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提问人：网友xiao0102 发布时间：2022-01-06

[多选题]

患者，男，48岁，高血压病史6年，一直服用降压药物治疗，血压控制一般(150/100mmHg)。因暴怒，今天下午血压突然升到210/140mmHg，伴有剧烈头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、一过性失语急诊入院。化验检查：尿蛋白()，Cr75μmol/L。对于该患者，正确的治疗措施应为()

A.地西泮静注

B.低盐饮食

C.20%甘露醇快速静脉滴注

D.酚妥拉明静脉滴注

E.降压速度不宜过快，开始数分钟至1小时血压降低不超过25%

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更多“患者，男，48岁，高血压病史6年，一直服用降压药物治疗，血压控制一般（150／100mmHg)。因暴怒，今天”相关的问题

第1题

患者男，48岁。因胃癌在全麻下行胃大部切除术。术中窦性心律，心率76次/分，氧饱和度为99%，呼吸18次/分，血压110/75mmHg。患者有高血压病史6年，术前血压为170/120mmHg。该病人在手术过程中出现的并发症为（）

A.肺不张

B.心律失常

C.低血压

D.上呼吸道梗阻

E.高血压

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第2题

患者男，43岁。慢性肾炎病史多年，近1年经常出现双下肢水肿，一直服双嘧达莫及氢氯噻嗪治疗。近1周感觉腹胀，双下肢无力。首先考虑的是()

A.肾功能严重减退

B.低钾血症

C.高血压

D.酸中毒

E.水中毒

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第3题

患者，男性，48岁，高血压病4年，未规律服药，入院查血压155/95mmHg，患者既往有6年糖尿病病史。则该患者高血压病的诊断应为

A.高血压工级，中危组

B.高血压I级，高危组

C.高血压I级，极高危组

D.高血压Ⅱ级，低危组

E.高血压Ⅱ级，中危组

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第4题

患者，男，45岁，高血压病史10年，一直间断服降压药维持，血压时高时低，多在160/100mmHg，4小时来心前

区持续疼痛、出冷汗来院急诊，经心电图检查确诊为急性心肌梗死，进行观察，半小时后患者出现呼吸困难，两肺布满湿啰音，心率110次／分，律整，主管护士首先考虑患者病情变化是

A、急性左心衰竭

B、肺部感染

C、再次心肌梗死

D、严重心肌缺血、缺氧

E、肺栓塞

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第5题

患者，男，55岁，既往有高血压病史6年，服降压药维持在160／100mmHg左右，两周前突发右侧瘫痪伴不完全运动性失语，无意识障碍，无头痛、呕吐，无发热，病前无明显诱因，再者，患者起步缓慢，握拳后放松困难40年。查体：神清，血压180／108mmHg，右侧中枢性面瘫、舌瘫及偏瘫，右侧肢体深反射活跃，浅反射消失。左手握拳5秒后松开时拇指成对掌状，持续8秒，反复多次则可正常；叩击肌肉可出现强制性肌球，

A.0

B.1

C.1+

D.2

E.2+

F.3

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第6题

患者，女性，48岁。突然出现口斜眼歪，左侧肢体瘫痪，于24小时内未经治疗好转，既往有高血压病史6年（）

A．蛛网膜下腔出血

B．短暂性脑缺血发作

C．脑血栓形成

D．脑出血

E．脑膜炎

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第7题

患者,男,48岁。因咳嗽、咳痰5年,加重5天入院。既往有癫痫病史6年。初步诊断:①慢性支气管炎急性发作;②癫痫。对于该患者，不能使用哪种药物控制呼吸道感染。

A.左氧氟沙星注射液

B. 青霉素

C. 阿奇霉素

D. 头孢唑啉

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第8题

患者，男，45岁，高血压病史10年，一直间断服降压药维持，血压时高时低，多在160/100mmHg，4小时来心前

区持续疼痛、出冷汗来院急诊，经心电图检查确诊为急性心肌梗死，进行观察，半小时后患者出现呼吸困难，两肺布满湿啰音，心率110次/分，律整，主管护士首先考虑病人病情变化是

A．急性左心衰竭

B．肺部感染

C．再次心肌梗死

D．严重心肌缺血、缺氧

E．肺栓塞

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第9题

患者男，60岁，因“嗅觉逐渐减退至丧失3个月”来诊。既往糖尿病病史5年，心脏病病史6年，高血压病史6年。查体：P78次/min，BP185/110mmHg；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；神经系统检查无阳性体征。双侧嗅觉丧失，视力、视野粗测正常。ECG：心房颤动。颅脑MRI平扫加增强：前颅窝占位，可被均匀强化，脑膜瘤可能性大。麻醉前评估及准备需要注意的问题有（）

A．高血压的分期

B．并存其他脏器病变

C．降压药应服至术晨

D．术前将血压降至180/110mmHg

E．麻醉前镇静药剂量应加大

F．了解冠心病病史，如心电图是否可以检查出异常Ｑ波或缺血改变，是否有心绞痛病史等

G．胰岛素正规治疗，空腹血糖11mmol/L以下

H．心脏彩超检查是否有附壁血栓

I．控制心室率

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第10题

患者男，60岁，因“嗅觉逐渐减退至丧失3个月”来诊。既往糖尿病病史5年，心脏病病史6年，高血压病史6年。查体：P78次/min，BP185/110mmHg；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；神经系统检查无阳性体征。双侧嗅觉丧失，视力、视野粗测正常。ECG：心房颤动。颅脑MRI平扫加增强：前颅窝占位，可被均匀强化，脑膜瘤可能性大。麻醉前评估及准备需要注意的问题有（）。

A. 高血压的分期

B. 并存其他脏器病变

C. 降压药应服至术晨

D. 术前将血压降至180/110mmHg

E. 麻醉前镇静药剂量应加大

F . 了解冠心病病史，如心电图是否可以检查出异常Ｑ波或缺血改变，是否有心绞痛病史等

G . 胰岛素正规治疗，空腹血糖11mmol/L以下

H . 心脏彩超检查是否有附壁血栓

I . 控制心室率

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