题目内容
（请给出正确答案）
B.危重病人必须要有“危重患者病情变化风险评估及安全防范措施表”、“护理计划单”、“护理记录单”
C.常态下住院病人必须要有“首次护理评估单”、“冬梅护理健康教育记录单”、“住院须知”、“体温单”
D.压疮评分必须在6-23分范围内
E.≥18岁病人，必须有“营养筛查表”
简答题官方参考答案
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A.体温过高
B.体液不足
C.清理呼吸道无效
D.有感染的危险
E.意识障碍
T管试闭管期间，护士主要观察内容有
A、体温、血压、脉搏、腹胀
B、体温、血压、腹痛、黄疸
C、体温、引流液颜色、腹胀
D、体温、腹痛、黄疸
E、腹胀、黄疸、引流量
A、体温升高
B、有受伤的危险
C、颅内压增高
D、营养不足
E、有体液不足的危险
A.瞳孔不等大对光反射迟钝
B.深昏迷，呼吸不规则
C.血压升高，皮肤有瘀点、瘀斑
D.单侧肢体肌张力增高
E.颈有抵抗，神经系统检查异常
A.清理呼吸道无效
B.体温过高
C.体液不足
D.有感染的危险
E.知识缺乏
A.体液不足
B.体温过高
C.清理呼吸道无效
D.有感染的危险
E.知识缺乏
A.有感染的危险
B.清理呼吸道无效
C.体液不足
D.知识缺乏
E.体温过高
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