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提问人:网友Alexis1412 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者女,65岁,体检肝生化:丙氨酸氨基转移酶(ALT)60U/L、天冬氨酸氨基转移酶(AST)52U/L、碱性磷酸酶(

ALP)421U/L、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)292U/L,其他未见明显异常。无自觉不适。查体未见异常。下一步需进行的检查包括A、腹部超声

B、乙型肝炎五项

C、抗线粒体抗体、抗核抗体

D、逆行胰胆管造影(ERCP)

E、血清免疫球蛋白

F、丙型肝炎抗体

提示抗线粒体抗体(AMA)-M2阳性(>800RU/ml),抗核抗体1∶320(胞质型),球蛋白43g/L,IgM升高(4450mg/L),IgG正常,病毒性肝炎血清学标志均阴性,腹部B型超声未见明显异常。患者目前的诊断为A、原发性胆汁性硬化

B、自身免疫性肝炎

C、原发性硬化性胆管炎

D、结节病

E、原发性胆汁性硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征

F、药物性肝炎

目前应采取的措施包括A、熊去氧胆酸

B、每3~6个月复查肝功能

C、每6~12个月复查B型超声和甲胎蛋白

D、每年行胃镜检查

E、糖皮质激素

F、消胆胺

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第1题
患者女,65岁,体检肝生化:丙氨酸氨基转移酶(ALT)60U/L、天冬氨酸氨基转移酶(AST)52U/L、碱性磷酸酶(ALP)421U/L、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)292U/L,其他未见明显异常。无自觉不适。查体未见异常。该女患者下一步需进行的检查包括()

A.腹部超声

B.乙型肝炎五项

C.抗线粒体抗体、抗核抗体

D.逆行胰胆管造影(ERCP)

E.血清免疫球蛋白

F.丙型肝炎抗体

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第2题
患者女,65岁,体检肝生化:丙氨酸氨基转移酶(ALT)60U/L、天冬氨酸氨基转移酶(AST)52U/L、碱性磷酸酶(ALP)421U/L、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)292U/L,其他未见明显异常。无自觉不适。查体未见异常。该65岁的女患者目前应采取的措施包括()

A.熊去氧胆酸

B.每3~6个月复查肝功能

C.每6~12个月复查B型超声和甲胎蛋白

D.每年行胃镜检查

E.糖皮质激素

F.消胆胺

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第3题
患者女,65岁,体检肝生化:丙氨酸氨基转移酶(ALT)60U/L、天冬氨酸氨基转移酶(AST)52U/L、碱性磷酸酶(ALP)421U/L、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)292U/L,其他未见明显异常。无自觉不适。查体未见异常。提示抗线粒体抗体(AMA)-M2阳性(>800RU/ml),抗核抗体1∶320(胞质型),球蛋白43g/L,IgM升高(4450mg/L),IgG正常,病毒性肝炎血清学标志均

A.原发性胆汁性硬化

B.自身免疫性肝炎

C.原发性硬化性胆管炎

D.结节病

E.原发性胆汁性硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征

F.药物性肝炎

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第4题
患者,男,55岁。有慢性乙肝史10年,近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退,体重下降就诊。体检:皮肤无黄染,右上腹肝区有轻度叩痛,肝脾不大,B超显示肝右叶有一2cmx3cmx4cm圆形低密度病灶。下列哪项检查最有助于诊断

A.乳酸脱氢酶;

B.丙氨酸氨基转移;

C.甲胎蛋白;

D.碱性磷酸酶;

E.谷氨酰转肽酶;

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第5题
对犬肝损伤病例进行血液生化检验,应选择的特异性酶是()A、天门冬氨酸氨基转移酶B、丙氨酸氨基转

对犬肝损伤病例进行血液生化检验,应选择的特异性酶是()

A、天门冬氨酸氨基转移酶

B、丙氨酸氨基转移酶

C、碱性磷酸酶

D、肌酸激酶

E、乳酸激酶

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第6题
患者女,65岁,体检肝生化:丙氨酸氨基转移酶(ALT)60U/L、天冬氨酸氨基转移酶(AST)52U/L、碱性磷酸酶(
ALP)421U/L、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)292U/L,其他未见明显异常。无自觉不适。查体未见异常。下一步需进行的检查包括A、腹部超声

B、乙型肝炎五项

C、抗线粒体抗体、抗核抗体

D、逆行胰胆管造影(ERCP)

E、血清免疫球蛋白

F、丙型肝炎抗体

提示抗线粒体抗体(AMA)-M2阳性(>800RU/ml),抗核抗体1∶320(胞质型),球蛋白43g/L,IgM升高(4450mg/L),IgG正常,病毒性肝炎血清学标志均阴性,腹部B型超声未见明显异常。患者目前的诊断为A、原发性胆汁性硬化

B、自身免疫性肝炎

C、原发性硬化性胆管炎

D、结节病

E、原发性胆汁性硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征

F、药物性肝炎

目前应采取的措施包括A、熊去氧胆酸

B、每3~6个月复查肝功能

C、每6~12个月复查B型超声和甲胎蛋白

D、每年行胃镜检查

E、糖皮质激素

F、消胆胺

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第7题
患者女,50岁,因“皮肤瘙痒20天”来诊。患者于8年前体检时发现肝功能异常,未曾诊治;4年前开始出现乏力、关节痛,口干眼干;20天前出现皮肤瘙痒。查体:血压160/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),全身皮肤无黄染、出血点。口腔黏膜略干。双手近端指间关节、掌指关节、腕关节均有轻度压痛。外周血常规:白细胞3.0×109/L,血小板53×109/L,血红蛋白90g/L。血生化:丙氨酸氨基转移酶(ALT)73.1U/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST)72U/L,碱性磷酸酶(ALP)409U/L、γ-谷胺酰转肽酶(GGT)301U/L,总胆红素(TBil)12μmol/L,胆汁酸21.08μmol/L。免疫球蛋白:IgA2.2g/L,IgG16.1g/L,IgM18.9mg/L。类风湿因子105U/L。目前该50岁女性患者可采用的治疗措施有()。

A.糖皮质激素

B. 消胆胺

C. 秋水仙碱

D. 熊去氧胆酸

E. 人工泪液F . 唾液替代品

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第8题
患者女,50岁,因“皮肤瘙痒20天”来诊。患者于8年前体检时发现肝功能异常,未曾诊治;4年前开始出现乏力、关节痛,口干眼干;20天前出现皮肤瘙痒。查体:血压160/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),全身皮肤无黄染、出血点。口腔黏膜略干。双手近端指间关节、掌指关节、腕关节均有轻度压痛。外周血常规:白细胞3.0×109/L,血小板53×109/L,血红蛋白90g/L。血生化:丙氨酸氨基转移酶(ALT)73.1U/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST)72U/L,碱性磷酸酶(ALP)409U/L、γ-谷胺酰转肽酶(GGT)301U/L,总胆红素(TBil)12μmol/L,胆汁酸21.08μmol/L。免疫球蛋白:IgA2.2g/L,IgG16.1g/L,IgM18.9mg/L。类风湿因子105U/L。该50岁女患者下一步需进行的检查包括()。

A.腹部彩色超声

B. 抗线粒体抗体,抗核抗体

C. Schirmer试验

D. 唇腺活检

E. 病毒性肝炎血清标志物F . 逆行胰胆管造影(ERCP)

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第9题
男性,55岁。有慢性乙肝史10年,近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退,体重下降就诊。体检:皮肤无黄染,
右上腹肝区有轻度叩痛,肝脾不大,B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。下列哪项检查最有助于诊断A、乳酸脱氢酶

B、丙氨酸氨基转移

C、甲胎蛋白

D、碱性磷酸酶

E、γ-谷氨酰转肽酶

该病人甲胎蛋白测定为阴性,为与肝血管瘤相鉴别,应首选下列哪项措施A、手术探查

B、癌胚抗原测定

C、定期B超复查

D、核素血池扫描

E、抗癌药试验治疗

有关患者预后的判断,下列哪项是错误的A、年老预后较差

B、OT试验阴性预后差

C、有并发症者预后差

D、ALT升高者预后差

E、有重度黄疸者预后差

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第10题
属于心肌损害的生化检验指标为A.肌酸激酶B.胆碱酯酶C.碱性磷酸酶D.y-谷氨酰转移酶E.丙氨酸氨基转

属于心肌损害的生化检验指标为

A.肌酸激酶

B.胆碱酯酶

C.碱性磷酸酶

D.y-谷氨酰转移酶

E.丙氨酸氨基转移酶

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第11题
唐XX,女,48岁,因发热10天入院,病程中有听力下降,表情淡漠,伴腹胀便秘,入院体查:体温39.5℃,脉搏80次/分,血压120/80mmHg,胸前可见多个充血性皮疹,肝肋下约1.0cm,脾未扪及。血常规:WBC3.9X109/L,中性粒细胞56%,淋巴细胞44%,血色素120g/L,血小板100X109/L,肝功能中谷丙氨酸转氨基酶125U/L,尿常规:蛋白质(土),请问最可能的诊断是:()

A.钩端螺旋体病

B.疟疾

C.伤寒

D.病毒性肝炎

E.斑疹伤寒

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