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提问人:网友yang_qiumei 发布时间:2022-01-06
[主观题]

张某,男,19岁。无明显诱因出现晨起颜面水肿1月余。血压100/72mmHg,心肺正常。尿蛋白(),尿红细胞

张某,男,19岁。无明显诱因出现晨起颜面水肿1月余。血压100/72mmHg,心肺正常。尿蛋白(),尿红细胞0~1/Hp。血浆清蛋白30g/L。该病人最可能患了下列何种疾病()

A、急性肾小球肾炎

B、急进性肾小球肾炎

C、肾病综合征

D、慢性肾小球肾炎

E、慢性肾衰

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第1题
胡某,男,42岁,农民,因颜面下肢浮肿伴间断黑便1年余,腹...

胡某,男,42岁,农民,因颜面下肢浮肿伴间断黑便1年余,腹胀十余天伴间断黑便5天入院。 患者于1年前无明显诱因晨起出现面部浮肿,其后出现下肢浮肿,均于下午自行减轻,后又间断出现柏油样便,量正常,每日7~8次,于次日消失,无呕血,无恶心、呕吐,无乏力、发热。10天前无明显诱因出现腹胀,多于早餐后出现,下午可缓解,无恶心、呕吐,无返酸、嗳气,未就诊。5天前出现柏油便,量、次数均同一年前,就诊,以“腹水查因”收入院。患者起病以来精神、食欲、睡眠尚可,无发热、小便色黄,量正常,体重无明显减轻。 既往体健,否认“肝炎”“结核”等传染病史,无血吸虫疫水接触史,吸烟20余年,20支/日,喝酒20余年,每天约1斤白酒。 体格检查:T 37.3℃ R 20次/分 P 86次/分 BP 120/78mmHg 发育正常,营养中等,神清合作,全身皮肤、巩膜无黄染,面色灰暗,皮肤干燥,颈部及右胸可见蜘蛛痣,大小分别为25px×37.5px、25px×12.5px,无肝掌,腹部膨隆,肝脾触及不清,移动性浊音(),双下肢小腿胫前可见多处色素沉着,余未查。 实验室检查: 胃镜:①门脉高压性胃肠粘膜;②多发性胃溃疡;③食管静脉显露、胃底静脉曲张。 B超:①肝硬化;②门脉高压;③腹水 肝功能:白蛋白26.8g/L↓,球蛋白36.9g/L↑,总胆红素 28.9umol/L↑,血清胆红素 13.2umol/L↑,总胆汁酸 42.9umol/L↑,谷草转氨酶 58u/L↑ 乙肝全套:阳性 粪常规:大便潜血 弱阳性 问题: 1.该患者完整的医疗诊断及以及依据? 2.患者目前最主要的护理问题有哪些?

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第2题
患者男,61岁。1年前诊断为心绞痛,今日午后无明显诱因出现心前区疼痛,服硝酸甘油不能缓解,急诊入院,医嘱要求检查肌酸磷酸激酶(CPK)。宜的采血时间为()

A.即刻

B.睡前

C.晚饭前

D.服药后2小时

E.次日晨起空腹

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第3题
病案分析题(请分析下列病案的诊断、证型,辨证分析;并写出治法、主方和用药)患儿,男,5岁。因浮肿3日而来就诊,患儿3日前无明显诱因出现晨起双眼睑浮肿,下午消退,尿量明显减少,始来我院门诊。现症见:高度浮肿,腰腹以下尤甚,按之深陷难起,面色白,四肢欠温,纳呆尿少,大便调。
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第4题
张某,女,40岁,1周前因车祸致背部受伤,诊断为完全性脊髓损伤,目前患者神志清,损伤平面以下运动和感觉功能障碍,二便失禁,留置导尿,并定时夹管。无高血压、糖尿病病史。今晨醒来,无明显诱因下出现颜面潮红、大汗、剧烈搏动样头痛、烦躁不安,测血压190/110mmHg,查体:下腹部膨隆明显,叩诊呈浊音。 该患者出现此情况最可能的诱因是?

A.膀胱扩张

B.直肠扩张

C.压疮

D.衣服过紧

E.精神紧张

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第5题
李某,2年前确诊心绞痛,今日午后无明显诱因出现心前区疼痛,疼痛剧烈,服硝酸甘油后不能缓解,急诊入
院,医嘱要求查CPK。

应何时取血

A.服药后两小时

B.即刻

C.晚饭前

D.睡前

E.明日晨起空腹时

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第6题
张某,女,40岁,1周前因车祸致背部受伤,诊断为完全性脊髓损伤,目前患者神志清,损伤平面以下运动和感觉功能障碍,二便失禁,留置导尿,并定时夹管。无高血压、糖尿病病史。今晨醒来,无明显诱因下出现颜面潮红、大汗、剧烈搏动样头痛、烦躁不安,测血压190/110mmHg,查体:下腹部膨隆明显,叩诊呈浊音。 目前该患者最可能发生了什么情况?

A.高血压脑病

B.尿潴留

C.高血压危象

D.自主神经过反射

E.脊髓休克

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第7题
患者,男,56岁。肾移植术后7个月余,于3天前起无明显诱因出现发热,体温最高达39℃,伴咳嗽、咳痰,痰为白色黏痰。自服“阿莫西林胶囊”治疗3天,效果差,体温仍38.5℃左右,肾功能检查血肌酐159μmol/L,HR100次/分,R28次/分、BP140/80mmHg。听诊右下肺呼吸音粗,可闻及湿啰音。移植肾区无压痛。该患者出院后的健康指导,错误的是()

A.加强口腔卫生

B.保持外阴清洁

C.每日晨起和午睡后测体温

D.晨起大小便后、早餐后测体重

E.防止受凉感冒

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第8题
张某,女,40岁,1周前因车祸致背部受伤,诊断为完全性脊髓损伤,目前患者神志清,损伤平面以下运动和感觉功能障碍,二便失禁,留置导尿,并定时夹管。无高血压、糖尿病病史。今晨醒来,无明显诱因下出现颜面潮红、大汗、剧烈搏动样头痛、烦躁不安,测血压190/110mmHg,查体:下腹部膨隆明显,叩诊呈浊音。 针对该情况,对患者及家属目前最重要的健康教育是?

A.充分排尿

B.正确体位

C.定时翻身

D.注重双上肢肌力训练

E.坚持生活自理能力训练

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第9题
心源性水肿的特点()

A.首发为身体低垂部位,伴有肝颈静脉怒张、肝大

B.多见于身体下垂部位,于直立或劳累后出现

C.以晨起时眼睑和颜面水肿

D.多自组织疏松处开始,然后扩展全身

E.以口唇、眼睑及下肢胫前明显

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第10题
张某,男,46岁。患慢性十二指肠球部溃疡4年03天来无明显诱因出现黑便,腹部隐痛,伴面色无华,神倦乏力,舌质淡,苔薄白,脉细。方剂宜选用()

A.归脾汤

B.黄土汤

C.理中丸

D.柏叶汤

E.槐角丸

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