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提问人：网友ixyxiaomi 发布时间：2022-07-17

[主观题]

患者，女，54岁，肺部CT示“左肺下叶见一实性结节影，边界清，直径约22mm”。镜下组织学形态多样，可见

实性区、乳头状区、硬化区及血管瘤样区等结构，肿瘤细胞由两种细胞构成，该患者最可能的诊断为（）

A．乳头状腺瘤

B．乳头状腺癌

C．硬化性肺泡细胞瘤

D．上皮样血管内皮瘤

E．类癌

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更多“患者，女，54岁，肺部CT示“左肺下叶见一实性结节影，边界清，直径约22mm”。镜下组织学形态多样，可见”相关的问题

第1题

女，25岁，因反复咯血3年，近一周咯血3次，每次量约200ml，应用止血药物效果不佳，CT检查示双肺下叶支气管扩张，以右肺下叶严重，纤维支气管镜检查示出血来自左肺下叶支气管，目前患者适合的治疗方式是()

A.内科治疗

B.左肺下叶切除

C.右肺下叶切除

D.-期双侧手术

E.右肺中下叶切除

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第2题

患者，女，12岁，查体发现左肺下叶软组织密度影，边较清，其内可见多发含气囊腔影，作螺旋CT动态增强扫描，可见其血供来自腹主动脉，则最可能的诊断为

A、左肺下叶肺叶发育不全

B、左肺下叶支气管囊肿

C、左肺下叶肺隔离征

D、左肺下叶肺不张

E、左肺下叶大叶性肺炎

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第3题

患者女，45岁，咳嗽，咳痰伴低热两天，CT扫描见左肺下叶中外带有一楔状阴影，内有小透亮区。楔状影之宽基底位于胸膜侧，顶端呈条索状影;增强扫描周边有强化。诊断应首选()。

A.节段性肺不张

B.节段性肺炎

C.隔离肺

D.肺脓肿

E.肺梗死

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第4题

患者女，23岁。间断发热伴皮疹1年半，诊断红斑狼疮。长期间断应用糖皮质激素治疗。近20d来高热（T39℃）伴咳嗽咳痰，CT（附图）示双肺满布圆形密度增高阴影，大小不等，密度不均匀，上、中肺野分布较多，双侧少量胸腔积液。血常规：WBC2.52×10⁹／L，N0.62，Hb92g/L；ESR40mm/h；痰真菌培养：烟曲霉3次阳性；支气管镜检查右下叶、左舌段见黄色黏液性血性分泌物，毛刷找到霉菌孢子。

肺部病变可能诊断为（）

A.红斑狼疮的肺部并发症

B. 合并大叶性肺炎

C. 合并ARDS

D. 合并肺真菌感染

E. 肺部转移瘤F . 肺结核

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第5题

女，25岁，因反复咯血3年，近一周咯血 3次，每次量约200ml，应用止血药物效果不佳拿CI、检查示双肺下叶支气管扩张，以右肺下叶严重，纤维支气管镜检查示出血来自左肺下叶支气管，目前患者适合的治疗方式是（）

A.内科治疗

B.左肺下叶切除

C.右肺下叶切除

D.一期双侧手术

E.右肺中下叶切除

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第6题

男，32岁，反复咳嗽咳痰多年，加重3个月，伴咳血10天，CT示左肺下叶后基底段和外基底段葡萄串状软组织结节影，可见多个小液平，最可能的诊断是（)。

A.左肺下叶左肺下叶后基底段和外基底段动静脉瘘

B.左肺下叶后基底段和外基底段癌性淋巴管炎

C.左肺下叶后基底段和外基底段支气管扩张症

D.左肺下叶后基底段和外基底段支气管肺癌

E.左肺下叶后基底段和外基底段肺隔离症

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第7题

男性患者，26岁。反复发作咳嗽、咳痰伴发热3年，胸部CT平扫显示左下叶后基底段近纵隔胸膜处4cm×3cm大

小实变病灶，其中有液性密度区，左脊柱旁可在多个层面观察到直径在0.5～0.8cm圆形软组织密度结节，应首先考虑为：（）

A、左下叶周围型肺癌，伴淋巴结转移

B、左下叶肺脓肿

C、左下叶肺结核

D、左下叶慢性炎症

E、左下叶隔离肺

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第8题

患者，男性，30岁，胸部不适，肺通气显像正常，肺灌注显像可见右肺上叶后段、右肺中叶、右肺下叶前、后基

底段、左肺上叶尖后段和前段、左肺下叶显像剂分布不均匀性稀疏改变，考虑可能为

A、肺动脉栓塞

B、肺部感染

C、肺部肿瘤

D、肺水肿

E、肺气肿

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第9题

患者，男，30岁，胸部不适，肺通气显像正常，肺灌注显像可见右肺上叶后段、右肺中叶、右肺下叶前、后基底

段、左肺上叶尖后段和前段、左肺下叶显像剂分布不均匀性稀疏改变，考虑可能为

A、肺动脉栓塞

B、肺部感染

C、肺部肿瘤

D、肺水肿

E、肺气肿

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第10题

患者，男，30岁，胸部不适，肺通气显像正常，肺灌注显像可见有肺上叶后段、右肺中叶、右肺下叶前、后基底

段、左肺上叶尖后段和前段、左肺下叶显像剂分布不均匀性稀疏改变，考虑可能为

A、肺动脉栓塞

B、肺部感染

C、肺部肿瘤

D、肺水肿

E、肺气肿

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第11题

女，17岁。反复发作咳嗽、咳痰10年。近3年反复咯血，最多一次量约200ml。现胸部CT示左下叶肺萎缩，可见囊柱状支气管扩张影像。最佳治疗方案是()

A.吸氧、止血治疗

B.抗炎治疗

C.解痉、化痰

D.左肺下叶切除

E.体位排除(2016临床执业医师第二单元真题)

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