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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-02-09

[单选题]

患者女性，18岁，既往无心脏病、咽炎、关节炎病史，发热并呼吸困难2天。查体：体温38.5℃，心率100次∕分，心前区可闻及3级收缩期杂音，双肺底可闻及细小湿啰音。为明确诊断需做的关键检查是（）

A.血培养

B.胸部CT

C.心脏超声

D.血沉

E.抗“O”

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C、心脏超声

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更多“患者女性，18岁，既往无心脏病、咽炎、关节炎病史，发热并呼吸困难2天。查体：体温38.5℃，心率100次∕分，心前区可闻及3级收缩期杂音，双肺底可闻及细小湿啰音。为明确诊断需做的关键检查是（）”相关的问题

第1题

患者女性，18岁，既往无心脏病、咽炎、关节炎病史，发热并呼吸困难2天。查体：体温38.5℃，心率100次／分，心前区可闻及3级收缩期杂音，双肺底可闻及细小湿啰音。最可能的诊断是（）

A．慢性风湿性心瓣膜病

B．急性风湿性心脏病

C．亚急性心内膜炎

D．急性肺炎

E．二尖瓣腱索断裂

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第2题

患者女性，18岁，既往无心脏病、咽炎、关节炎病史，发热并呼吸困难2天。查体：体温38.5℃，心率100次∕分，心前区可闻及3级收缩期杂音，双肺底可闻及细小湿啰音。最可能的诊断是（）

A．慢性风湿性心瓣膜病

B．急性风湿性心脏病

C．亚急性心内膜炎

D．急性肺炎

E．二尖瓣腱索断裂

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第3题

患者女性，18岁，既往无心脏病、咽炎、关节炎病史，发热并呼吸困难2天。查体：体温38.5℃，心率100次∕分，心前区可闻及3级收缩期杂音，双肺底可闻及细小湿啰音。能快速缓解症状的措施是（）。

A．毛花苷丙静脉注射

B．呋塞米静脉注射

C．多巴酚丁胺静脉滴注

D．马上使用有效的抗生素

E．大剂量激素使用

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第4题

患者，女性，18岁。既往无心脏病、咽炎、关节炎病史，发热并呼吸困难2天。查体：体温38.5℃，心率100次／分，

心前区可闻及3级收缩期杂音，双肺底可闻及细小湿啰音。为明确诊断需做的关键检查是A、血培养

B、胸部CT

C、心脏超声

D、血沉

E、抗"O"

能快速缓解症状的措施是A、毛花苷丙静脉注射

B、呋塞米静脉注射

C、多巴酚丁胺静脉滴注

D、马上使用有效的抗生素

E、大剂量激素使用

最可能的诊断是A、慢性风湿性心瓣膜病

B、急性风湿性心脏病

C、亚急性心内膜炎

D、急性肺炎

E、二尖瓣腱索断裂

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第5题

患者男，75岁。因“发热2天，呼吸困难”来诊。患者近11年间多次发生脑梗死，1年前出现后遗症，四肢不能活动，一直卧床，失语，鼻饲。2天前无明显诱因出现发热，体温最高38.5℃，后出现呼吸困难，不能自主咳痰，呼吸困难逐渐加重，给予经鼻气管插管并转入ICU治疗。既往有高血压病史8年。查体：体温38.2℃，心率146次/分，呼吸25次/分，血压154/86mmHg（1mmHg=0.133kPa）。为明确诊断应立即进行的检查包括（）。

A．血气分析

B．胸部X线片

C．血常规

D． C反应蛋白（CRP）

E．血生化检查F . 动脉血气分析、痰涂片及培养

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第6题

患者男，75岁。因“发热2天，呼吸困难”来诊。患者近11年间多次发生脑梗死，1年前出现后遗症，四肢不能活动，一直卧床，失语，鼻饲。2天前无明显诱因出现发热，体温最高38.5℃，后出现呼吸困难，不能自主咳痰，呼吸困难逐渐加重，给予经鼻气管插管并转入ICU治疗。既往有高血压病史8年。查体：体温38.2℃，心率146次/分，呼吸25次/分，血压154/86mmHg（1mmHg=0.133kPa）。预防误吸再次发生的措施是（提示治疗1周患者体温逐渐下降至正常范围，安静状态下呼吸困难不明显，血压120/72mmHg。双肺呼吸音清，心率80次/分。血氧饱和度（SO₂）95%。）（）。

A．保持床头抬高30°

B．每日使用牙刷进行口腔护理

C．服用多潘立酮片

D．观察胃潴留情况

E．放置鼻肠管F . 坚持使用质子泵抑制药（PPIs）

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第7题

患者女性，42岁，因"咳嗽、咳痰伴发热2天"入院。查体：体温38.5℃，脉搏96次／分，血压100／70mmHg，呼吸24次／分，神清，精神软，左侧肺底可闻及干湿啰音，心率96次／分，各瓣膜区未闻及杂音。

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第8题

（62--65题共用题干) 患者，女性，45岁。右上腹痛2天，畏寒发热2小时。既往有胆管结石病史。精神紧张、兴

(62--65题共用题干) 患者，女性，45岁。右上腹痛2天，畏寒发热2小时。既往有胆管结石病史。精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白。体温40度，脉搏每分钟98次、有力，血压80／50mmHg，尿量每小时27ml。患者病情目前属于

A.急性胆管炎，无休克

B.休克代偿期

C.中度休克

D.重度休克

E.心源性休克

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第9题

患者女性，32岁。反复胸闷气急，咳嗽，查体：心界稍大，心率100分，律齐，S1增强，P2亢进，可闻及开瓣音，心

尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音。既往有“游走性关节炎”病史。

该患者可能的诊断是

A．风湿性心脏病二尖瓣狭窄

B．风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

C．风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

D．风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

E．风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全

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