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提问人：网友ixyxiaomi 发布时间：2022-07-13

[单选题]

患儿，女，3个月。因发热、惊厥1天入院，查体：克氏征、布氏征阳性，腰穿脑脊液外观透明，白细胞计数50×10＾6/L，以淋巴细胞为主，潘氏试验(-)，糖54.0mmol/L，氯化物120mmol/L。最可能的病因是（）

A.病毒性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.急性感染性多发性神经根炎

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更多“患儿，女，3个月。因发热、惊厥1天入院，查体：克氏征、布氏征阳性，腰穿脑脊液外观透明，白细胞计数50”相关的问题

第1题

（82～83题共用题干)患儿，女，3个月。主因发热、惊厥一天人院，查体：克氏征、布氏征阳性，腰穿脑脊液外观

(82～83题共用题干)

患儿，女，3个月。主因发热、惊厥一天人院，查体：克氏征、布氏征阳性，腰穿脑脊液外观混浊，白细胞计数1．0×109/L，蛋白2.8g/L，糖1.12mmol／L，氯化物118mmol／L。

该小儿考虑诊断为

A．病毒性脑膜炎

B．结核性脑膜炎

C．化脓性脑膜炎

D．急性感染性多发性神经根炎

E．流行性乙脑

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第2题

患儿女，5岁，因发热伴头痛2天，2小时内惊厥1次入院。病前有脓疱疮病史。体检：神清，神经系统检查精神

萎靡，脑神经无异常，颈阻()，克氏征()，布氏征()，巴氏征（-），脑电图慢波增多。最可能的诊断是

A、急性播散性脑脊髓炎

B、化脓性脑膜炎

C、病毒性脑炎

D、结核性脑膜炎

E、颅内出血

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第3题

患儿女，11个月。4天来发热体温2～39℃，呕吐4～5次/日，查体：体温39℃，昏睡状，皮肤弹性好，稍紧张，颈轻度

抵抗；心肺腹(－)，克氏征(±)。诊断为

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第4题

患儿女，2岁。因发热，头痛，呕吐2天，频发惊厥来院就诊。查体：体温39.8℃，神清，精神弱，颈部有抵抗，心肺腹无异常。克氏征（），布氏征（），脑脊液常规：白细胞6000×10⁶/L，多核O.86，单核O.14，涂片可见革兰阳性双球菌。此患儿诊断为（）

A.结核性脑膜炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性乙型脑炎

D.化脓性脑膜炎

E.病毒性脑炎

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第5题

患儿8个月，因高热4天伴惊厥入院，查体：体温39.2℃，嗜睡，颈部有抵抗感，心、肺、腹无异常，克氏征（）、布氏征（）、巴氏征（-）。血常规：WBC8×10⁹／L，N0．89，L0.11；脑脊液常规：WBC1200×10⁹／L，N0．78，L0.22，涂片可见革兰氏阳性双球菌，PPD试验阴性（1：2000）。主要诊断依据是（）

A.脑膜刺激征阳性

B. 脑脊液白细胞数增多

C. 发热，惊厥

D. 外周血中白细胞增多

E. 脑脊液涂片找到革兰氏阳性球菌

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第6题

5个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗，否认有结核接触史。查体中特别

5个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗，否认有结核接触史。

查体中特别注意的体征是

A．克氏征

B．巴氏征

C．腹壁反射

D．握持反射

E．前囟膨隆

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第7题

患儿女，3个月。主因发热2天，抽搐1天就院，入院时体温39．3℃ ，出现抽搐并伴有喷射性呕吐，体检：前囟饱满，双侧瞳孔反射不对称。脑膜刺激征阳性。实验室检查：自细胞2000×106／L，中性粒细胞为主，该患儿最可能的诊断是（）

A.高热惊厥

B.电解质紊乱

C.低钙惊厥

D.癫痫发作

E.化脓性脑膜炎

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第8题

患儿女，11个月。4天来发热体温38～39℃，呕吐4～5次/13，查体：体温39℃，昏睡状，皮肤弹性好，1×1cm2，稍紧

张，颈轻度抵抗，心肺腹(-)，克氏征(±)。诊断为E．

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第9题

患儿女，3个月，因发热、咳嗽4天，加剧伴气急1天入院。4天前开始出现发热，同时咳嗽呈阵发性，体温波动

于39~40℃，今晨出现气促，尿量可。查体：T39.0℃,R80/min,P150bpm.可见鼻扇、三凹征、口围轻度发绀，面色苍灰。气管略偏向右侧。右肺可闻细湿罗音，左肺触觉语颤消失，呼吸音减弱、叩诊鼓音，腹平软，肝肋下3.5cm，质软，脾未及，颈软，克氏征（—）布氏征（—）巴氏征（）。血常规：WBC22.5×109/L,中性粒细胞85%,淋巴细胞15%。血气分析：PH7.29Po248mmHgPco252mmHgBE-5mmol/LNa133mmol/LK3.9mmol/L。问题：1)．试述该患儿的完整诊断。（3分）2)．最有可能的病原菌是什么？（1分）3)．试述该患儿治疗方案。（3分）

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第10题

患儿女，5岁，因发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天，于2月10日入院。体检：体温39.3℃，脉搏123次／分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征（），布氏征（-）。外周血常规：WBC17×10⁹/L，N89%，脑脊液：压力312mmH₂O，细胞数2.4×10¹²/L，N95%，蛋白质1.65g/L，糖1.5mmol/L，氯化

A.结核性脑膜炎

B.流行性乙型脑炎

C.病毒性脑膜炎

D.流行性脑脊髓膜炎

E.隐球菌脑膜炎

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第11题

患儿女，1.5岁。因发热、头痛、呕吐2天，惊厥3次来诊。查体：体温40℃，嗜睡，颈有抵抗，心肺腹无异常。克氏

征()、布氏征()，脑脊液常规：混浊，白细胞5000乘以十的六方/L，N85%.，L15%.，涂片查见革兰阳性双球菌。

此患儿诊断为

A．流行性脑脊髓膜炎

B．流行性乙型脑炎

C．结核性脑膜炎

D．化脓性脑膜炎

E．病毒性脑炎

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