能X线骨密度检查示：骨密度较正常年轻人平均值降低的标准差数为2．70s。该患者骨质疏松症的分型（）

A. Ⅰ型：绝经后骨质疏松症

B. Ⅱ型：老年性骨质疏松症

C. Ⅲ型：继发性骨质疏松症

D. 失用性骨质疏松症

E. 特发性骨质疏松症

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第4题

患者女性，62岁，有糖尿病5年，心绞痛病史2年。因突发作胸闷、出汗、胸部紧缩感紧急住院。血压110/70mmHg，做心电图显示：胸前导联的ST段压低0.2mV，T波导致，无病理性Q波。查心肌损伤标记物升高。应诊断为

A．心绞痛发作

B．低血糖反应

C．升主动脉夹层

D．急性非Q波型心肌梗死

E．糖尿病酮症酸中毒

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第5题

患者，女性，54岁，糖尿病史10余年，左心室肥厚伴血压高（150/110mmHg），治疗心功能不全应该选用的药物为

A、氢氯噻嗪

B、硝苯地平

C、依那普利

D、普萘洛尔

E、吲达帕胺

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第6题

陈先生，68岁，诊断为糖尿病2年，因发热、腹泄2日，突发抽搐、昏迷。血糖56.6mmol/L，血钠156.6mmol/L，血浆渗透压356mmol/L，尿糖＋＋＋，尿酮＋。诊断考虑（）

A. 感染性昏迷

B. 应激性高血糖

C. 脑血管意外

D. 糖尿病酮症酸中毒

E. 高渗性非酮症糖尿病昏迷

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第7题

女性，62岁，已婚，有糖尿病病史20年。因Ⅱ度子宫脱垂行经阴道子宫全切术，术后静脉滴注抗生素7天，近2天患者感到外阴痒、痛，白带多。妇科检查外阴皮肤、黏膜潮红，小阴唇内侧黏膜处见白色膜状物覆盖。最可能的诊断为（）

A. 阴道伤口感染裂开

B. 老年性阴道炎

C. 霉菌性阴道炎

D. 滴虫性阴道炎

E. 非特异性阴道炎

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第8题

引起右心室后负荷增加的疾病是

A.室间隔缺损

B.阻塞性肺气肿

C.二尖瓣关闭不全

D.房间隔缺损

E.肺动脉关闭不全

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第9题

如上述患者心尖部出现收缩期吹风样杂音，尤为准确的检查为

A.X线胸片

B.超声心动图

C.右心室造影

D.心电图

E.放射性核素心肌显像

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第10题

心尖部收缩期喀喇音见于

A.二尖瓣脱垂综合征

B.三尖瓣关闭不全

C.左心室功能衰竭

D.肺动脉高压

E.三尖瓣狭窄

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