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提问人:网友goon7002 发布时间:2022-01-06
[主观题]

男,65岁,1小时前无诱因出现黑便来诊,近期厌食、体重下降,查体:左锁骨上凹淋巴结肿大、上腹部包块。

该患者最可能的诊断是A、十二指肠溃疡并发出血

B、胃癌出血

C、食管静脉曲张破裂出血

D、肝外型胆道出血

E、反流性食管炎出血

为进一步明确诊断首选的检查是A、X线钡剂造影

B、放射性核素扫描

C、急诊胃镜

D、腹部CT

E、腹部B超

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更多“男,65岁,1小时前无诱因出现黑便来诊,近期厌食、体重下降,查体:左锁骨上凹淋巴结肿大、上腹部包块。”相关的问题
第1题
男,65岁,1小时前无诱因出现黑便来诊,近期厌食、体重下降,查体:左锁骨上凹淋巴结肿大、上腹部包块。请问患者最可能的诊断是()。

A. 十二指肠溃疡并发出血

B. 胃癌出血

C. 食管静脉曲张破裂出血

D. 肝外型胆道出血

E. 反流性食管炎出血

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第2题
55岁,女性,结合图像,最可能的诊断是()

A. 卵巢癌扩散

B. 结核性腹膜炎

C. 胃癌

D. 腹膜炎

E. 以上都不是

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第3题
男性,45岁。1年来自觉上腹隐痛,伴腹胀、厌食,体重下降。查体:神志清楚,心肺听诊无异常,腹平软,上腹正中轻压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。可能的诊断()

A. 消化性溃疡

B. 癌性溃疡

C. 胃癌

D. 胃癌胰腺转移

E. 胃癌肝转移

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第4题
患者男,51岁,2年前无诱因出现柏油样便,伴头晕、乏力,但无腹痛、呕吐、呕血等。诊断为“胃窦炎”,曾用奥美拉唑(洛赛克)、胃得乐冲剂治疗。每次发作有上腹部胀痛,多数在进餐后半小时疼痛更甚。近两个月来厌食,体重下降,上腹疼痛渐重,不易缓解。体检及有关检查:贫血貌,剑突下有轻压痛,肝脾未及,大便隐血++,胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。为明确诊断还需要做何检查()。

A. X线钡餐检查

B. 血常规

C. 血尿淀粉酶检查

D. 胃液分析

E. 胃镜检查结合组织活检

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第5题
患者男性,54岁。2个多月来,常于清晨出现心前区不适,胸骨后阵发性疼痛,心电图检查未见明显异常。诊断为变异型心绞痛,拟用抗心绞痛药物治疗。下列药物中,不宜选用的是()

A. 硝酸甘油

B. 硝酸异山梨酯

C. 吲哚洛尔

D. 硝苯地平

E. 维拉帕米

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第6题
患者,男性,40岁,夜尿次数增多2年,伴乏力、厌食2个月。患者2年前开始夜尿次数增多,每晚2~4次,尿量无明显改变。近2个月无明显诱因感乏力、厌食,伴恶心呕吐、腹胀,无腹痛腹泻及发热。自服"吗丁啉"无效。既往史:5年前曾发现血压增高,160/95mmHg,未行正规治疗。否认糖尿病、肝炎病史,无药物过敏及药物滥用史。查体:T37.1℃,P90次/分,R22次/分,BP160/100mmHg。慢性病容,贫血貌,皮肤有氨味。心肺腹无异常发现,双肾区无叩击痛。双下肢不肿。辅助检查:血常规Hb90g/L,WBC5.0×109/L,N60%。尿常规:蛋白(++),WBC0~1/HP,RBC5~8/HP。血生化:Scr847μmol/L,HCO3-15mmol/L,血磷增高。B超:双肾缩小,左肾8.5cm×4cm,右肾8.8cm×4cm,双肾皮质回声增强,皮质髓质分界不清。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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第7题

男性,38岁。乏力、面色苍白半年,加重伴心悸1周。患者半年来无明显诱因逐渐出现乏力,家人和同学发现面色逐渐苍白,但能照常上班,曾到医院检查,化验有轻度贫血(具体不详),未予治疗。近1周来乏力加重伴心悸,活动后明显,遂来诊。发病以来,进食不多,但食欲正常,睡眠好,尿色无改变,无便血和黑便,体重无明显变化。既往史:十二指肠溃疡病史5年。3年前行胃大部切除,毕Ⅱ式吻合术。无肝、肾疾病及痔疮史。无药物过敏史,无烟酒嗜好。常饮浓茶。家族中无类似患者。查体:T36℃,P92次/分,R18次/分,BP120/75mmHg。贫血貌,无皮疹和出血点,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,睑结膜和口唇苍白,舌面正常。甲状腺不大。双肺呼吸音清晰,未闻及啰音。心率92次/分,律齐。腹平软,无压痛,未触及包块,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。实验室检查:血常规:Hb68g/L,RBC3.2×1012/L,MCV65fl,MCH23pg,MCHC28%,WBC5.4×10/L,分类N0.70.10.26,M0.04,Plt290×109/L,Ret0.015。尿常规(-),粪常规(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第8题
患者男,60岁。以“乏力、头晕、眼花3个月,厌食、消瘦1个月”为主诉来诊。现病史:4个月来无任何诱因自觉乏力、头晕、眼花,尤以蹲位站立起时加重,活动后心悸、气短,食欲缺乏。近1个月厌食,消瘦明显,体重下降8kg,经常失眠,手足麻木。发病以来无发热,无恶心呕吐,无鼻衄及齿龈出血,大小便正常。既往史:健康,否认肝炎、结核病史,无偏食。体检:体温:36.0℃,脉搏96次/分,血压:120/75mmHg,神志清楚,慢性病容,消瘦,贫血貌,睑结膜苍白,巩膜无黄染,口角溃疡,舌质红,舌乳头消失。皮肤无出血点及皮疹,无肝掌及蜘蛛痣。左锁骨上淋巴结未触及。心肺无异常,腹平软,无压痛,未触及包块,肝脾未及,移动性浊音阴性,双下肢不肿。下列哪些结果支持该患者为自身免疫性胃炎()。

A. 内因子抗体阳性

B. 内因子抗体阴性

C. 抗壁细胞抗体阳性

D. 抗壁细胞抗体阴性

E. 血清促胃液素升高

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第9题
女性,50岁。间断上腹部隐痛10年余,冬春季节较明显,近半年自觉上腹疼痛加重,伴腹胀、厌食,体重下降,查体:神志清楚,心肺听诊无异常,腹平软,剑突下轻压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。下列说法不正确的是()

A. 炎性息肉癌变率低

B. B.胃溃疡好发于胃窦

C. C.胃溃疡属于癌前状态

D. D.黏液腺癌恶性程度最高

E. E.胃癌扩散以直接蔓延最常见

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第10题
信息是客观世界各种事物特征和变化的反映。信息的定义还有很多,《国家经济信息系统设计与应用标准化规范》对信息定义"构成一定含义的一组数据称为信息"。在文献中对信息的定义还有"信息是帮助人们做出正确决策的知识"、"信息是能够导致某种决策活动的外界情况"等。下列对信息进行分类正确的是A、按信息的期待性来分,可分为预知信息和不可预知信息

B、按信息的社会属于来分,可以分为军事信息、人口信息和文化信息等

C、按信息的获取渠道的不同来分,可以分为官方信息、民间社团信息等

D、按信息的精确性来分,可以分为精确性信息和不太精确性信息

E、按信息的处理、加工程度分,可以分为一次信息、二次信息和三次信息

下列描述错误的是A、数据是记录下来可以被鉴别的符号,它本身具有一定意义

B、信息是经过加工处理后具有参考价值的数据

C、信息具有不可变性

D、正确的决策有赖于足够的可靠的数据

E、信息产生于事物发展之前

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