题目内容
（请给出正确答案）
A.积极抗反流治疗，6个月后复查内镜和活检
B. 每3个月重复内镜和活检
C. 行远端食管切除术
D. 立即重复内镜并多处取活检
E. 继续积极抗反流治疗，每2～3年行内镜检查和活检
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病例摘要：男性，58岁。胃灼热、反酸半年余，胃镜诊断为Barrett食管。病理检查时应见到下列哪一种变化()A、食管鳞状上皮增生
B、黏膜固有层乳头向表面延伸
C、上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润
D、黏膜糜烂或溃疡形成
E、齿状线2cm以上食管黏膜鳞状上皮被柱状上皮代替
胃镜检查时应见到下列哪一种变化()A、黏膜粗糙不平，红斑出血点
B、黏膜血管显露，皱襞细小
C、黏膜糜烂、溃疡
D、齿状线2cm以上可见岛状、舌状橘红色上皮
E、黏膜巨大皱襞
应给予下列哪一种处理()A、积极抗反流治疗，6个月后复查内镜和活检
B、每3个月重复内镜和活检
C、行远端食管切除术
D、立即重复内镜并多处取活检
E、继续积极抗反流治疗，每2～3年行内镜检查和活检
A.胃食管反流病
B. 心绞痛
C. Mallory-Weiss综合征
D. 食管憩室炎
E. 胃癌
A.雷尼替丁
B. 奥美拉唑
C. 枸橼酸铋钾
D. 莫沙比利
E. 硫糖铝
A．急诊胃镜
B．上腹部B超
C．胃酸测定
D．上消化道钡剂检查
E．血清胃泌素测定
病历摘要：男性，32岁，间断上腹痛，反酸、胃灼热8余年，加重2天，呕血、黑便6小时入院。8余年前开始无明显诱因间断上腹胀痛，反酸、胃灼热，餐后半小时明显，自服一些制酸胃药，可缓解。近2天来加重，纳差，服药后无效。6小时前突觉上腹胀，恶心、头晕，先后两次解柏油样便，共约500g，并呕吐咖啡样液体1次，约200ml。此后心悸、头晕、出冷汗，发病以来无发热。平素二便正常，睡眠好。既往30年前查体时发现肝功能异常，经保肝治疗后恢复正常，无手术、外伤和药物过敏史，无烟酒嗜好。查体：T36.7℃，P108次／分，R22次／分，BP90/70mmHg。神清，面色稍苍白，四肢湿冷，巩膜无黄染，皮肤黏膜无出血点和蜘蛛痣，全身浅表淋巴结不大，心肺无异常。腹平软，未见腹壁静脉曲张，中上腹轻压痛，无肌紧张和反跳痛，全腹未触及包块，肝脾未及，移动性浊音（-），肠鸣音10次／分，双下肢无水肿。实验室检查：Hb80g/L，WBC5.0×109/L，分类N65%，L32%，M3%，PLt300×109/L，大便隐血强阳性。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
A.胃癌
B.胰腺癌
C.消化性溃疡
D.慢性胆囊炎
E.慢性胰腺炎
A.胃镜
B.B超
C.CT
D.钡餐透视
E.血甲胎蛋白
A.腹肌紧张
B.腹壁柔韧感
C.肠鸣音亢进
D.肝浊音界消失或缩小
E.墨菲征阳性
患者，男，50岁。反酸、胃灼热半年余，影响睡眠，自服碳酸氢钠、雷尼替丁无效。为缓解症状首选的药物是
A、法莫替丁
B、米索前列醇
C、枸橼酸铋钾
D、奥美拉唑
E、铝碳酸镁
查体：T36.7℃，P108次／分，R22次／分，BP90/70mmHg。神清，面色稍苍白，四肢湿冷，巩膜无黄染，皮肤黏膜无出血点和蜘蛛痣，全身浅表淋巴结不大，心肺无异常。腹平软，未见腹壁静脉曲张，中上腹轻压痛，无肌紧张和反跳痛，全腹未触及包块，肝脾未及，移动性浊音（-），肠鸣音10次／分，双下肢无水肿。
实验室检查：Hb80g/L，WBC5.0×109/L，分类N65%，L32%，M3%，PLt300×109/L，大便隐血强阳性。
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