题目内容
（请给出正确答案）
A、不可用拇指诊脉
B、异常脉搏应测1分钟
C、脉搏细弱数不清时，可测1分钟心率
D、心率与脉率不一致时，护士可先测心率，再测脉率
E、偏瘫病人测脉搏时，应测健侧肢体
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A、低血容量性休克病人心率增快常先于血压下降
B、血压、脉压差、尿量是反映休克最敏感的指标
C、呼吸频率增快是脓毒性休克的早期征象
D、休克患者趾腹温度与环境温度在12h内相差小于3℃提示预后不良
E、血压正常时尿量少、尿比重低，提示可能发生急性肾衰竭
A.测量鼻炎温度时，将体温计插到鼻咽部或鼻腔顶部测得脑部温度
B.将测温探头放置于食管的下1/3，测得中心温度
C.测量直肠温度，能迅速、及时反映中心温度，
D.将温度计插到耳鼓膜测温，反映脑部血流温度
E.平均皮温反映末梢循环状态
术前了解哪项病情对麻醉有帮助（）。A.心肺功能
B.测血压
C.家族史
D.最后一次血液透析时间
E.以上均是
下列麻醉方法中，最易出现血压波动的是（）A.全麻
B.硬膜外阻滞-全麻联合
C.硬膜外麻醉
D.脊麻、硬膜外联合阻滞
E.脊麻
如果采用硬膜外麻醉哪项最重要（）。A.出、凝血时间
B.血常规
C.肝功能
D.心电图
E.肾功能
采用硬膜外麻醉最佳穿刺点是（）。A.L5~6
B.T11~12
C.L1~2
D.T12~L1~2间隙
E.T11~12和L3~4
采用硬膜外麻醉时，下列叙述错误的是（）。A.血透患者在移植术前24小时内必须增加透析1次
B.局麻药中应不加肾上腺素
C.严格无菌操作，预防硬膜外腔感染
D.肾衰患者的局麻药时效常比正常肾功能患者缩短，故应提高局麻药浓度
E.伴有心功能不全肾衰患者，为减少局麻药心脏毒性应降低局麻药浓度
关于宫外孕手术的麻醉前准备，下列叙述正确的是（）。A.先治疗失血性休克，再行手术治疗
B.抗休克治疗以血管活性药为主
C.一边抗休克，一边尽快手术治疗
D.先手术治疗，再治疗失血性休克
E.抗休克治疗补充血液为主
F.抗休克应以晶体为主
患者入室血压82/45mmHg，心率130次/分，常规监测血压、心率、脉氧，患者给予静脉给予氯胺酮50mg后在施以局麻下立即开始手术，下列叙述错误的是（）。A.宫外孕休克手术患者麻醉可以选择连硬外麻醉
B.宫外孕休克手术患者可选择全麻
C.紧急情况下局麻也是本类手术的一种麻醉方法
D.休克患者全麻单纯应用氯胺酮即已足够
E.肌肉松弛药禁用于宫外孕休克患者
F.氯胺酮在休克患者可以提升血压，不会降低血压
术中腹腔积血2400ml，补液：平衡液3000ml、红细胞悬液5U、0.9%盐水250ml。术中血压平稳，维持在110/65mmHg、心率115次/分，SpO2维持在99%，术中间断给予氯胺酮维持麻醉，术毕前给予咪达唑仑2mg静注，术毕送恢复室，20分钟后患者清醒。对该患者情况的正确判断和处理是（）。A.单纯氯胺酮配合局麻是宫外孕休克患者的麻醉最好方法
B.术中给予面罩吸氧可以维持SPO2维持在99%表明微循环状态良好
C.术中腹腔积血不能回收
D.失血2400ml属中度失血性休克
E.血压维持在正常水平说明抗休克成功
F.术前大剂量阿托品的应用不会对患者产生影响
患者清醒，但烦躁不安，给予咪达唑仑5mg，患者情绪安定。10分钟后又开始烦躁不安，又给予咪达唑仑5mg，无效，给予冬眠半量后患者人睡，5小时后清醒。7天后痊愈出院。下列叙述正确的是（）。A.输血反应是引起患者烦躁不安的主要原因
B.术前过量的阿托品及术后疼痛是引起患者术后烦躁的主要原因
C.低血容量是引起患者术后烦躁的原因
D.有机磷中毒起患者术后烦躁的主要原因
E.阿片类的药物有助于治疗术后烦躁
F.咪达唑仑不是治疗术后烦躁的最好药物
下列叙述错误的是（）。A.由于腹腔镜手术相对简单，因此术前禁食时间可以缩短至4小时
B.人工气腹可引起肺总顺应性下降、潮气量下降
C.腹腔镜手术的麻醉硬膜外麻醉优于气管内插管全身麻醉
D.由于人工气腹可以增加心脏负荷降低心脏心排量，因此选用对循环影响轻的短效麻醉药
E.术后宜早清醒早拔管
F.宜常规监测PCO2、PaCO2及SpO2
患者CO2气腹导致PCO2上升的主要原因是（）。（提示：患者体重65.5kg，麻醉诱导前血压150/90mmHg，心率92次/分，SPO2100%，气管内插管全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术。呼吸机设置参数分别是，潮气量10ml/kg，呼吸10次/分，吸呼比1:2，氧流量1.5L/min；气腹前PCO235mmHg，手术开始时以14mmHg的CO2维持气腹压力，当手术进行到40分钟时，患者的PCO2上升到55mmHg。）A.气腹后呼吸死腔量减小
B.气腹后呼吸死腔量增大
C.气腹后膈肌上抬而引起肺顺应性增加
D.气腹后CO2经腹膜吸收入血
E.气腹后潮气量下降
F.气腹后膈肌上抬而引起肺顺应性下降
处理PCO2上升的常用方法是（）。A.适当减少呼吸机潮气量
B.增加氧流量
C.将吸呼比调至1:1
D.适当增加呼吸机频率
E.适当增加呼吸机潮气量
F.暂停手术，解除气腹，待PCO2恢复正常时再继续手术
患者血压和SPO2下降、CVP上升的可能原因是（）。（提示：经过上述处理，患者的SPO2恢复正常，但在保持缓慢输液、和比较稳定的麻醉的情况下，患者的血压由原来的150/95mmHg下降到110/70mmHg，CVP由术前的7cm2O逐渐上升到15cmH2O，SpO296%。）A.气腹后下腔静脉回流增加
B.CO2吸收入血可致总外周阻力增加
C.心排血量下降
D.气/血（V/Q）比率失调，增加心肺负荷
E.气腹后下腔静脉回流减少
F.CO2吸收入血可致总外周阻力减少
G.缺氧
关于麻醉和手术前准备，下列叙述正确的是（）。A.麻醉前用药应使用足量的镇静剂
B.嗜铬细胞瘤主要影响血压，对糖和水盐代谢几乎无影响
C.一经确诊应立即行手术治疗，以免贻误手术时机
D.术前应使用强效利尿剂以协助降压
E.术前应视血压情况应用cx受体和（或）P受体阻断剂数日到数周
F.术前应适量补充血浆或血浆代用品以增加容量储备
下列叙述错误的是（）。（提示：患者经术前准备，目前血压控制良好，电解质正常，血容量得到适量补充，拟于次日行腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术）A.麻醉方法首选单纯连续硬膜外麻醉
B.麻醉方法首选全身麻醉
C.因腹腔镜手术创伤小，故无需动脉和中心静脉测压监测
D.术中应采用长效α受体阻断剂和β受体阻断剂控制血压和心率
E.嗜铬细胞瘤切除后，仍需维持降压
F.术中严密观察，注意有无胸膜损伤或气胸的发生
血压迅速下降的可能原因是（）。（提示:患者在气管全麻和有创监测下开始腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除手术，虽然术中持续进行人工降压麻醉，但是术者瘤体操作时的血压一直维持在170~130/100~80mmHg，当嗜铬细胞瘤瘤体切除后，患者血压迅速下降至70~80/40~50mmHg）A.腹腔镜气腹压压迫外周血管
B.降压麻醉药物的继续作用
C.急性心衰
D.血容量相对不足
E.外周血管失去嗜铬细胞瘤分泌的去甲肾上腺素和肾上腺素刺激而扩张
F.高血糖反应
针对上述低血压情况，迅速而有效的方法是（）。A.纠正高血糖反应
B.停用降压药物
C.使用α受体兴奋药，维持外周血管张力
D.停止手术，排腹中气体
E.快速输入一定量的液体扩容
F.强心利尿
以下叙述正确的是哪些（）。A.急诊查血常规、凝血分析、电解质、肝肾功能、心电图、胸腹X线检查等
B.Hb必须纠正至90g/L以上才能手术
C.根据检查结果，尽可能地纠正水电解质紊乱
D.必须待收缩压纠正至80mmHg以上才能进行手术
E.因系急诊，无需准备，应立即手术
F.置入粗大胃管行持续胃肠减压
关于该患者的处理，下列叙述错误的是（）（提示：患者神情淡漠，眼窝深陷，皮肤皱缩、湿冷；血压呈进行性下降，目前血压80/40mmHg，心率135次/分；呕吐和胃肠减压引流物为大量咖啡渣样液体；Hb65g/L，血Na+130mmol/L，血K+3.3mmol/L）。A.快速输注5%的葡萄糖液以治疗脱水
B.快速输注高渗氯化钠液、红细胞悬液和血浆
C.首选连续硬膜外麻醉
D.进行有创监测和多中心静脉通路开放，保证血流动力学监测和输血输液
E.静脉滴注艾司洛尔减慢心率
F.必须待休克纠正后方能进行手术
A. 麻醉前用药应使用足量的镇静剂
B. 嗜铬细胞瘤主要影响血压，对糖和水盐代谢几乎无影响
C. 一经确诊应立即行手术治疗，以免贻误手术时机
D. 术前应视血压情况应用α受体或／和β受体拮抗剂数日到数周
E. 术前应使用强效利尿剂以协助降压
F . 术前应适量补充血浆或血浆代用品以增加容量储备
A．护士不可用拇指诊脉
B．异常脉搏应测1min
C．测脉搏前有剧烈运动时，应休息20～30min
D．心率与脉率不一致时，护士可先测心率，再测脉率，各测1min
E．偏瘫患者测脉搏时，应测健侧肢体
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