女,47岁,因胆囊结石、慢性胆囊炎行胆囊切除术后2年,近1周出现阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便1
此患者首先应做的检查是
A.腹部B超
B.立位X线腹平片
C.肛门指检
D.上消化道造影
E.胃镜检查
此患者首先应做的检查是
A.腹部B超
B.立位X线腹平片
C.肛门指检
D.上消化道造影
E.胃镜检查
A. 中药治疗
B. 胃肠减压
C. 输液支持
D. 半卧位
E. 急症手术
B.胃肠减压
C.输液支持
D.半卧位
E.急症手术
因此患者首先应做的检查是A.腹部B超
B.立位X线腹平片
C.肛门指检
D.上消化道造影
E.胃镜检查
该患者血压升高、心率增快最可能的原因是()。A.镇痛药剂量不够
B.缺氧
C.麻醉过浅
D.恶性高热
E.二氧化碳蓄积
确诊二氧化碳蓄积的最简便有效的方法是()。A.患者的临床表现
B.测定分钟通气量
C.测定呼气末二氧化碳分压
D.行动脉血气分析
E.观察钠石灰的颜色
正确的处理方法是()。A.给予β受体阻断剂以降低心率
B.加深麻醉以降低血压和心率
C.给予血管扩张剂以降低血压
D.增加分钟通气量
E.不需要处理,等待手术后自然恢复
A、右肺中叶支气管炎,两侧胸腔积液
B、右肺上叶支气管炎,右侧胸腔积液
C、右肺上叶支扩伴感染,两侧胸腔积液
D、右肺中叶支扩伴感染,两侧胸腔积液
E、右肺上叶肺炎,右侧胸腔积液
A. 超声心动图
B. B.肺功能检查
C. C.核素通气-灌注显像
D. D.冠状动脉造影
E. E.双下肢静脉超声
F . F.CT肺动脉造影
A. 给予β-阻滞剂以降低心率
B. 给予血管扩张剂以降低血压
C. 加深麻醉以降低血压和心率
D. 增加分钟通气量
E. 不需要处理,等待手术后自然恢复
A. 肺功能测验
B. 血糖
C. X线胸片
D. CT检查
E. 心电图
B.急性支气管炎
C.慢性支气管炎急性发作
D.上呼吸道感染
E.哮喘
麻醉前准备中,必不可少的检查是A.肺功能测验
B.血糖
C.X线胸片
D.CT检查
E.心电图
手术的最佳时间是A.体温降至正常后
B.咳痰量明显减少后
C.咳嗽有所缓解后
D.肺部感染有所控制后
E.彻底控制肺部感染1周后
下列叙述错误的是()。A.由于腹腔镜手术相对简单,因此术前禁食时间可以缩短至4小时
B.人工气腹可引起肺总顺应性下降、潮气量下降
C.腹腔镜手术的麻醉硬膜外麻醉优于气管内插管全身麻醉
D.由于人工气腹可以增加心脏负荷降低心脏心排量,因此选用对循环影响轻的短效麻醉药
E.术后宜早清醒早拔管
F.宜常规监测PCO2、PaCO2及SpO2
患者CO2气腹导致PCO2上升的主要原因是()。(提示:患者体重65.5kg,麻醉诱导前血压150/90mmHg,心率92次/分,SPO2100%,气管内插管全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术。呼吸机设置参数分别是,潮气量10ml/kg,呼吸10次/分,吸呼比1:2,氧流量1.5L/min;气腹前PCO235mmHg,手术开始时以14mmHg的CO2维持气腹压力,当手术进行到40分钟时,患者的PCO2上升到55mmHg。)A.气腹后呼吸死腔量减小
B.气腹后呼吸死腔量增大
C.气腹后膈肌上抬而引起肺顺应性增加
D.气腹后CO2经腹膜吸收入血
E.气腹后潮气量下降
F.气腹后膈肌上抬而引起肺顺应性下降
处理PCO2上升的常用方法是()。A.适当减少呼吸机潮气量
B.增加氧流量
C.将吸呼比调至1:1
D.适当增加呼吸机频率
E.适当增加呼吸机潮气量
F.暂停手术,解除气腹,待PCO2恢复正常时再继续手术
患者血压和SPO2下降、CVP上升的可能原因是()。(提示:经过上述处理,患者的SPO2恢复正常,但在保持缓慢输液、和比较稳定的麻醉的情况下,患者的血压由原来的150/95mmHg下降到110/70mmHg,CVP由术前的7cm2O逐渐上升到15cmH2O,SpO296%。)A.气腹后下腔静脉回流增加
B.CO2吸收入血可致总外周阻力增加
C.心排血量下降
D.气/血(V/Q)比率失调,增加心肺负荷
E.气腹后下腔静脉回流减少
F.CO2吸收入血可致总外周阻力减少
G.缺氧
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