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提问人：网友cycygoodluck 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，既往有高血压病史，突发神志不清伴恶心、呕吐，头部CT证实为脑出血，查体发现重刺激有反应，偶有

肢体无意识动作，腱反射减弱，瞳孔对光反射消失，血压较病前下降，其意识障碍程度属于

A.闭锁综合征

B.深昏迷

C.中度昏迷

D.去皮质综合征

E.浅昏迷

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第1题

患者，因突发头痛呕吐1天就诊，既往有高血压病史，发病时血压为240/110mmHg，查体可见神清，颈项强直，脑膜刺激征阳性，生理反射存在，病理征未引出。蛛网膜下腔出血最常见的发病原因是（）

A. 高血压

B. B.脑血管畸形

C. C.颅内肿瘤

D. D.凝血功能障碍

E. E.颅内动脉瘤

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第2题

患者，男性，62岁，活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。患者入院当晚上出现神志障碍，并逐渐加重，第3天晚上突然出现呼吸深快，深昏迷，右侧瞳孔大于左侧，光反射消失，正确的处理为（）

A. 复查CT

B. 腰穿脑脊液检查

C. DSA检查

D. 甘露醇快速静滴

E. 气管切开

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第3题

患者男，45岁，突发剧烈头痛伴呕吐30min。既往有高血压病史，平日血压为（190～160）/（100～110）mmHg。查体：右侧肢体肌力Ⅱ级，无颈项强直。CT表现如下图。

脑血肿的血红蛋白的动态演变规律是（）

A. 含氧血红蛋白-正铁血红蛋白-脱氧血红蛋白-含铁血黄素

B. 含氧血红蛋白-脱氧血红蛋白-正铁血红蛋白-含铁血黄素

C. 含氧血红蛋白-脱氧血红蛋白-含铁血黄素-正铁血红蛋白

D. 含氧血红蛋白-正铁血红蛋白-含铁血黄素-脱氧血红蛋白

E. 含氧血红蛋白-含铁血黄素-脱氧血红蛋白-正铁血红蛋白

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第4题

患者女性，54岁，既往有高血压病史。本次因"车祸伤后神志不清4小时"住院。入院时查体：体温39.6℃，血压100／55mmHg，浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心率95次／分，律齐，未闻及杂音，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，颈软，脑膜刺激征阴性。患者入院后予降温、改善脑功能等治疗，病情稳定无恶化，但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液，继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。引起患者胃肠道症状的机制有（）

A. 缺血与再灌注

B. B.黏膜修复能力下降

C. C.菌群失调

D. D.消化液分泌减少

E. E.肠通透性增加

F . F.sIgA产生减少

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第5题

患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP130／50mmHg，心率45次／分，律齐，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。下列哪项描述是正确的（）

A. 治疗上应加用制酸剂

B. 应加做V3R、V4R、V5R导联

C. 应及早应用抗生素

D. 应加用胃动力药

E. 应加用阿托品

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第6题

患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP130／50mmHg，心率45次／分，律齐，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。该患者诊断A、慢性胆囊炎急性发作

B、慢性胃炎

C、十二指肠溃疡

D、急性下壁心肌梗死

E、胆心反射

下列哪项描述是正确的A、治疗上应加用制酸剂

B、应加做V3R、V4R、V5R导联

C、应及早应用抗生素

D、应加用胃动力药

E、应加用阿托品

该患者在治疗过程中出现休克，心电图提示V3R、V4R、V5R导联ST段抬高，应考虑A、失血性休克

B、感染性休克

C、心源性休克

D、低血容量性休克

E、心律失带引起休克

对上述休克的治疗主要应该A、加快心率

B、吗啡静脉注射

C、应用多巴胺

D、应用硝酸甘油

E、大剂量补液

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第7题

患者15岁，男性，高血压，行CT检查，结合图像，最可能的诊断是()

A. 淋巴瘤

B. 副神经节瘤

C. 肾上腺癌

D. 转移癌

E. 以上都不是

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第8题

男性，62岁。活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。如入院当晚患者出现神志障碍，并逐渐加重，第3天晚上突然出现呼吸深快，深昏迷，右侧瞳孔大于左侧，光反射消失，目前最紧急的处理为（）

A. 复查CT

B. 腰穿脑脊液检查

C. DSA检查

D. 甘露醇快速静滴

E. 气管切开

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第9题

某产妇，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上1指，子宫体软。考虑其最可能的病理是

A.子宫内膜炎

B.子宫肌炎

C.盆腔结缔组织炎

D.急性输卵管炎

E.腹膜炎

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第10题

患者，男，19岁。家人诉其近2年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲友冷淡，不讲究个人卫生，有时发呆。此患者最可能的诊断是

A.青春型精神分裂症

B.单纯型精神分裂症

C.人格障碍

D.偏执性精神病

E.抑郁症

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