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提问人：网友ixyhuangyu
发布时间：2022-07-13
[主观题]
关于病历书写时限的描述以下错误的是（）
A．首次病程记录需在患者入院后8小时内完成
B．交班记录需24小时内完成
C．死亡记录需在患者死亡后24小时内完成
D．死亡讨论记录需在患者死亡后48小时内完成
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第3题
首次病程记录的书写，可表达出（)。A.循证医学的基本原则B.与住院病历书写一致的培训目的C.教科书
首次病程记录的书写，可表达出()。
A.循证医学的基本原则
B.与住院病历书写一致的培训目的
C.教科书的内容
第4题
以下关于处方和病历的证据价值的说法错误的是（)。
A.病历是举证的唯一证据
B.处方和病历都具有证据价值
C.处方是与病历同等重要且必须规范书写和保存的文字资料
D.处方证据资格、证据能力不亚于病历文书
第5题
医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范，并明确病历书写的格式、内容和时限。对于首次病程记录应在入院（)小时内由住院医师完成;住院病历及入院记录于入院（)小时内完成;上级医师查房（主治医师查房)记录应当于患者（)入院小时内完成;抢救记录应在抢救结束后（)小时内据实补记。术后首次病程记录应由手术医师在患者术后即时完成。
A.2
B.8
C.24
D.48
E.6
第8题
下列关于电：子病历的说法错误的是______。
A.电子病历能利用计算机实现各类门诊/住院病历文件书写规范、格式和书写审核要求的设置调整
B.电子病历不能提供各种常见病例相关知识查询
C.电子病历能对各种病历的书写、审签进行归档管理与质量控制
D.电子病历能方便医生对病人病历的查阅、分析和利用
第10题
下列关于病历书写及时性不正确的是
A.门诊病历是边看门诊边书写
B.由实习医师书写的住院病历和由住院医师书写的住院志一般均应于次日上级医师查房前完成，最迟亦应在患者入院后24小时内完成
C.危重和急诊患者住院，应立刻书写住院志，记录的时间，应记录到时、分，及时完成病历
D.需行急诊抢救或急诊手术的患者，先写出首次病程记录，待手术完成后6小时内补写完成急诊住院志
