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提问人：网友oy1000 发布时间：2022-01-06

[单选题]

前尿道癌行阴茎部分切除术，为保证患者术后能站立排尿，尿道近侧端切缘距肿瘤的最小距离和阴茎残段应保留的最小长度分别是（）.

A.1cm、3cm

B. 1cm、2cm

C. 2cm、4cm

D. 3cm、3cm

E. 2cm、3cm

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第1题

为明确诊断，对该患者较为合理的处理措施是（）

A.腹股沟区超声

B. 行盆腔及腹股沟区CT或MRI检查

C. 抗炎治疗观察

D. 胸部X线平片检查

E. 骨扫描F . 尿道造影

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第2题

下一步较为正确的处理方法是（）【提示】对该患者行左侧盆腔淋巴结清扫术。术后病理报告：左侧盆腔1/5淋巴结可见鳞状细胞癌转移。

A.随访观察，定期复查

B. 化疗

C. 放疗

D. 对侧盆腔淋巴结清扫术

E. 免疫治疗F . 抗炎治疗

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第3题

进一步较为恰当的处理措施是（）【提示】该患者行双侧腹股沟淋巴结活检术，术中冰冻病理报告：双侧肿大淋巴结均考虑为鳞状细胞癌转移，即行双侧腹股沟淋巴结清扫术。术后病理报告：左腹股沟3/8淋巴结可见鳞状细胞癌转移，右侧1/7淋巴结可见转移。

A.随访观察，定期复查

B. 化疗

C. 放疗

D. 左侧盆腔淋巴结清扫术

E. 双侧盆腔淋巴结清扫术F . 抗炎治疗

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第4题

患者女性，61岁，因行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）后8个月，血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前，因

发现膀胱癌行TURBt治疗，术后病理检查提示膀胱移行细胞癌（pT2G3）。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前，患者出现全程肉眼血尿，伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超：提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查：提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变，考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查：提示膀胱内多发占位病变，盆腔未见肿大淋巴结。

该患者可选择下列哪种手术方式（）

A. TURBt

B. 膀胱部分切除术

C. 根治性膀胱切除+回肠原位新膀胱术

D. 根治性膀胱切除+回肠膀胱术

E. 根治性膀胱切除+输尿管皮层移植术

F . 根治性膀胱切除+全尿道切除+回肠膀胱术

G . 根治性膀胱切除+全尿道切除+输尿管皮层移植术

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第5题

患者女，46岁，1周前因子宫内膜癌行根治性子宫切除术，术中出血较多，术后阴道中有不间断的清亮液体

流出，于膀胱内注入亚甲蓝溶液后，阴道流出的液体仍清亮。应首先考虑的诊断是A、肾损伤

B、输尿管损伤

C、膀胱损伤

D、前尿道损伤

E、后尿道损伤

为进一步明确诊断，最常用的检查是A、泌尿系统彩色超声

B、尿路X线片

C、尿路MRI

D、放射性核素肾图

E、静脉尿路造影

明确诊断后，对患者采取的处理为A、肾切除术

B、经皮肾穿刺造瘘术

C、输尿管修补术

D、耻骨上膀胱造瘘术

E、经会阴尿道修补术

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第6题

男性，25岁，下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现会

阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。对该患者的初步诊断是()A、后尿道损伤

B、球部尿道损伤

C、前尿道损伤

D、膜部尿道损伤

E、前列腺部尿道损伤

对该患者诊断考虑为：球部尿道断裂，但无尿外渗，应做哪项处理()A、耻骨上膀胱穿刺造瘘

B、耻骨上膀胱造瘘

C、留置导尿

D、会阴血肿清除+尿道断端吻合

E、尿道会师

可做哪项处理()A、尿道扩张

B、经尿道镜狭窄切除术

C、经会阴部尿道切除吻合

D、尿道会师术

E、膀胱造瘘术

该患者行会阴血肿清除加尿道端端吻合术后3周，拔导尿管后能自行排尿，但不久出现手术切口处肿痛，逐渐出现会阴部伤口漏尿，考虑最可能的原因是()A、尿道吻合口远端狭窄

B、术后伤口感染

C、吻合口愈合不佳

D、尿路感染

E、合并尿道直肠瘘

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第7题

患者女，46岁，1周前因子宫内膜癌行根治性子宫切除术，术中出血较多，术后阴道中有不间断的清亮液体流出，于膀胱内注入亚甲蓝溶液后，阴道流出的液体仍清亮。明确诊断后，对患者采取的处理为（）

A.肾切除术

B. 经皮肾穿刺造瘘术

C. 输尿管修补术

D. 耻骨上膀胱造瘘术

E. 经会阴尿道修补术

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第8题

（题干)男性，25岁，会阴部骑跨在栏杆上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，查体：会阴部、

(题干)男性，25岁，会阴部骑跨在栏杆上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，查体：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。对该患者的初步诊断A.前尿道损伤

B.球部尿道损伤

C.后尿道损伤

D.膜部尿道损伤

E.前列腺部尿道损伤

该患者诊断考虑为：球部尿道断裂，但无尿外渗，应做哪项处理A.耻骨上膀胱造口

B.耻骨上膀胱穿刺造口

C.留置导尿

D.会阴血肿清除+尿道断端吻合

E.尿道会师

若患者术后3周发生排尿困难，尿线变细，可做哪项处理A.尿道扩张

B.尿道会师术

C.经会阴部尿道切除吻合

D.经尿道镜狭窄切除术

E.膀胱造口术

该患者行会阴血肿清除加尿道端端吻合术后3周，拔导尿管后能自行排尿，但不久出现手术切口处肿痛，逐渐出现会阴部伤口漏尿，考虑最可能原因是A.吻合口愈合不佳

B.术后伤口感染

C.尿道吻合口远端狭窄

D.尿路感染

E.合并尿道直肠瘘

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第9题

为明确病情，该患者下一步最有意义的检查是（）【提示】该患者行包皮环切术，术后肿物病理报告：鳞状细胞癌，T1aG2期，切缘阴性。查体：双侧腹股沟区未及肿大淋巴结。

A.双侧腹股沟超声

B. 腹盆腔及腹股沟区CT/MR检查

C. 骨扫描

D. 胸部X线平片

E. 尿道造影F . 双侧腹股沟淋巴结活检术

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第10题

此时较为合理的处理方案是（）【提示】该患者盆腔CT检查图像见图18。

此时较为合理的处理方案是（）【提示】该患者盆腔CT检查图像见图18。

A.随访观察

B. 化疗

C. 放疗

D. 双侧腹股沟淋巴结清扫术

E. 双侧腹股沟淋巴结活检术，术中冰冻，备淋巴结清扫术F . 抗炎治疗

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