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提问人：网友heejee 发布时间：2022-01-06
[单选题]

某女性患者因头晕、乏力4个月前来就诊，自述平素不挑食，月经量偏多，无其他病史。经化验检查：血红蛋白95g/L，红细胞3．8×1012/L，确诊为缺铁性贫血，发生此病的原因是

A.慢性失血

B.蛋白丢失

C.缺维生素B12

D.缺胃蛋白酶

E.缺叶酸

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第1题
女性35岁患者，因乏力3个月就诊。自诉可能原因是家务操劳，营养缺乏。检查生命体征正常，皮肤苍白。血常规结果如下：血红蛋白（Hb）80g/L；血细胞比容（HCT）30%（正常37%-48%）；红细胞平均体积（MCV）70FL（正常82-92FL）；白细胞（WBC）8×109/L（正常），血小板（PLT）200×109//L（正常）。下列哪种物质缺乏最有可能造成这些症状?

A、叶酸

B、维生素B12

C、铁

D、烟酸

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第2题
患者女性，26岁。主诉：下腹痛伴头晕、乏力4天，加重1h。病史：患者平素月经规律，量多，无痛经，末次月经时间为2007年8月18日，于2007年9月30日开始阴道出血，量较少，色暗且淋漓不净，4天来常感头晕、乏力及下腹痛，未诊治。今日下午3时突感下腹剧痛，伴肛门坠胀感，头晕，并昏倒，遂来急诊。23岁结婚，孕2产1，末次生产2年前，带环1年。既往体健，否认心、肝、肾等疾患。查体：T37.5℃，P112次／分，BP70/45mmHg，急性病容，面色苍白，出冷汗，可平卧。心肺无异常。外阴有血迹，阴道畅，宫颈光滑，有举痛，子宫前位，正常大小，稍软，可活动，轻压痛，子宫左后方可及7cm×6cm×6cm不规则包块，压痛明显，右侧（－），直肠子宫陷凹不饱满。辅助检查：HCG（+），Hb90g/L，WBC10.8×109/L，PLT206×109/L。B超可见宫内避孕环，子宫左后6.8cm×7．0cm×6.2cm囊性包块，形状欠规则，直肠子宫陷凹有大量液性暗区。
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第3题
患者女性，24岁。因面色苍白、头晕、乏力3月余，伴心慌1周就诊。平时挑食，其他无特殊病史。月经初潮12岁，月经量较多。查体：T36．6℃，P98次／分，R18次／分，BP110／70mmHg。贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇苍白，舌乳头正常。心肺（-），肝脾不大。实验室检查：Hb64g／L，RBC3．1×1012／L，Hct0．21，RDW22％，WBC6．5×109／L，分类：中性分叶核粒细胞72%，淋巴细胞26％，单核细胞2％，PLT310×109／L，网织红细胞1．5%，尿蛋白（-），镜检（-），大便潜血（-）。如果对患者进行有效治疗，则实、验室检查可出现的变化有（）。

A. 网织红细胞计数增高

B. 红细胞计数持续增加

C. RDW可增大，红细胞直方图可出现双峰

D. 血清铁含量下降为4.51gmol／L

E. 转铁蛋白饱和度增加

F . 血小板计数值会逐渐增多

G . 出现血红蛋白尿

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第4题
患者，20岁，女性。未婚，因头晕，乏力来诊。以往食欲好，无偏食，无尿血及黑便史，月经按月来潮，量不多。其Hb68g／L，RBC2.4×1012／L，网织红细胞0.001，血清铁蛋白8μg／L，病史中应注意询问（）。

A. 嗜酒史

B. 营养史

C. 长期服药史

D. 家族史

E. "粪土"接触史

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第5题
【单选题】女性32岁,因婚后5年不孕就诊,平素月经7-10/28-30天,痛经。妇科检查:子宫后位,固定,子宫后壁可触及米粒大触痛结节。双输卵管造影示通畅,你认为该患诊断的主要临床症状是（ ）

A、两侧下腹部疼痛

B、腹痛于经前1天开始,经血通畅后缓解

C、继发性疼痛,进行性加重

D、痉挛性疼痛,不能耐受

E、下腹痛伴肛门坠痛

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第6题
(案例题干)患者女性,20岁。未婚,因面色苍白、头晕、乏力半年余,近1个月加重伴心慌就诊。患者饭量较少,挑食,不喜肉食。睡眠较差,体重无明显变化,二便正常。既往无特殊病史及药物过敏史。月经初潮14岁,7天/27天,末次月经半月前,近2年感月经量多,半年来更加明显。查体:T36.5℃,P103次/分,R19次/分,Bp115/75mmHg,一般状态尚好,贫血貌,皮肤黏膜无出血点,巩膜不黄,口唇苍白,心肺无异常,肝脾不大。尿常规(－),大便潜血(－)。为明确诊断应进行的实验室检查项目包括A.红细胞计数,血红蛋白测定

B.白细胞计数,白细胞分类计数

C.尿含铁血黄素试验

D.红细胞体积分布宽度

E.网织红细胞计数

F.骨髓细胞学检查

G.血细胞彤态学显微镜检查

H.红细胞比容

I.血浆游离血红蛋白测定

J.血红蛋白电泳

K.酸化血清溶血试验

该患者的贫血形态学分类属于【提示:Hb 65g/L,RBC 3.09×1012/L,HCT 0.21,RDW 22%。】

A.小细胞均一性贫血

B.小细胞不均一性贫血

C.正常细胞均一性贫血

D.正常细胞不均一性贫血

E.大细胞均一性贫血

F.大细胞不均一性贫血

G.小细胞低色素性贫血

该患者的外周血细胞形态学显微镜镜检,可以见到A.红细胞大小不均,以小细胞为主

B.红细胞大小不均,以大细胞为主

C.红细胞中心淡染区扩大

D.出现大量有核红细胞

E.裂红细胞增多

F.靶形红细胞增多

该患者的骨髓细胞学检查,红细胞系统可出现的现象有A.有核细胞增生明显活跃,以红细胞系统增生为主

B.粒红比值降低

C.幼红细胞百分率常＞30%

D.可见核畸形、碎裂和多核巨幼红细胞

E.原巨幼红细胞和早巨幼红细胞比例增高

F.增生的红细胞系统以早幼红细胞为主

G.正常形态幼红细胞减少,细胞核发育较细胞质成熟

该患者的骨髓中其他细胞系统的情况A.粒细胞系统比例相对减低

B.粒细胞系统各阶段间比例及形态基本正常

C.中性粒细胞胞核肿胀,染色质疏松

D.部分分叶核细胞分叶过多

E.可见细胞胞体过大、分叶过多的巨核细胞

F.单核细胞形态基本正常

G.淋巴细胞形态基本正常

其他有诊断意义的实验室指标是A.血清可溶性转铁蛋白受体测定

B.总铁结合力测定

C.血清铁测定

D.血清铁蛋白测定

E.叶酸测定

F.维生素B12测定

G.骨髓铁染色

如果对患者进行有效的治疗,则治疗后可出现的实验室检查结果有A.网织红细胞计数增高

B.红细胞计数持续增加

C.RDW可增大,红细胞直方图可出现双峰

D.血清铁含量下降为4.5μmol/L

E.转铁蛋白饱和度增加

F.血小板计数值会逐渐增多

G.出现血红蛋白尿

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第7题
(题干)患者女性,25岁。因面色苍白、头晕、乏力1年余,近1个月伴心慌就诊。结婚半年,月经初潮14岁,7天/27天,末次月经半月前,近2年月经量多,半年来更明显。贫血貌,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结不大,巩膜不黄染,口唇苍白,舌乳头正常,心肺无异常,肝脾不大。化验：Hb 64g/L,RBC 3.0×1012/L,MCV 70fl,MCH 25pg,MCHC 30%,WBC 6.5×109/L,分类：中性分叶70%,淋巴27%,单核3%,PLT 260×109/L,网织红细胞1.5%,尿蛋白(-),镜检(-),大便潜血(-),血清铁6.0μmol/L。该患者的贫血程度为

A.轻度贫血

B.中度贫血

C.重度贫血

D.极重度贫血

E.增生不良性贫血

该患者最可能的诊断为A.缺铁性贫血

B.铁粒幼细胞性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.再生障碍性贫血

E.海洋性贫血

下列关于该患者的实验室检查结果,错误的是A.骨髓铁染色：细胞内铁明显减少或缺如,细胞外铁阴性

B.血清铁蛋白＜12μg/L

C.红细胞原卟啉＞0.9μmol/L

D.骨髓主要以红系增生为主,粒红比值降低

E.增生的红系细胞表现为“核幼质老”的核质发育不平衡改变

本病对症治疗后,下列哪项指标对观察疗效最好A.血涂片观察红细胞形态

B.红细胞数量增多

C.细胞内铁减少

D.网织红细胞升高

E.骨髓增生明显活跃

为了进一步确诊,下列哪项检查最有意义A.骨髓铁染色

B.铁代谢检查

C.卟啉代谢检查

D.骨髓细胞学检查

E.骨髓活体组织检查

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第8题
患者女性,25岁，因面色苍白、头晕、乏力1年余，加重伴心慌1个月来诊。1年前无明显诱因头晕、乏力，家人发现面色不如从前红润，但能照常上班，近1个月来加重伴活动后心慌，曾到医院检查说血红蛋白低(具体不详)，给硫酸亚铁口服，因胃难受仅用过1天，病后进食正常，不挑食，二便正常，无便血、黑便、尿色异常、鼻衄和齿龈出血。睡眠好，体重无明显变化。既往体健，无胃病史，无药物过敏史。结婚半年，月经初潮14岁，7天/27天，末次月经半月前，近2年月经量多，半年来更明显。查体：T36℃，P104次/分，R18次/分，Bp120/70mmHg，一般状态好，贫血貌，皮肤粘膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜不黄，口唇苍白，舌乳头正常，心肺无异常，肝脾不大.化验：Hb60g/L,RBC3.0?1012/L,MCV70fl,MCH25pg,MCHC30%,WBC6.5?109/L,分类:中性分叶70%，淋巴27%，单核3%，plt260?109/L，网织红细胞1.5%,尿蛋白(-)，镜检(-)，大便潜血(-)，血清铁50?g/dl。
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第9题
病历摘要: 王某，女性，36岁，因“月经周期紊乱，经期延长１月余”入院。患者平素月经欠规则，lmp：０７年２月２日，至今未净。现阴道流血量多，色深红，质稠，渴喜冷饮，伴少许头晕，无腹痛，舌红，苔黄，脉滑数。崩漏病在中医病因病机中，主要与哪些因素有关？A、血虚

B、气虚

C、肾阴虚

D、血热

E、血瘀

F、脾虚

G、肾阳虚

H、气滞

本病属于妇科常见病之崩漏，其治疗原则为？A、塞流

B、急则治其标

C、缓则治其本

D、复旧

E、澄源

F、止血

G、辨证求因

H、调理月经周期

以下哪些护理诊断适合该患者？A、焦虑

B、疼痛

C、活动无耐力

D、有感染的危险

E、自理能力缺陷

F、潜在并发症--血脱

G、知识缺乏

H、自我形象紊乱

对于崩漏的描述，以下正确的是？A、崩漏的主要病机是冲任不调，不能制约经血

B、青春期患者重在滋肾扶脾，调摄冲任

C、育龄期患者重在疏肝养肝，调理冲任

D、绝经前后期患者重在补益肾气，固摄冲任

E、久崩多瘀，久漏多虚

F、久崩多虚，久漏多瘀

G、崩漏其病位在胞宫

H、诊断性刮宫能迅速止血

该患者的饮食调护中，不正确的是？A、饮食宜温补

B、饮食宜清淡易消化之品

C、可食用藕汁，水果汁等清热凉血之品

D、可炖服甲鱼，淡菜墨鱼等滋阴生津之品

E、多食新鲜蔬菜和水果，多饮水

F、冬天可食生姜羊肉汤，以温运脾肾之阳

G、少食辛辣刺激之品

H、加强营养，多食血肉有情之品

以下该患者的护理措施正确的是？A、宜卧床休息，密切观察出血的量，色，质

B、如有腹痛，可热敷下腹

C、中药汤剂宜文火久煎，温热服

D、保持外阴清洁，勤换月经垫

E、保持心情舒畅，避免精神刺激

F、可遵医嘱，艾灸百会，神厥，气海等穴

G、做好安全工作，防止眩晕，跌扑

H、病室宜温暖，向阳

该患者的治法及方药正确的是？A、健脾益气，固冲止血

B、活血祛瘀，固冲止血

C、清热凉血，固冲止血

D、滋肾益气，固冲止血

E、左归丸

F、固冲汤

G、大补元煎

H、清热固经汤

以下哪些不属于该患者的健康指导？A、出血量多时，应绝对卧床休息，必要时可取头低足高位

B、经期注意保暖，不要涉雨着凉

C、阴道出血持续不净者，严禁性生活

D、服用性激素止血者，血止则可停药

E、保持大便通畅

F、行经期间可照常跑步，打球，扛挑重担等

G、行经期间勿用冷水洗头，洗澡

H、避免房劳过度，反复人流

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第10题
28岁女性，孕2产1，2年前剖宫产一男孩。平素月经规律，5/30天，经量不多，无痛经。3个月前因使用工具避孕失败行人工流产术。术后恢复良好，要求放置宫内节育器就诊。对该妇女术后常规随访时间及内容正确的是（）

A. 第一次随访为放置后3个月

B. 第二次随访为放置后6个月

C. 第三次随访为放置后9个月

D. 以后每半年随访一次

E. 随访内容为了解主诉和月经情况，还应做妇科检查及节育器定位检查

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