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提问人：网友passsa 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，女性，68岁，突发晕厥l次，持续8分钟，醒后感胸前持续闷痛，有糖尿病病史4年，高血压病史2年

半。查体：血压 80／60mmHg，HR 50次／分，双肺闻及湿啰音，心音低钝，心电图示Ⅱ、111、aVF、V7～9、 v3R~5R导联ST段抬高＞1mV。首先考虑的诊断是

A.急性心包炎

B.急性脑栓塞

C.不稳定型心绞痛

D.急性心肌梗死

E.主动脉导管未闭

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第1题

患者，女性，68岁，突发晕厥l次，持续8分钟，醒后感胸前持续闷痛，有糖尿病病史4年，高血压病史2年

半。查体：血压 80／60mmHg，HR 50次／分，双肺闻及湿啰音，心音低钝，心电图示Ⅱ、111、aVF、V7～9、 v3R~5R导联ST段抬高＞1mV。首先考虑的诊断是

A.急性心包炎

B.急性脑栓塞

C.不稳定型心绞痛

D.急性心肌梗死

E.主动脉导管未闭

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第2题

女性，27岁，学校体育课后突发右下腹疼痛2小时伴恶心、呕吐，无阴道流血，无晕厥，否认性生活史。月经规律。血HB10.2g/dl，WBC9.8×10⁹/L，N82%，L17%。查急性病面容，神清，BP120/68mmHg，HR86次/分，下腹部压痛，反跳痛可疑，肌紧张可疑，未叩出移动性浊音。肛查：子宫前位，常大，质中，无压痛，右附件可及一6cm×8cm大

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第3题

根据下列条件，回答 40～41 题：患者女性，30岁。停经50天，阴道少量流血1天。晨5时突发下腹剧痛，伴恶心

、呕吐及一过性晕厥。面色苍白，血压70/40mmHg，脉搏120,次/分，妇科检查：阴隆触痛()，盆腔触诊不满意，尿妊娠试验弱阳性。

第40题：该患者可能的医疗诊断是（）

A．子宫肌瘤

B．宫颈糜烂

C．子宫内膜异位症

D．先兆流产

E．异位妊娠

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第4题

患者，女性，28岁。平素月经规律，现停经40天，阴道流血2天，突发腹痛，伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查：T36.

4℃，P120次/分，BP85/55mmHg，面色苍白，表情痛苦。双合诊：后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未查清，左侧宫旁有触痛。对于该患者，护士首先应该采取的护理措施是

A、加强药物治疗的护理

B、积极做好术前准备

C、生活护理

D、指导患者摄取足够的营养

E、告知患者病情发展的指征

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第5题

患者男，68岁，突发剧烈胸痛2小时入院，往有高血压病史，未予重视，入院查体：BP180/100mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，未闻及杂音。病人血常规WBC10.0×10/L，ECG示窦性心率，CTNI小于0.1ng／ml，D-二聚体<0.3ng/L，胸片示纵隔增宽。该病人的最可能的诊断考虑为（）

A.急性心肌梗死

B.主动脉夹层

C.肺栓塞

D.气胸

E.心包炎

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第6题

患者女性，24岁，平常月经规律，停经40天，晨起排便时突发剧烈腹痛，伴恶心、呕吐，晕厥就诊。入院检查：T36.4℃，P120次/分， BP70/50mmHg，面色苍白，脉搏细弱，表情痛苦。双合诊：后穹窿饱满，宫颈举痛明显，阴道后穹窿穿刺抽搐暗红色不凝血液，诊断为输卵管妊娠破裂。该病人目前最主要的护理诊断是

A.舒适的改变

B.知识缺乏

C.有感染的危险

D.组织灌流量不足

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第7题

女性患者，68岁，因突发意识不清入院，入院诊断：急性脑梗塞。入院后一周突发高热不退，伴大量脓性痰，WBC18G/L，N%90%，肌酐清除率为30ml/min，痰涂片以革兰阳性球菌为主，痰培养为耐甲氧西林金黄葡萄球菌。根据患者肾功能，可选用下列哪个治疗方案()

A.万古霉素0.5g静滴q6h

B.阿米卡星0.8g静滴qd

C.替考拉宁0.4g静滴q12h(前三次)，其后0.2g，qd

D.替考拉宁0.4g静滴每3日1次

E.磷霉素钠4g静滴qd

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第8题

根据下列条件，回答 66～69 题：患者，女性，68岁，因冠心病、间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后

心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院，体检：T38℃，BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。

第66题：急诊护士应给予患者吸氧方法是（）。

A．特续低流量吸氧

B．间断低流量吸氧

C．高流量吸氧

D．低流量酒精湿化吸氧

E．高流量酒精湿化吸氧

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第9题

患者，女性，68岁，间断咳嗽、咳痰20年，活动后气短4年，加重1周入院。查体：神清，双肺散在湿啰音，HR120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢水肿。血常规示WBC12×10⁹/L，中性粒细胞80%。对该患者最重要的治疗措施是（）

A.给利尿剂，消除水肿

B.予呼吸兴奋剂，改善呼吸功能

C.止咳、祛痰

D.积极抗感染

E.予支气管扩张剂

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第10题

女性，40岁，已婚。下腹部坠胀痛20天，剧痛2小时。3小时前妇科检查后出现腹痛加剧，1小时后突然出现晕

厥、休克，持续约30分钟，经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致"肠破裂"行手术修补，否认肝炎、结核等传染病史。月经规律，13岁初潮，5/30天，LMP17天前，量中，无痛经。26岁结婚，G 3 P 1 A 2 L 1 ，经阴分娩，女儿13岁。父母健在，否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查：子宫附件无异常。体格检查：生命体征T36.8℃，P82次／分，R21次／分，BP120／78mmHg；腹部膨隆，全腹压痛、反跳痛，左下腹为重，移动性浊音（）

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