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提问人：网友hhhh7130
发布时间：2022-01-06
[主观题]
简要病史：男孩，1岁1个月。发热2天，惊厥1次急诊入院。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出
应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
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第5题
男孩，1岁。发热2天，声音嘶哑伴呼吸困难半天。该患儿平素健康，2天前受凉后出现发热，体温39℃：1天后出
现空空样干咳，无痰。近半天出现声音嘶哑伴呼吸困难。二便正常。无异物吸入病史。查体：意识清楚，一般状态差，烦躁不安，咽部充血，口周轻度发绀，吸气性呼吸困难，可见三凹征，双肺呼吸音清，未闻及干湿性哕音，心腹(一)。
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写出诊断及诊断依据。
第6题
男孩，9个月，10天来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐，每天10余次，近几日好转，2天前嗜睡，继而出现全身性惊厥4次，每次历时1～2分钟，神志不清。检查：患儿呈昏迷状态，颈软，四肢活动对称，心、肺无异常，肝肋下3．5cm，质中韧感。查血白细胞数12．0×109／L．中性粒细胞0．70．血小板计数为110×1012／L，血糖1．68mmol/L（30mg／dl），G
A.甘露醇、地塞米松降颅内压
B.葡萄糖维持血糖
C.地西泮、苯巴比妥止惊
D.维持水电解质平衡
E.透析降低血氨
第11题
病历摘要男孩，1岁6个月，发热，呕吐2天。惊厥2次入院。患儿2天前无明显诱因开始发热，体温波动在38～39
病历摘要
男孩，1岁6个月，发热，呕吐2天。惊厥2次入院。
患儿2天前无明显诱因开始发热，体温波动在38～39.5℃，口服对乙酰氨基酚体温可暂时下降，几小时后再次发热。呕吐每日3～4次，呕吐物为胃内容物。精神萎靡，时有烦躁，用手拍头部。今天仍有发热并出现惊厥2次，表现为双眼上翻，四肢抽动，呼之不应，每次持续约5～6分钟，抽后精神差，为进一步诊冶收入院。病后进食差，大小便及睡眠均正常。既往体健，否认药物过敏史。按时预防接种。已添加辅食。会说简单话，会走路，家族中无发热惊厥者。
查体：T38.5℃，P130次/分，R38次/分，BP90/60mmHg。急性病容，烦躁。皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大。结膜无苍白、巩膜无黄染，咽部充血。双肺未闻及啰音，心界不大，心率130次份，律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。颈抵抗（），Kernig征（），Babinski征（）。
实验室检查：血常规：Hb116g/L，RBC4.0×10
/L，WBC19.0×10
/L。N0.86，L0.14，Plt305×10/L，C反应蛋白（CRP）56mg/L。
