某患者骨与关节结核致皮肤窦道形成大量脓液,细菌学检查证实为混合感染,T39℃,WBC1.8×1010/L,一般情况差,治疗首选()。
A.立即行病灶清除术
B. 单纯抗结核治疗
C. 脓肿引流、抗感染、支持疗法
D. 制动
E. 第三代头孢菌素
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- · 有3位网友选择 A,占比33.33%
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A.立即行病灶清除术
B. 单纯抗结核治疗
C. 脓肿引流、抗感染、支持疗法
D. 制动
E. 第三代头孢菌素
A.立即行病灶清除术
B.单纯抗结核治疗
C.脓肿引流、抗感染、支持疗法
D.制动
E.第三代头孢菌素
A.立即行病灶清除术
B. 单纯抗结核治疗
C. 脓肿引流、抗感染、支持疗法
D. 制动
E. 第三代头孢菌素
骨与关节结核的表现,下列哪项不正确()
A.常形成流注脓肿
B.常形成窦道
C.死骨可经窦道流出
D.寒性脓肿不会穿破肠管,膀胱等空腔脏器
E.关节结核可出现梭形肿胀
B、切开排脓,置入抗结核药物,缝合伤口,加压包扎
C、加强抗炎治疗及支持治疗
D、穿刺插管冲洗并注入抗生素
E、病灶清除术
在抗痨治疗期间右髋大转子处出现一7cm×6cm大小包块,表面皮肤红热,有波动感,体温39°,为了了解大转子处包块的性质,下列穿刺进针部位的选择哪项正确A、波动感最明显处
B、于脓肿低位,一旦形成窦道便于引流
C、于脓肿高位处
D、于脓肿外周健康皮肤处
E、只要能抽出脓液,进针部位不限
最可能的诊断是A、化脓性髋关节炎
B、髋关节滑膜结核
C、髋关节骨结核
D、全髋关节结核
E、髋关节肿瘤
B、膝关节结核
C、风湿性关节炎
D、痛风性关节炎
E、松毛虫性关节炎
F、膝关节滑膜炎
为进一步明确诊断,下列检查最有价值的是A、CT
B、MRI
C、ECT
D、滑膜活检
E、关节穿刺涂片检查
F、心电图
早期骨关节结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据是A、单一关节肿胀
B、血沉增快
C、X线平片关节间隙有无狭窄
D、关节穿刺行关节液检查
E、活组织检查
F、膝关节MRI检查
如已确诊为膝关节结核,下一步治疗宜采用A、抗结核药物
B、休息+营养
C、关节穿刺抽液+注入抗结核药物
D、病灶清除术
E、抗结核治疗+制动
F、局部冲洗
此患者的膝关节早期X线主要表现是A、以骨质增生为主
B、骨质增生与破坏并存
C、以骨破坏为主
D、局限性脱钙
E、关节间隙消失
F、关节间隙增宽
此患者出现高热、寒战的情况是A、骨结核的早期
B、滑膜结核
C、混合感染
D、脓肿形成
E、脓肿溃破形成窦道
F、合并类风湿关节炎
下列哪项不是病灶清除术的指征的是A、脓液积聚不易吸收
B、窦道流脓经久不愈
C、全身中毒症状重,抗结核药物效果不佳,产生耐药
D、病灶破坏明显
E、药物治疗未能控制即将发展为全关节结核
F、反复发作局部破溃形成窦道
如果该患者治疗不及时、不彻底,发展成全关节结核,并有窦道形成,最合适的治疗是A、继续抗结核治疗
B、石膏固定+开窗换药
C、全身支持疗法+窦道冲洗
D、病灶清除+关节融合
E、病灶清除+人工膝关节置换
F、膝关节冲洗+抗结核药物灌洗
患者行病灶清除膝关节融合术,下列说法正确的是A、充分清除病灶
B、股骨骨质截除约1.5cm
C、胫骨骨质截除约1cm
D、截骨面病灶使用刮勺刮除
E、充分截骨,截骨面不能残留病灶
F、膝关节伸直位融合,便于行走
G、膝关节屈曲10°~15°融合
患者膝关节融合术后,正规抗结核治疗1年后,症状消失,血沉、C-反应蛋白正常,下列说法正确的是:A、继续服用抗结核药物3年,防止出现复发
B、停用抗结核药物
C、如患者功能要求高,可行膝关节置换术
D、侧副韧带完整可选用全髁型假体
E、只能选用铰链式膝关节,以避免膝关节不稳
F、继续服用抗结核药物1年,防止出现复发
A.脓液积聚不易吸收
B.窦道流脓经久不愈
C.全身中毒症状重,抗结核药物效果不佳,产生耐药
D.病灶破坏明显
E.药物治疗未能控制即将发展为全关节结核
F.反复发作局部破溃形成窦道
B、 慢性化脓性骨髓炎
C、 关节结核
D、 右胫骨近端恶性肿瘤
E、 慢性化脓性关节炎
现阶段处于慢性化脓性骨髓炎的分期为A、 酿脓期
B、 成脓期
C、 溃脓期
D、 急性发作期
E、 炎症静止期
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