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提问人：网友reed591 发布时间：2022-01-06

[主观题]

女，25岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液，体检：体温39℃，心率120次/分，两

下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，Hb100g/L，白细胞3×109/L血小板50×109/L，尿常规蛋白1g/L。

本病最可能诊断

A．类风湿性关节炎

B．系统性红斑狼疮

C．结核性胸膜炎

D．病毒感染

E．再生障碍性贫血

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第1题

女，28岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透胸腔（双侧）少量积液，体检：体温38.5℃，心率118次／分，两下肺叩诊浊音，呼吸音减弱，肝、脾均未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，血红蛋白100g/L，白细胞3×10⁹/L，血小板5×10⁹/L，尿蛋白（++）。最可能的诊断（）

A. 类风湿性关节炎

B. 系统性红斑狼疮

C. 结核性胸膜炎

D. 病毒感染

E. 细菌感染

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第2题

患者，女，52岁，间断颜面和下肢水肿10年，再发伴胸闷1个月。平素怕冷、毛发稀疏。之前未曾诊治。查体：T36.3℃，Bp90/60mmHg，心尖搏动位于心浊音界内2cm，HR60次/min，律齐，双下肢轻度水肿。实验室检查：血WBC3.8×10⁹/L，N0.56，Hb92g/L，PLT99×10⁹/L，肝、肾功能正常，血脂增高（TG6.96mmol/L，TC7.01mmol/L），cTnI阴性。ECG示窦性心律60次/min，低电压。心脏彩色超声示心包积液。

对该患者预后的判断，较合理的是（）

A. 病因明确，经治疗，心包积液可望自行吸收，预后较好

B. 原发病因之病程长达10年，预后差

C. 若不行心包穿刺引流，易演变成缩窄性心包炎

D. 心包积液量较大，经治疗后仍可能发生心脏压塞

E. 以上都不正确

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第3题

男43岁，以往体健。一年前胸透正常，近一月消瘦乏力二周来右侧持续性胸疼、低热轻咳，少量粘痰，但气急，且渐加重。体检：右第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失无啰音。胸透：气管无移位，右侧大量胸腔积液。胸水：比重1.016，李凡他试验()红细胞>100×109/L，白细胞700×106/L，淋巴0.75，乳酸脱氢酶>200单位，最可能诊断()

A.癌性胸腔积液

B.肺炎并发胸水

C.结核性胸腔积液

D.败血症并发胸腔积液

E.病毒性胸腔积液

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第4题

男，20岁。入学查体，胸透发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径约6cm圆形肿块影。最可能的诊断是（）

A. 中央型肺癌

B. 胸腺瘤

C. 畸胎瘤

D. 神经源性肿瘤

E. 淋巴源性肿瘤

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第5题

男性，27岁。体检发现胆囊病变。体检：巩膜、皮肤无黄染，心肺无异常，腹软，肝脾（－）。X线胸透心肺无异常。实验室检查：白细胞计数及分类正常。本病初拟诊为：胆囊胆固醇性息肉。不符合胆囊胆固醇性息肉超声特点是（）。

A. 胆囊大小正常

B. 胆囊内多个乳头状强回声

C. 不随体位改变

D. 胆囊壁明显增厚

E. 一般小于10mm

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第6题

检查结果：类风湿因子弱阳性，血沉120mm/h，IgG19g/L，抗核抗体阳性，C3及CH50降低，抗双链DNA抗体增高。本例首选药物

A．非甾体抗炎药+慢作用抗风湿药

B．糖皮质激素

C．环磷酰胺

D．羟基氯喹

E．青霉胺

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第7题

初产妇，孕40周，临产14小时，阴道流水12小时，宫缩20″/10′，胎心168次/分，羊水Ⅱ粪染，宫口开大5cm，先露头s+1，矢状缝在左斜径上，小囟门在4～5点处，坐骨棘突，坐骨切迹小于2横指，骶骨前面平直。

下列哪项诊断是错误的

A．继发性宫缩乏力

B．LOP

C．中骨盆狭窄

D．胎儿窘迫

E．胎膜早破

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第8题

下列哪味药物不属于两地汤组成药味()

A．玄参

B．生地

C．地榆

D．地骨皮

E．白芍

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第9题

清经散的药物组成是()

A．丹皮、白芍、生地、青蒿、麦冬、茯苓、地骨皮

B．丹皮、白芍、熟地、丹参、黄柏、茯苓、地骨皮

C．生地、白芍、熟地、玄参、黄柏、茯苓、地骨皮

D．丹皮、白芍、生地、熟地、青蒿、黄芩、茯苓

E．丹皮、白芍、熟地、青蒿、黄柏、茯苓、地骨皮

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第10题

肝郁化火而致月经先期的代表方为()

A．一贯煎

B．逍遥散

C．丹栀逍遥散

D．柴胡疏肝散

E．龙胆泻肝汤

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