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提问人：网友midnight888 发布时间：2022-01-07

[单选题]

男孩，7岁，罹患急性上呼吸道感染6天后出现肉眼血尿。血压120/80mmHg，补体C3、C4均降低，抗“O”（ASO ）600单位，血白蛋白水平正常。尿常规：蛋白++，红细胞满视野可见，管型0-1/每高倍镜视野。该患儿最可能的诊断是（）

A.继发性肾小球肾炎

B.急进性肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.肾病综合征

E.泌尿道感染

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第1题

9岁男孩，水肿、尿量减少及肉眼血尿5天，今诉头痛、视物不清而急诊入院。追问病史2周前有上呼吸道感染。下列哪些可能是该患儿可能出现的实验室检查结果（）

A. ASO>200U

B. 血清补体3为0.11/L

C. 血清免疫球蛋白G为18g／L

D. 腹部B超提示有肝脏增大，腹腔积液

E. 肾脏B超提示双侧肾脏肿大，皮质回声增强

F . 心脏B超提示心界扩大

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第2题

患者，男性，28岁。上呼吸道感染后3周，出现肉眼血尿、颜面水肿入院。体检：血压150／100mmHg，尿蛋白（++），红细胞满视野。血Cr180μmol／L，BUN9.2mmol／L。如果患者按上述诊断治疗2个月，尿检蛋白（++），红细胞15～20个／HP。血压与原先相仿，血Cr增至400μmol／L，血BUN18mmol／L，B超双肾增大，血红蛋白110g／L。血白蛋白40g／L。为进一步明确诊断首选的辅助检查是（）。

A. 中段尿培养

B. 肾脏CT检查

C. 尿找抗酸杆菌

D. 肾活检术

E. 尿液检查找病理细胞

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第3题

患者男性，18岁，既往体健，上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊，无尿路刺激征。查体：BP130/80mmHg，心率80次／分，律齐，双肺呼吸音清，无干湿啰音，双下肢轻度水肿。如果该病人1周后尿常规完全正常，为鉴别非急链后急性肾小球肾炎和系膜增生性肾小球肾炎，下面哪些选项有意义()

A. 如果该病人其后再无复发，非急链后急性肾小球肾炎可能性大

B. 如果该病人其后感冒或劳累后多次复发血尿、蛋白尿，系膜增生性肾小球肾炎可能性大

C. 肾活检明确病理类型是确诊的最好办法

D. 分肾功能检查

E. 如果血清IgA升高，IgA肾病可能性大

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第4题

男性，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面浮肿入院，体检：血压20／13.5kPa（150／100mmHg），尿蛋白（＋），红细胞满视野，血Cr180μmol／L。本例此时应考虑的最可能诊断是（）。

A. 急性链球菌感染后肾炎

B. 急进性肾炎

C. IgA肾病

D. 系膜毛细血管性肾炎

E. 系膜增生性（非IgA）.肾炎

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第5题

男性，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面浮肿入院，体检：血压20／13.5kPa（150／100mmHg），尿蛋白（＋），红细胞满视野，血Cr180μmol／L。此时收集的临床资料中诊断意义最小的是A、血补体测定

B、咽拭子培养

C、抗链球菌溶血素“O”测定

D、肾脏B超检查

E、高血压家族史

本例此时应考虑的最可能诊断是A、急性链球菌感染后肾炎

B、急进性肾炎

C、IgA肾病

D、系膜毛细血管性肾炎

E、系膜增生性（非IgA）肾炎

如果患者按上述诊断治疗2个月，尿检蛋白（＋＋），红细胞15～20个／HP，血压与原先相仿，但血Cr增至400μmol／L，B超双肾大小增大，血红蛋白110g／L，血白蛋白40g／L。为进一步明确诊断首选的辅助检查是A、中段尿培养

B、肾脏CT检查

C、尿找抗酸杆菌

D、肾活检术

E、尿找病理细胞

此时应考虑的最可能诊断是A、新月体肾炎

B、弥漫性内皮系膜细胞增生性肾炎

C、系膜毛细血管性肾炎

D、IgA肾病

E、以上都不是

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第6题

男性，25岁。上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面浮肿入院。体检：血压20/13.5kP(150/100mmHg)，尿蛋白()，红细胞满视野，血肌酐180μmol/L。本例此时临床表现符合()

A.肾病综合征

B.肾炎综合征

C.隐匿性肾炎综合征

D.尿路感染综合征

E.慢性肾功能衰竭

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第7题

大多数儿童急性肾炎患者血抗“O”（ASO ）水平需要（）时间恢复。

A、3-6个月

B、3-5周

C、8周左右

D、1-2周

E、超过1年

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第8题

关于肾病患儿水肿特点及其发生机制的描述，不正确的是（）

A、水肿常发生在身体低垂的部位

B、低白蛋白血症是发生水肿的重要原因

C、水肿为非凹陷性

D、患儿有效血容量常降低

E、严重水肿时可并发腹水、胸水等多浆膜腔积液

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第9题

肾病综合征患儿在住院期间突然出现腰痛、血尿，尿量显著减少等表现，应首先考虑（）

A、院内继发泌尿系感染

B、激素治疗诱发肾结核

C、滤过率下降导致肾积水

D、血液高凝引起肾静脉血栓

E、长期卧床引发肾结石

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第10题

小儿肾病综合征的诊断条件包括哪些？那一项最为重要？肾病综合征患儿出现哪些表现时，应该考虑肾炎性肾病？

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