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提问人:网友phoen_ix 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者女,42岁。3个月前感觉右侧面部肿胀,近2周来出现右面部疼痛、右鼻塞,伴鼻出血、右耳 听力下降。该

患者正确的诊断是

A、鼻腔淋巴瘤

B、上颌窦癌

C、鼻腔癌

D、鼻咽癌

E、腮腺癌

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第1题
患者女性,42岁,3月前感觉右侧面部肿胀,近2周来出现右面部疼痛、右鼻塞,伴鼻出血、右耳听力下降,该
患者正确的诊断是()。

A、鼻咽癌

B、鼻腔淋巴瘤

C、鼻腔癌

D、上颌窦癌

E、腮腺癌

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第2题
患者,女,46岁,4月前无明显诱因出现右侧颜面部上颌区间歇性抽搐样疼痛,疼痛持续约5秒,发作间隔约1分钟,伴流泪。洗脸、吃饭、说话、刷牙、吹风时可诱发出疼痛,影响睡眠。查体:右侧上颌区皮肤感觉过敏,按压眶下孔处可诱发出上颌区疼痛。
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第3题
患者,男,42岁,两年前曾有双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重,并间断发热,体温37℃~38℃,伴乏力、气短,咳嗽不明显。体检:双手中指近端指间关节梭形肿胀,双腕压痛(),活动受限,右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1cm×1cm皮下结节,ESR78mm/h,RF高滴度阳性,ANA阴性。患者胸X线片示右侧胸腔中等量积液,左侧胸腔少量积液,下肺纹理略粗,该病人双侧胸腔积液最可

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.结核性胸膜炎

D.恶性肿瘤

E.甲状腺功能减退

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第4题
患者,男,42岁,两年前曾有双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重,并间断发热,体温37℃~38℃,伴乏力、气短,咳嗽不明显。体检:双手中指近端指间关节梭形肿胀,双腕压痛(),活动受限,右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1cm×1cm皮下结节,ESR78mm/h,RF高滴度阳性,ANA阴性。提示:患者胸X线片示右侧胸腔中等量积液,左侧胸腔少量积液,下肺纹理略粗。提问:该病人双侧

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.结核性胸膜炎

D.恶性肿瘤

E.甲状腺功能减退

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第5题
患者,男,28岁,教师。

主诉:面右侧肿胀2个月余。

现病史:约2个月前,发现患者面部左右不对称,右侧面颊部肿胀,无其他不适,曾于当地医院就诊,给予抗生素口服,无明显疗效。2个月来,右侧面颊部肿胀逐渐加重,口内右侧下颌牙齿出现松动,严重影响咀嚼。现前来我院求治。

既往史:否认全身系统性疾病。

检查:患者面部左右不对称,右面下1/3明显肿胀,表面皮肤色泽质地大致正常(图4-25-14),皮温不高。右侧下颌骨下缘骨质膨隆。开口度及开口型大致正常。口内见:45至磨牙后三角区前庭沟膨隆,表面黏膜色红,触诊可查及明显的波动感。对应之舌侧下颌骨骨质未见明显异常。46、47松动Ⅲ度,45松动Ⅱ度,45、46、47未见明显的牙体病损,色泽大致正常。48缺失。下唇无麻木,舌体运动及感觉功能正常。

患者,男,28岁,教师。	主诉:面右侧肿胀2个月余。	现病史:约2个月前,发现患者面部左右不对称,右

全口牙位曲面体层X线片提示:45根方至下颌角之间可见一单囊性低密度透射区,边缘不甚光滑,无明显切迹,低密度影像内可见散在的高密度点状影像。46、47根尖位于其中,根尖完整。右侧下齿槽神经管受压向后下移位。

病例分析

1.诊断

2.诊断依据

3.鉴别诊断

4.治疗计划(病例题)

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第6题
病历摘要:患者女性,40岁。于5年前的冬天,先在左肩部无故起泡,破溃后发红,面积大如鸡蛋,曾在外院外科治疗,上药2个月后逐渐好转,留有大面积瘢痕。以后感觉左手发凉,逐渐伸不直,伴下肢活动不灵,以左侧为重。容易摔倒,走路如踩棉花,经常穿鞋上床。3个月前右肩膀又生一泡,破溃后发红,现已结痂,左侧面部多汗。体查:一般情况良好,左眼裂变小,左瞳孔变小,光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛觉减退。左手握力差,左手骨间肌轻度萎缩,两手皮肤粗糙。C1-L5痛觉减退,右C3-L5痛觉减退,左侧比右侧感觉障碍重。左上肢深感觉消失,右上肢深感觉减退,左侧比右侧重。双膝、踝反射活跃,左侧Hoffmann(),双侧Babinski(),双侧Rossolimo()。胸椎轻度凸向左。初步诊断为()

A.脊萎缩侧索硬化

B. 脊髓内肿瘤

C. 脊髓出血

D. 颈椎病

E. 亚急性脊髓联合变性F . 脊髓空洞症

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第7题
病历摘要:患者女性,40岁。于5年前的冬天,先在左肩部无故起泡,破溃后发红,面积大如鸡蛋,曾在外院外
科治疗,上药2个月后逐渐好转,留有大面积瘢痕。以后感觉左手发凉,逐渐伸不直,伴下肢活动不灵,以左侧为重。容易摔倒,走路如踩棉花,经常穿鞋上床。3个月前右肩膀又生一泡,破溃后发红,现已结痂,左侧面部多汗。体查:一般情况良好,左眼裂变小,左瞳孔变小,光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛觉减退。左手握力差,左手骨间肌轻度萎缩,两手皮肤粗糙。C1-L5痛觉减退,右C3-L5痛觉减退,左侧比右侧感觉障碍重。左上肢深感觉消失,右上肢深感觉减退,左侧比右侧重。双膝、踝反射活跃,左侧Hoffmann()

A.早期常有根性痛

B.传导束型感觉障碍

C.痛温觉障碍从上往下发展

D.脊髓半切综合症少见

E.节段性肌无力和肌萎缩少见

F.脑脊液蛋白明显增高

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第8题
病历摘要:患者女性,40岁。于5年前的冬天,先在左肩部无故起泡,破溃后发红,面积大如鸡蛋,曾在外院外科治疗,上药2个月后逐渐好转,留有大面积瘢痕。以后感觉左手发凉,逐渐伸不直,伴下肢活动不灵,以左侧为重。容易摔倒,走路如踩棉花,经常穿鞋上床。3个月前右肩膀又生一泡,破溃后发红,现已结痂,左侧面部多汗。体查:一般情况良好,左眼裂变小,左瞳孔变小,光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛觉减退。左手握力差,左手骨间肌轻度萎缩,两手皮肤粗糙。C1-L5痛觉减退,右C3-L5痛觉减退,左侧比右侧感觉障碍重。左上肢深感觉消失,右上肢深感觉减退,左侧比右侧重。双膝、踝反射活跃,左侧Hoffmann(),双侧Babinski(),双侧Rossolimo()。胸椎轻度凸向左。脊髓空洞症常合并以下畸形()

A.脊柱侧弯

B. 脊柱后凸

C. 隐性脊柱裂

D. 颈枕区畸形

E. 小脑扁桃体下疝F . 弓形足

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第9题
女,26岁,左下颌磨牙区反复疼痛伴面部肿胀1年余,3个月前嚼肌前下区溃破,形成经久不愈脓瘘,检查发
现左嚼肌前下角瘘道有黄色稠脓溢出,嚼肌轻压痛,张口基本正常,左下智齿垂直阻生,龈肿胀,可能的诊断是

A、下颌骨边缘性骨髓炎

B、腮腺腺体瘘伴感染

C、下颌骨结核

D、放线菌病

E、智齿冠周炎伴颊瘘

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第10题
患者女,50岁,因“右侧肘关节外侧疼痛1周”来诊。疼痛致无法拧毛巾。1个月前曾参加羽毛球比赛。如果进行超声检查,可能的超声发现有()。

A.屈肌总腱肿胀

B. 尺侧副韧带肿胀

C. 尺侧副韧带撕裂

D. 肘关节积液

E. 伸肌总腱肿胀

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