题目内容
（请给出正确答案）
A．应当在当天的病历记录中有所体现
B．病情稳定时可以每2-3天合并记录一次
C．病情不稳定时应随时记录
D．除了上级医师履行管理职责、审核病历中补录或修改的内容外，不允许倒记和随意补记
E．重要的医嘱（如抢救患者、主要诊疗措施、与诊疗规范不一致的医嘱）应当在病程记录中说明其合理性和必要性
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更多“查房过程或结果的记录原则（）”相关的问题
A．是在科主任领导下的三个不同级别的医师查房制度
B．三级查房遵循下级医师服从上级医师，所有医师服从科主任的工作原则
C．三线医师每周至少查房2次，二线医师每周至少查房3次，主刀必须亲自在术前和术后24小时内查房
D．新入病危病重者，48小时内必须有上级医师（主治医师或副主任以上医师）查房记录
A.术后三天的患者必须有护士长或组织查房记录
B.新入院患者首次生命体征必须记录于护理记录中
C.检验阳性结果及危急值需要追踪评价
D.患者请假不需要记录
A.主治医师首次查房记录应当于患者入院48小时内完成
B.主治医师日常查房记录间隔时间视病情和诊疗情况确定
C.主治医师首次查房记录内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、补充的病史和体征、诊断依据与鉴别诊断的分析及诊疗计划等
D.科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格医师查房的记录,内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等
A.清晰界定临床教学查房与其他医疗、教学活动的区别
B.明确教学查房的对象、目的和形式
C.以罕见病为教学查房病例
D.教学查房依托临床真实病例展开
哪项病程记录的书写是错误的
A．每天均应记录一次
B．治疗措施
C．查房及会诊意见
D．检查结果及分析
E．症状及体征变化
A．病历中记录内容互相矛盾
B．无首次病程记录或未在患者入院后8小时内完成
C．医疗记录与护理记录内容不一致
D．无上级医师首次查房记录在患者入院后48小时内完成
E．病危、病重、疑难病人二日内无主（副主）任医师或科主任查房记录
F．疑难或危重病例一周无科主任或主（副主）任查房记录
G．一般患者一周无科主任或副主任以上医师查房记录
A.查房医师的姓名
B.查房医师的专业技术职务
C.查房医师对患者病情的分析
D.查房医师对患者诊断的意见
E.查房医师对患者治疗方案的意见
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