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提问人：网友sheovi 发布时间：2022-01-06
[主观题]

男性，75岁，长期高血压病史，因高热腹痛入院，诊断为急性化脓性胆囊炎而行手术治疗，术中出现一过性

血压下降，术后发现患者右侧肢体无力，血压l20／90mmH9，右下肢有病理反射。头颅CT检查提示分水岭性脑梗死，造成其脑梗死的原因最可能是

A.血流动力学异常

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.高血压脑病

E.脑淀粉样血管病

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第1题
男性，75岁。长期高血压、心肌缺血。因右下腹痛，高热39℃8小时入院。临床诊断为急性阑尾炎穿孔并腹膜炎。在硬膜外麻醉下急症手术，术中突然心跳骤停死亡，其治疗中的主要错误是（）

A.术前未采取降压措施

B.未及时纠正酸中毒

C.补充血容量不足

D.术前、术中未对心脏功能进行监测

E.应该保守治疗

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第2题
男性，75岁。长期高血压、心肌缺血。因右下腹痛，高热39℃8小时入院。临床诊断为急性阑尾炎穿孔并腹膜炎
。在硬膜外麻醉下急症手术，术中突然心跳骤停死亡，其治疗中的主要错误是

A、术前未采取降压措施

B、未及时纠正酸中毒

C、补充血容量不足

D、术前、术中未对心脏功能进行监测

E、应该保守治疗

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第3题
男性，82岁，长期高血压病史，因高热腹痛入院，诊断为急性化脓性胆囊炎而行手术治疗，术中出现一过性
血压下降，术后发现患者右侧肢体无力，血压120/90mmHg，右下肢有病理反射。头颅CT检查提示分水岭性脑梗死，造成其脑梗死的原因最可能是

A、血液黏稠

B、脑栓塞

C、脑血栓形成

D、高血压脑病

E、脑血管粥样病变

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第4题
男，75岁，长期高血压、心肌缺血，因右下腹痛，高热39℃，4小时人院，诊断为穿孔性阑尾炎而行硬膜外麻
醉急诊手术，术中突然心跳骤停死亡，其治疗方案主要错误是

A 术前未用抗生素

B 未及时纠正酸中毒

C 补充血容量不足

D 术前术中心功能没监测

E 不应该手术

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第5题
男，75岁，长期高血压、心肌缺血，因右下腹痛，高热39℃4小时入院，诊断为穿孔性阑尾炎而行硬膜外麻醉急
诊手术，术中突然心跳骤停死亡，其治疗方案主要错误是

A．术前未用抗生素

B．未及时纠正酸中毒

C．不应该手术

D．补充血容量不足

E．术前术中心功能没监测

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第6题
患者男性，75岁，体重68kg，身高173cm，因"胆囊炎、胆石症"在腹腔镜下行胆囊切除术。患者既往高血压15年、糖尿病12年，均服药物控制。冠心病10年，半年前"心肌梗死"在外院救治。术后1天，患者腹痛、高热、心动过速、血压低、白细胞增高，以"胆漏、感染性休克"再次入手术室。BP78/48mmHg，HR128次/分，体温38.5℃，神志淡漠。患者处于高排低阻状态，一线缩血管药不包括（）。

A.去甲肾上腺素

B. 肾上腺素

C. 多巴酚丁胺

D. 血管加压素

E. 去氧肾上腺素

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第7题
患者男性，75岁，体重68kg，身高173cm，因"胆囊炎、胆石症"在腹腔镜下行胆囊切除术。患者既往高血压15年、糖尿病12年，均服药物控制。冠心病10年，半年前"心肌梗死"在外院救治。术后1天，患者腹痛、高热、心动过速、血压低、白细胞增高，以"胆漏、感染性休克"再次入手术室。BP78/48mmHg，HR128次/分，体温38.5℃，神志淡漠。容量复苏时你的选择是（）。

A.仅胶体液

B. 仅晶体液

C. 晶体液和胶体液

D. 大量输血

E. 大量输血浆

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第8题
患者男性，75岁，体重68kg，身高173cm，因"胆囊炎、胆石症"在腹腔镜下行胆囊切除术。患者既往高血压15年、糖尿病12年，均服药物控制。冠心病10年，半年前"心肌梗死"在外院救治。术后1天，患者腹痛、高热、心动过速、血压低、白细胞增高，以"胆漏、感染性休克"再次入手术室。BP78/48mmHg，HR128次/分，体温38.5℃，神志淡漠。对感染性休克的患者我们还需要重点了解（）。

A.患者的血气、电解质、血糖

B. 患者的血常规中白细胞数

C. 患者的神志状况

D. 患者的血红蛋白水平

E. 患者的感染时间

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第9题
患者男性，75岁，体重68kg，身高173cm，因"胆囊炎、胆石症"在腹腔镜下行胆囊切除术。患者既往高血压15年、糖尿病12年，均服药物控制。冠心病10年，半年前"心肌梗死"在外院救治。术后1天，患者腹痛、高热、心动过速、血压低、白细胞增高，以"胆漏、感染性休克"再次入手术室。BP78/48mmHg，HR128次/分，体温38.5℃，神志淡漠。为了降低脓毒血症患者的死亡率，宜进行强化胰岛素治疗，最好将血糖水平维持在（）。

A.3.9～6.1mmol/L

B. 9.1～11.1mmol/L

C. 6.1～11.1mmol/L

D. 7.1～11.1mmol/L

E. 8.1～12.1mmol/L

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第10题
患者，男性，74岁，既往有高血压病史28年，因高热、右上腹痛入院，诊断为急性化脓性胆囊炎而行胆囊切除
手术，术中出现一过性血压下降，术后发现患者右侧肢体无力，血压130/90mmHg，右下肢病理反射阳性。头颅CT检查提示分水岭性脑梗死，其脑梗死的原因最可能是

A、血管内涡流形成

B、脑栓塞

C、脑血栓

D、高血压脑病

E、脑动脉硬化

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