患儿女,2个月,因“皮肤黄染45d”来诊。尿黄,粪浅淡、油腻。生后混合喂养。查体:皮肤和巩膜中至重度黄染;腹胀,肝肋下3.5cm,脾肋下2cm。肝功能:TBil188μmol/L,DBil138μmol/L,ALT190U/L,AST186U/L,TP64g/L,Alb44g/L;PT13s,PTA98%。其病因诊断需要考虑()
A.细菌感染如大肠埃希菌
B.病毒感染如巨细胞病毒
C.胆管闭锁
D.胆汁酸代谢或排泌缺陷病
E.胆石症
F.瓜氨酸血症Ⅱ型-新生儿型(NICCD.
A.细菌感染如大肠埃希菌
B.病毒感染如巨细胞病毒
C.胆管闭锁
D.胆汁酸代谢或排泌缺陷病
E.胆石症
F.瓜氨酸血症Ⅱ型-新生儿型(NICCD.
A.婴儿肝炎综合征
B.急性黄疸型肝炎
C.胆汁淤积性肝炎
D.重症型
E.肝炎型
F.淤胆型
A.熊去氧胆酸
B.糖皮质激素
C.降酶药
D.茵栀黄注射液
E.脂溶性维生素
F.水溶性维生素
G.氨基酸注射液
H.抗生素
A.追问出生后最初15d粪便颜色及其变化
B.乙型肝炎疫苗接种史
C.病毒标志物如尿CMV分离、病毒抗原抗体检测
D.尿有机酸分析
E.肝和胆囊超声
F.血清γ-GT水平
G.MRCP
H.空腹血糖和血乳酸测定
A.诱导期:GCV5mg/kg,2次/d
B.诱导期:GCV5mg/kg,1次/12h
C.静脉滴注时间<1h
D.静脉滴注时间>1h
E.一般推荐总疗程3个月
F.一般推荐总疗程3~4周
G.最初1周每周2次血常规,其后每周1次血常规
H.每1~2周1次血常规
A.听觉脑干诱发电位(ABR)检查
B.SPECT(核素扫描)检查,以进一步排除胆管闭锁
C.若ABR检查示感音神经性耳聋,可行更昔洛韦治疗
D.若常规退黄治疗无明显效果,可行更昔洛韦治疗
E.若常规退黄治疗无明显效果,可加大茵栀黄注射液用量
F.若常规退黄治疗无明显效果,可用糖皮质激素7~10d
B、SPECT(核素扫描)检查,以进一步排除胆管闭锁
C、若ABR检查示感音神经性耳聋,可行更昔洛韦治疗
D、若常规退黄治疗无明显效果,可行更昔洛韦治疗
E、若常规退黄治疗无明显效果,可加大茵栀黄注射液用量
F、若常规退黄治疗无明显效果,可用糖皮质激素7~10d
若采用更昔洛韦(GCV)抗病毒治疗,正确的用法是A、诱导期:GCV5mg/kg,2次/d
B、诱导期:GCV5mg/kg,1次/12h
C、静脉滴注时间<1h
D、静脉滴注时间>1h
E、一般推荐总疗程3个月
F、一般推荐总疗程3~4周
G、最初1周每周2次血常规,其后每周1次血常规
H、每1~2周1次血常规
A.尿量
B.瞳孔
C.体温变化
D.体重
E.皮肤、巩膜黄染的程度
A.巨细胞病毒性肝炎
B.婴儿胆汁淤积症
C.Alagille综合征
D.先天性胆道闭锁
E.胆汁黏稠综合征
F.半乳糖血症
男,14岁。皮肤、巩膜黄染2个月。脾脏肿大。TB 68mol/L,CB10mol/L,尿胆红素(-),尿胆原(),诊为溶血性黄疸。下列哪项检查结果不符合诊断
A.胆固醇正常
B.网织红细胞增加
C.骨髓红细胞系列增生旺盛
D.血浆蛋白正常
E.ALT明显增高
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