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提问人：网友aw2369s 发布时间：2022-01-06

[单选题]

患者女性，18岁，既往无心脏病、咽炎、关节炎病史，发热并呼吸困难2天。查体：体温38.5℃，心率100次／分，心前区可闻及3级收缩期杂音，双肺底可闻及细小湿啰音。最可能的诊断是（）

A.慢性风湿性心瓣膜病

B. 急性风湿性心脏病

C. 亚急性心内膜炎

D. 急性肺炎

E. 二尖瓣腱索断裂

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更多“患者女性，18岁，既往无心脏病、咽炎、关节炎病史，发热并呼吸困难2天。查体：体温38.5℃，心率100次／分，心前区可闻及3级收缩期杂音，双肺底可闻及细小湿啰音。最可能的诊断是（）”相关的问题

第1题

患者女性，18岁，既往无心脏病、咽炎、关节炎病史，发热并呼吸困难2天。查体：体温38.5℃，心率100次∕分，心前区可闻及3级收缩期杂音，双肺底可闻及细小湿啰音。最可能的诊断是（）

A.慢性风湿性心瓣膜病

B.急性风湿性心脏病

C.亚急性心内膜炎

D.急性肺炎

E.二尖瓣腱索断裂

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第2题

患者女性，18岁，既往无心脏病、咽炎、关节炎病史，发热并呼吸困难2天。查体：体温38.5℃，心率100次∕分，心前区可闻及3级收缩期杂音，双肺底可闻及细小湿啰音。为明确诊断需做的关键检查是（）

A.血培养

B.胸部CT

C.心脏超声

D.血沉

E.抗“O”

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第3题

患者女性，18岁，既往无心脏病、咽炎、关节炎病史，发热并呼吸困难2天。查体：体温38.5℃，心率100次／分，心前区可闻及3级收缩期杂音，双肺底可闻及细小湿啰音。能快速缓解症状的措施是（）

A.毛花苷丙针静脉注射

B.呋塞米针静脉注射

C.多巴酚丁胺静脉滴注

D.马上使用有效的抗生素

E.大剂量激素使用

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第4题

患者女性，18岁，既往无心脏病、咽炎、关节炎病史，发热并呼吸困难2天。查体：体温38.5℃，心率100次∕分，心前区可闻及3级收缩期杂音，双肺底可闻及细小湿啰音。能快速缓解症状的措施是（）。

A.毛花苷丙静脉注射

B. 呋塞米静脉注射

C. 多巴酚丁胺静脉滴注

D. 马上使用有效的抗生素

E. 大剂量激素使用

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第5题

患者，女性，18岁。既往无心脏病、咽炎、关节炎病史，发热并呼吸困难2天。查体：体温38.5℃，心率100次／分，

心前区可闻及3级收缩期杂音，双肺底可闻及细小湿啰音。为明确诊断需做的关键检查是A、血培养

B、胸部CT

C、心脏超声

D、血沉

E、抗"O"

能快速缓解症状的措施是A、毛花苷丙静脉注射

B、呋塞米静脉注射

C、多巴酚丁胺静脉滴注

D、马上使用有效的抗生素

E、大剂量激素使用

最可能的诊断是A、慢性风湿性心瓣膜病

B、急性风湿性心脏病

C、亚急性心内膜炎

D、急性肺炎

E、二尖瓣腱索断裂

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第6题

患者，女性，18岁，学生。2周前患上呼吸道感染，今晨跑步时突然跌倒，随即心搏、呼吸消失，急送入院。既往

体健，无心脏病、高血压、糖尿病等病史。猝死的病因分析，最可能是A、扩张型心肌病

B、低血糖

C、张力性气胸

D、重症心肌炎

E、重症肺炎

心搏骤停的直接病因最可能的是A、窦性心动过缓

B、心室颤动

C、心脏破裂

D、严重缺氧

E、心肌缺血

急救措施中，最先要做的应是A、心脏按压

B、电除颤

C、吸氧

D、静脉注射阿托品

E、静脉内注入肾上腺素

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第7题

女性，18岁。心悸、消瘦半年。患者半年前因学习紧张出现心...

女性，18岁。心悸、消瘦半年。患者半年前因学习紧张出现心悸，活动后加重，休息时亦感觉心跳明显，且逐渐消瘦，体重下降约15kg。伴怕热、多汗。食量增加，饭量由每餐1碗增至2碗左右，且经常未到进餐时间即感饥饿。大便由每天1次增加至3～4次，成形。脾气急躁，记忆力减退，学习成绩下降。无明显烦渴、多饮及尿量增多，无颈前疼痛、眼球突出、胫前水肿。未予重视。发病以来入睡困难。既往无长期发热、咳嗽、腹泻病史，无糖尿病、肝病、肾病和心脏病病史。无烟酒嗜好。母亲有甲状腺功能亢进症病史，已"治愈"。查体：T37℃，P130次／分，R22次／分，BP130/60mmHg。突眼（-）。甲状腺Ⅱ度弥漫肿大，对称，未扪及结节，质软，双上极可闻及明显血管杂音。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心界不大，心率130次／分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。手颤（）。实验室检查：血、尿常规均正常。肝、肾功能均正常。空腹血糖5.Ommol/L。FT₃，和FT₄显著升高，TSH显著降低。心电图：窦性心动过速。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第8题

患者，女性，25岁。孕1产0，孕37周，既往有风湿性心脏病病史，诉轻微活动后感觉胸闷、气急，休息时无不适

。产科检查：LOA，胎心率142次/分，有不规则宫缩。该患者心功能分级为

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

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第9题

女性，20岁，大学生，2周前患上呼吸道感染，今晨在跑步时突然跌倒，随即心搏呼吸消失，急送入急诊室。既往体健，无心脏病、高血压、糖尿病等病史。患者心脏骤停的直接病因最可能是（）

A.心脏停搏

B.心室颤动

C.心脏破裂

D.脑干出血

E.窒息

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第10题

患者，女性，25岁。孕1产0，孕37周，既往有风湿性心脏病病史，诉轻微活动后感觉胸闷、气急，休息时无不适

。产科检查：LOA，胎心142次/分，有不规则宫缩。该患者心功能分级为

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

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