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提问人：网友cailim 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者女，65岁，腰痛6年，行走时伴右下肢放射痛3周，行走约200 m即需要停步休息，休息后右下肢痛消失。查体：下腰椎叩击痛阳性，右直腿抬高试验阴性。诊断应首先考虑

A、脊柱侧凸

B、腰椎管狭窄症

C、腰椎滑脱症

D、腰椎间盘突出症

E、腰椎不稳症

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更多“患者女，65岁，腰痛6年，行走时伴右下肢放射痛3周，行走约200 m即需要停步休息，休息后右下肢痛消失。查体：下腰椎叩击痛阳性，右直腿抬高试验阴性。诊断应首先考虑”相关的问题

第1题

患者女，55岁，腰痛3年，行走时伴左下肢放射痛3个月。近1周腰腿痛加重，行走约300m即需要停步休息，休息后左下肢痛缓解，但不能完全消失。查体：下腰椎叩击痛阳性，左直腿抬高试验阳性（45°），加强试验阳性。该患者可能存在的诊断有（）

A.腰肌劳损

B. 腰椎管狭窄症

C. 腰椎滑脱症

D. 腰椎间盘突出症

E. 腰椎不稳症

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第2题

患者，女，67岁，右手抖动，动作缓慢，已4年，考虑为帕金森病，体检时最不可能出现下列哪项体征（）

A.右上肢肌张力减低

B.右上下肢静止性震颤

C.面部表情刻板

D.行走时步距变小

E.行走时右上肢联带动作消失

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第3题

患者蒋*，女，61岁，因“下腰痛三年伴右下肢放射痛一月”入院，查体：T:38.5℃，P:82次／分，双肺听诊呼患者蒋*，女，61岁，因“下腰痛三年伴右下肢放射痛一月”入院，查体：T:38.5℃，P:82次/分，双肺听诊呼吸音粗，右肺闻及少量湿啰音，脊柱以腰4腰5间隙局部压痛明显，右下肢直腿抬高试验45度及加强阳性，腰5神经支配区感觉功能减退，右下肢股四头肌肌力3级，拇背伸肌肌力4级。复查腰椎MRI示1)L4/L5椎间盘突出（）

A.化脓性脊柱炎的病原体以链球菌等G+菌为主，故需加强对G+菌的抗菌力度，建议停用左氧氟沙星，加用万古霉素1．0gq12h给药

B.三代头孢可用于坠积性肺炎，该患者肾功能正常的情况下可将头孢他啶加量至2gq8h给药

C.患者尿常规示尿路感染，头孢他啶主要经过肾脏排泄，也可用于治疗尿路感染，但仍需行尿培养以明确病原体

D.万古霉素疗程较长，第4次用药前后需进行血药浓度监测

E.治疗期间需监测体温、血象、肝肾功能等

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第4题

患者，女，65岁，行走时不慎摔倒，右臀着地，伤后右髋痛，不能站立行走。检查见患肢短缩，有内收外旋60。畸形.大粗隆七移。其诊断最可能是（）

A.髋关节后脱位

B.股骨颈骨折

C.右骶髂关节脱位

D.股骨转子间骨折

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第5题

某患者，男，65岁，退休干部。腰痛伴右下肢放射痛3个月，咳嗽、喷嚏、解大便时疼痛加剧，休息时减轻，临床

诊断为腰椎间盘突出症。下列除哪项外都是其理筋手法()

A．俯卧扳肩法

B．俯卧扳腿法

C．腰部斜扳法

D．牵引按压法

E．按压法

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第6题

患者，女，67岁，右手抖动，动作缓慢，已4年，考虑为帕金森病，体检时最不可能出现的体征是A、右上肢肌张

患者，女，67岁，右手抖动，动作缓慢，已4年，考虑为帕金森病，体检时最不可能出现的体征是

A、右上肢肌张力减低

B、右上下肢静止性震颤

C、行走时步距变小

D、面部表情刻板

E、行走时右上肢联带动作消失

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第7题

男性，26岁，2天前弯腰持重时感腰痛，后遂感疼痛向右下肢放散，行走时右下肢麻木。最可能的诊断是A、腰

男性，26岁，2天前弯腰持重时感腰痛，后遂感疼痛向右下肢放散，行走时右下肢麻木。最可能的诊断是

A、腰扭伤

B、横突骨折

C、腰间盘突出

D、梨状肌出口综合征

E、腰3横突综合征

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第8题

男性，26岁，2天前弯腰持重时感腰痛，后遂感疼痛向右下肢放射，行走时右下肢麻木。最可能的诊断是

A.腰扭伤

B.横突骨折

C.腰间盘突出

D.梨状肌出口综合征

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第9题

该患者下一步须进行的检查有（）。

A.碱性磷酸酶

B. CA125

C. 增强CT

D. 静脉肾盂造影（IVP）

E. 逆行肾盂造影（RGP）F . 膀胱镜

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第10题

对于右肾病变，最可能的超声诊断是（）。

A.肾结石

B. 肾结核

C. 肾错构瘤

D. 肾血管瘤

E. 肾盂癌F . 肾癌

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