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提问人：网友angelapxq 发布时间：2022-01-06

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患者，女性72岁，高血压病30年，血压170/90mmHg，尿蛋白（)，SCr77μmol/L，Ccr90ml/min

患者，女性72岁，高血压病30年，血压170/90mmHg，尿蛋白()，SCr77μmol/L，Ccr90ml/min

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第1题

患者，女性，45岁。头痛、头晕1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：BP170／110mmHg，皮肤黏膜苍白。Hb65g／L，PLT148×10⁹／L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5个／HP，BUN38mmol／L，SCr887μmol／L，CCr10ml／min。肾脏B超：左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是（）。

A. 低钙血症

B. 高镁血症

C. 低钠血症

D. 低磷血症

E. 代谢性酸中毒

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第2题

患者男，39岁，因“反复头痛伴视力下降1年加重10d”来诊。近1年来常有头痛，性欲下降，逐渐出现阳痿等症状。实验室检查：血清PRL＞1000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT₃0.48nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT₄41.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH1.173μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml）。血浆皮质醇＜10ng/ml（8AM）。睾酮水平0.56ng/ml（成年男性正常值3.5～8.6ng/ml），鞍区MRI：31mm×19mm×16mm占位，包裹左侧海绵窦2/3以上。

患者还需要进一步治疗，首选（）

A. 经蝶窦微创手术治疗

B. γ刀立体定向外科治疗

C. 性激素替代治疗

D. 糖皮质激素与甲状腺素替代治疗

E. 生长激素替代治疗

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第3题

患者男，35岁。头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白，HB65g/L，PLT148×10⁹/L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5个/HP，BUN38mmol/L，SCr887μmol/L，肌酐清除率（CCr）10m/min。肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。

该患者最佳的治疗措施是（）

A. 纠正贫血

B. 控制高血压

C. 积极止血

D. 胃肠透析

E. 血液净化

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第4题

男性，45岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压180/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g/L，PLT148×10⁹/L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5/HP，BUN38mmol/L，Scr887μmol/L，Cr10ml/分。双肾B超提示：左肾8.8cm×4.5cm×4.0cm，右肾8.8cm×4.3cm×4.2cm，双肾皮质变薄。该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是（）

A. 低钠血症

B. 高镁血症

C. 低钙血症

D. 低镁血症

E. 代谢性酸中毒

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第5题

男性，38岁，头晕、心悸、双下肢皮肤出血点2个月。体检示浅表淋巴结和肝脾不大。血常规：血红蛋白76g/L，白细胞2.8×10⁹/L，中性粒细胞0.43，淋巴0.48，单核0.09，血小板42×10⁹/L。

下列哪项诊断可不考虑（）

A. 再生障碍性贫血

B. 骨髓增生异常综合征

C. 慢性粒细胞白血病

D. 巨幼细胞贫血

E. 急性白血病

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第6题

患者，女性，54岁，糖尿病史10余年，左心室肥厚伴血压高（150/110mmHg），治疗心功能不全应该选用的药物为

A、氢氯噻嗪

B、硝苯地平

C、依那普利

D、普萘洛尔

E、吲达帕胺

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第7题

肝细胞累及多小叶的桥形坏死，主要见于

A．急性轻型肝炎

B．重度慢性肝炎

C．轻度慢性肝炎

D．亚急性重型肝炎

E．急性重型肝炎

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第8题

肾综合征出血热的治疗，强调"三早一就"是指

A．早发现、早休息、早期就近治疗

B．早诊断、早休息、早期就近治疗

C．早发现、早诊断、早休息、就近治疗

D．早休息、早治疗、早期就近治疗

E．早发现、早控制、早期就近治疗

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第9题

男，50岁，吸烟25年，每日20支。近2个月来咳嗽，痰中带血丝，盗汗，X线胸片示：左上肺大片状阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核菌涂片阳性。最可能的诊断是

A．左上肺炎

B．左上肺脓肿

C．左上肺癌性空洞形成

D．浸润型肺结核空洞形成

E．慢性纤维空洞型肺结核

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第10题

结核病最主要的传染源

A．原发型肺结核患者

B．急性血行播散型肺结核患者

C．浸润型肺结核患者

D．慢性纤维空洞型肺结核患者

E．结核性胸膜炎

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