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提问人：网友honghualin 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者女，40岁，近半年来间断出现视物成双，肢体疼痛无力，双下肢感觉发木。近1个月视力减退，行走困难，

有时右下肢抽痛。查体：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ对脑神经异常，双侧眼球震颤，双下肢远端感觉减退，右下肢肌张力高，腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。还需做哪项辅助检查

A．脑电图

B．脑血管造影

C．肌电图

D．MRI或CT

E．血清学检查

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更多“患者女，40岁，近半年来间断出现视物成双，肢体疼痛无力，双下肢感觉发木。近1个月视力减退，行走困难，”相关的问题

第1题

女性，25岁，产后3个月，双下肢无力、麻木3天，伴眼眶疼痛、双目视物不清、小便解出费力，无发热、头痛等。查体发现：T3以下感觉完全障碍，下肢肌力3级，Babinski征阳性。首选有价值的检查是（）

A. 脑脊液常规

B. 视觉诱发电位

C. 脑部MRI

D. 胸部X线片

E. 血清IgG

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第2题

患儿男，9岁。因发热伴视物不清1天来眼科就诊。4天后双眼视力障碍加重，并出现双下肢麻木、行走困难，尿潴留。查体：神清，颈抵抗，腹壁反射消失，双下肢肌力1级，肌张力降低，双巴氏(+)，第5胸椎以下痛觉消失脑脊液寡克隆带阳性，双眼视觉诱发电位异常，脊髓MRI正常。大剂量甲强龙冲击治疗3天，视力恢复至右眼0．04，左眼0．5，肌无力、排尿障碍好转。2个月后复查脊髓MR[发现胸段脊髓损害不完全横贯型炎症。诊断应考虑为

A．急性播散性脑脊髓炎

B．多发性硬化

C．急性脊髓炎

D．视神经脊髓炎

E．单纯性球后视神经炎

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第3题

患者，男性，60岁，四肢无力2个月，无明显晨轻暮重，无肢体麻木，无视物成双，无饮水呛咳。神经专科查体脑神经（-），四肢近端肌力4级，远端肌力正常，深浅感觉正常，双侧膝反射消失，新斯的明试验阳性如果患者神经重复电刺激检查提示高频电刺激运动神经反应幅度明显增高，可考虑诊断为（）

A. 重症肌无力

B. Lambet-Eaton综合征

C. 肌营养不良

D. 多发性周围神经病

E. 周期性低钾麻痹

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第4题

董某，女，27岁。10个月前疲劳后双眼视力减退，约1个半月后恢复，近1个月前感冒后出现双下肢麻木无力、行走不稳，近1周来，出现视物双影，双眼视力0.4。本病最常见的临床类型是（）

A. 原发进展型

B. 复发-缓解型

C. 继发进展型

D. 良性型

E. 进展复发型

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第5题

患者男性，62岁。主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天，发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续约5～10分钟后自行缓解，每天发作1～2次，无其他不适，发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在150～170/100～110mmHg之间。查体：血压170/110mmHg，左侧颈部可闻及血管杂音，余无阳性体征。提示：患者彩超及DSA检查显示：颈内动脉起始段局限性狭窄约70%，总胆固醇为7.8mmol/L，甘油三酯2.12mmol/L。提问：可能进一步采取以下哪种措施（）

A. 颈动脉内膜切除术

B. 血管内支架植入术

C. 长期应用阿司匹林或氯吡格雷

D. 长期应用肝素

E. 服用辛伐他汀2～3年

F . 服用苯扎贝特2～3年

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第6题

患者，男性，25岁。3月前感冒后出现双下肢无力，右肢明显，伴有肢体麻木，1周后尿潴留，大便干燥。查体：右下肢肌力3级，左下肢肌力4级，肌张力低，双侧Babinski征阳性，T以下针刺觉减退，腰穿检查压力110mmH0，奎肯试验提示蛛网膜下隙通畅，细胞数2/ml，蛋白35mg/dl，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L。

该患者的病变部位可能在()

A. 颈髓髓内

B. 胸髓髓内

C. 颈髓髓外

D. 胸髓髓外

E. 延髓

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第7题

患者男性，27岁，两年前无明显诱因出现双下肢无力麻木，诊断为“多发性硬化”。2天前症状突然加重并伴排尿困难。对于该患者的护理措施，下列错误的是

A、观察排尿方式、次数、频率、时间、尿量与颜色

B、检查膀胱是否膨隆，区分尿潴留和充盈性尿失禁

C、可给予膀胱区按摩、热敷或针灸、穴位封闭等治疗

D、严重时给予留置导尿，直至膀胱残余尿量少于50ml

E、评估有无尿路刺激征

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第8题

患者眩晕，视物模糊，肢体麻木，爪甲不荣，面色淡白，舌淡，脉细，可诊为

A、肝阴虚证

B、肝血虚证

C、心血虚证

D、肾阴虚证

E、肾阳虚证

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第9题

牙髓活力电测验时探头应放置于

A．釉牙骨质界

B．牙骨质

C．唇面颈1/3釉质处

D．舌面颈1/3釉质处

E．唇面切1/3釉质处

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第10题

长期口眼苯妥英钠引起的药物性牙龈增生的程度与下列哪一个因素有关

A．服药剂量

B．服药时间

C．血清中、唾液中的药物浓度

D．服药的种类

E．口腔的卫生状况

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