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提问人：网友sulynn2021 发布时间：2022-04-01

[单选题]

下列不是经办机构对定点医疗机构中止医保协议的情形（)

A.根据日常检查和绩效考核，发现对医疗保障基金安全和参保人员权益可能造成重大风险的

B.未按规定向经办机构及医疗保障行政部门提供有关数据或提供数据不真实的

C.法律法规应当中止的其他情形

D.根据医保协议约定应当中止医保协议的

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第1题

医疗保险经办机构与定点医疗机构签订医疗服务协议是（)。A、敦促医疗机构按时为参保人员缴纳医保

医疗保险经办机构与定点医疗机构签订医疗服务协议是()。

A、敦促医疗机构按时为参保人员缴纳医保基金

B、敦促参保人员缴纳医保基金

C、敦促医疗保险经办机构向医疗机构支付医保基金

D、敦促定点医疗机构免费为参保人提供医疗服务

E、规范双方行为、处理双方关系、考核定点医疗机构的重要依据

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第2题

内蒙古自治区欺诈骗取医保基金行为举报奖励实施细则中包含了哪些欺诈骗保行为（)。

A.定点医药机构及工作人员

B.参保人员

C.医疗保障经办机构

D.医保经办机构工作人员

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第3题

定点医疗机构具有依法依规为参保人员提供（)等权利。

A.医疗服务后获得医保结算费用

B.对完善医保政策提出意见建议

C.对经办机构履约情况进行监督

D.个人账户内医保基金变现

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第4题

医保定点单位是指经审查取得医保定点资格，并与医保经办机构签订医疗保险服务协议，为参保人员提供医疗保险服务的（)。

A.零售药店

B.超市

C.养老院

D.医疗机构

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第5题

统筹地区经办机构应向社会公布签订医保协议的定点医疗机构信息，包括名称、地址等，供参保人员选择。（）

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第6题

哪个单位应要求协议医疗机构对异地就医患者进行身份识别，确认相关信息，为异地就医人员提供便捷服务？（)

A.参保地医保部门

B.就医地医保部门

C.参保地经办机构

D.就医地经办机构

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第7题

定点医疗机构具有依法依规为参保人员提供医疗服务后获得医保结算费用，对经办机构履约情况进行监督，对完善医保政策提出意见建议等权利。（）

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第8题

经办机构应做好对定点医疗机构（)的培训宣传，提供医疗保障咨询、查询服务。

A.医保政策

B.管理制度

C.支付政策

D.操作流程

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第9题

实时监控是指监控人员根据网络信息记录的医保就医患者和定点医疗服务机构实时发生的医保费用，按照监控指标对参保人员和定点医疗机构职业医师的诊疗行为，特别是就诊次数、用药种类和数量、次均费用、医学检查等指标发生情况进行的网络在线监管。实时监控对象包括：全市定点服务机构及其执业医师（药师）和（）

A.医保参保人员

B.行政干部

C.经办人员

D.以上都是

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第10题

下列选项中关于职工基本医疗保险定点医疗机构管理制度的说法不正确的一项是？

A.医疗保险经办机构与定点医疗机构签订的定点协议有效期一般为1年

B.任何一方违反协议，对方均有权解除协议，但须提前3个月通知对方和有关参保人

C.参保人员应在选定的定点医疗机构就医，并应在开具处方的医师指定的定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药

D.除急诊和急救外，参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用，不得由基本医疗保险基金支付

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第11题

实时监控是指监控人员根据网络信息记录的医保就医患者和定点医疗服务机构实时发生的医保费用，按照监控指标对参保人员和定点医疗机构职业医师的诊疗行为，特别是就诊次数、用药种类和数量、次均费用、医学检查等指标发生情况进行的网络在线监管。实时监控对象包括：全市定点服务机构及其执业医师（药师）和（）。

A.医保参保人员

B. 行政干部

C. 经办人员

D. 以上都是

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