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提问人：网友dongfangke 发布时间：2022-01-07

[单选题]

上消化道出血发生后，实验室检查结果不太可能出现的是

A.白细胞计数增高

B.网织红细胞计数增高

C.血尿素氮增高

D.血肌酐增高

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ABCD

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第1题

(共用题干) 某医院收治了一名中年男性"肺炎"患者，经对症处理好转出院。一个月后，又因"感冒引起肺炎"而入院。查体：体温38.2~39℃，已持续一周，无明显诱因，乏力，伴有腹泻，后转入传染科治疗。转科不久，医生发现其全身淋巴结肿大，背部出现皮肤卡波氏肉瘤，视力下降，后左眼失明，体重减轻。实验室检查：CD4T细胞减少，CD4/CD8为0.5(正常范围为1.8~2.2)。六个月后患者死亡。病史记载患者生前于5年前被派往非洲工作，有不良性行为史，无输血或静脉吸毒史。患者死于什么疾病

A.肺炎

B.白血病

C.艾滋病

D.肺结核

E.梅毒

患者是如何感染上该疾病的A.输血

B.呼吸道飞沫传播

C.性交

D.饮用消毒不彻底的水

E.皮肤接触感染

患者离子检测在临床中常用的方法是A.滴定法

B.酶免法

C.ISE法

D.火焰光度法

E.酶法

患者生前反复出现肺炎的主要原因是A.免疫功能严重缺陷

B.潜伏感染

C.引起肺炎的病原体多

D.引起肺炎的病原体易发生抗原性变异

E.引起肺炎的病原体易变为L型

上述疾病最常见的诱因是A.大量排钾利尿后

B.流行性感冒

C.感染

D.外科手术

E.上消化道出血

以下对检验结果影响最大的是A.标本溶血

B.输血

C.患者饮水

D.吸氧

E.患者嗜睡

为进一步确诊此病，以下哪项检查价值最大A.血氨

B.血电解质

C.血糖

D.CT

E.肝功能

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第2题

患者男性，65岁，3年前起出现中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日排柏油样便2次、每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×10⁹／LHb100g／L尿常规（－），大便隐血（+++）。下列哪项护理措施对该病人不妥（）。

A. 禁食

B. 指导患者进食温凉、清淡流食

C. 观察生命体征

D. 密切观察大便颜色及量

E. 便潜血阴性后可以进食营养丰富、易消化、无刺激性的半流食、软食

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第3题

患者男性，45岁，3年前起出现中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日排柏油样便2次，每次约200g，故来院诊治。体检：口唇无苍白及发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×10⁹／L，Hb100g／L，尿常规（－），大便隐血（+++）。为明确诊断，可做何检查（）。

A. X线钡餐检查

B. 纤维胃镜检查

C. 血尿淀粉酶检查

D. 腹部平片

E. 肝功能检查

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第4题

患者，男性，72岁，心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护士查体血压下降，心率160次／分，心电图示QRS波群宽大畸形，QRS时限>0.12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。应首选的药物治疗是（）。

A. 苯妥英钠

B. 毛花苷C

C. 利多卡因

D. 多巴胺

E. 胺碘酮

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第5题

患儿男，10岁，因“活动后气促2个月”来诊。伴颜面及手足红斑，咳嗽。查体：T38℃，肌无力。实验室检查：AST120U/L，ALT104U/L，CK1050U/L，ALD21U/L，LDH350U/L，ANA（－）。肌电图：肌源性损害。胸部X线片：广泛肺纤维化。治疗首选（）

A. 激素

B. 环磷酰胺

C. 青霉素

D. D-盐酸青霉胺

E. 羟氯喹

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第6题

患者，男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5h发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次、每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×10⁹/L，Hb100g/L，尿常规（－），大便隐血（+++）。下列哪项护理措施对该患者不妥（）。

A. 禁食

B. 指导患者进食温凉、清淡流食

C. 观察生命体征

D. 密切观察大便颜色及量

E. 便隐血试验阴性后可以进食营养丰富、易消化、无刺激性半流食和软食

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第7题

患者男，45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心悸、出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。实验室检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。消化道出血的原因最可能是A、胃癌

B、胃溃疡

C、十二指肠溃疡

D、食管静脉曲张破裂

E、胃黏膜病变

患者近一天出现的情况最可能的诊断是A、尿毒症

B、脑血管意外

C、乙型脑炎

D、糖尿病酮症酸中毒

E、肝性脑病

首先考虑的治疗方案是A、抗生素治疗

B、应用降氨药物

C、胰岛素治疗

D、血液透析治疗

E、应用镇静药物

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第8题

患者男，55岁，因“黑粪1周，意识障碍3天”来诊。15天前曾服用抗抑郁药，1周前出现黑粪，在外院诊断为上消化道出血，3天前出现意识障碍。查体：意识障碍，呼之不应，皮肤巩膜重度黄染，心律规整，腹胀明显，肠鸣音未闻及，移动性浊音（+），双下肢无水肿。双侧病理征（-）。为明确诊断应做的检查是（）。

A. 肝功能

B. 凝血功能

C. 肝炎病毒标志物

D. 肝穿刺

E. 脑电图

F . 脑部CT

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第9题

女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。为明确诊断，首选的检查是（）

A. 血清淀粉酶

B. 血清脂肪酶

C. 尿淀粉酶

D. 腹部平片

E. 血钙

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第10题

男，28岁。大量饮酒后中上腹疼痛5小时，同时伴恶心呕吐1小时，呕吐物为胃内容物，含有胆汁样物，无咖啡样液，呕吐后不缓解，并感腹痛逐渐扩散至全腹，逐渐出现腹胀，发热，因而来院就诊。

A.

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