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提问人：网友taolin 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，女，32岁，因左颞下颌关节区疼痛1周就诊，患者有左颞下颌关节区弹响史5年，1周前弹响消失，临床

检查开口轻度受限，开口型偏向左侧，左髁突前方疼痛，关节造影，开口可见造影存留前束内，最可能的诊断是

A、左颞下颌关节翼外肌痉挛

B、左颞下颌关节咀嚼肌群痉挛

C、左颞下颌关节膜滑炎

D、左颞下颌关节不可复性关节盘前移位

E、左颞下颌关节可复性关节盘前移位

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更多“患者，女，32岁，因左颞下颌关节区疼痛1周就诊，患者有左颞下颌关节区弹响史5年，1周前弹响消失，临床”相关的问题

第1题

患者，女，32岁，因右侧颞下颌关节区弹响6个月就诊。临床检查开口度为3.2cm，右侧颞下颌关节开口初闭

口末期可发出单音清脆弹响，开口型先偏向右侧，弹响发生后又回到中线。最可能的诊断应该是()

A.左侧翼外肌功能亢进

B.右侧翼外肌痉挛

C.右侧不可复性关节盘前移位

D.右侧可复性关节盘前移位

E.右侧咀嚼肌群痉挛

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第2题

患者，女，32岁，因关节区疼痛，开口受限2个月就诊，既往有左侧关节弹响病史1年。临床检查见开口度1.8c

m，开口型左偏，关节区疼痛，关节区无弹响，无摩擦音。颞下颌关节造影侧位体层闭口位片的正常影像是()

A.关节盘后带恰位于髁突横嵴前方

B.关节盘后带恰位于髁突横嵴之上

C.关节盘后带恰位于髁突横嵴后方

D.关节盘后带的后缘位于髁突横嵴之上

E.关节盘中带恰对髁突横嵴

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第3题

患者女，28岁。因开口受限左颞下颌关节区疼痛就诊，患者咀嚼食物时，左侧关节周围区深部疼痛，但不能

触及，疼痛性质为钝痛；临床检查张口度2.3cm，上颌结节后上方有压痛，被动张口度可大于自然开口度；未闻及张闭口弹响声，张口型偏向左侧。最可能的诊断是

A、左侧翼外肌亢进

B、左侧翼外肌痉挛

C、左侧不可复性关节盘前移位

D、左侧可复性关节盘前移位

E、左侧咀嚼肌群痉挛

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第4题

患者，女，26岁，因开口受限左颞下颌关节区疼痛3个月就诊。临床检查开口度55.00000000000001px，上颌结节后上方有压痛，被动开口度可大于自然开口度;未闻及开闭口弹响声，开口型偏向左侧。咀嚼时，左侧关节周围区深部疼痛，但不能触及，疼痛性质为钝痛，无自发痛。最可能的诊断是()。

A.左侧翼外肌亢进

B.左侧翼外肌痉挛

C.左侧不可复性关节盘前移位

D.左侧可复性关节盘前移位

E.左侧咀嚼肌群痉挛

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第5题

患者，女，26岁，因开口受限左颞下颌关节区疼痛3个月就诊。临床检查开口度2.2cm，上颌结节后上方有压

痛，被动开口度可大于自然开口度；未闻及开闭口弹响声，开口型偏向左侧。咀嚼时，左侧关节周围区深部疼痛，但不能触及，疼痛性质为钝痛，无自发痛。最可能的诊断是

A、左侧翼外肌亢进

B、左侧翼外肌痉挛

C、左侧不可复性关节盘前移位

D、左侧可复性关节盘前移位

E、左侧咀嚼肌群痉挛

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第6题

患者，女性，32岁，因关节区疼痛，开口受限2个月就诊，既往有左侧关节弹响病史1年。临床检查见开口度1.8cm，开口型左偏，关节区疼痛，关节区无弹响，无摩擦音。对该患者需要进一步进行下列哪项检查（）

A．关节薛氏位片

B．左下颌侧位片

C．髁突经咽侧位片

D．左下颌升支切线位

E．左髁突体层片

F．下颌开口后前位

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第7题

患者，女性，32岁，因关节区疼痛，开口受限2个月就诊，既往有左侧关节弹响病史1年。临床检查见开口度1.8cm，开口型左偏，关节区疼痛，关节区无弹响，无摩擦音。颞下颌关节造影侧位体层闭口位片的正常影像是（）

A.关节盘后带恰位于髁突横嵴前方

B.关节盘后带恰位于髁突横嵴之上

C.关节盘后带恰位于髁突横嵴后方

D.关节盘后带的后缘位于髁突横嵴之上

E.关节盘中带恰对髁突横嵴

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第8题

患者，女性，19岁，左侧颞下颌关节区疼痛伴开闭、前伸、侧方运动的任何阶段有多声破碎音1个月。根据杂

音判断，该患者最可能的诊断是

A．左可复性关节盘前移位

B．左翼外肌功能亢进

C．左关节盘穿孔、破裂

D．左关节囊扩张伴关节盘附着松弛

E．以上均不对

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第9题

患者男，32岁。因开口严重受限1个月就诊。临床检查开口度0.8cm，咀嚼疼痛不明显，无弹响和杂音，右侧升

颌肌群发硬，听诊器可听到肌杂音。最可能的诊断是

A、右侧翼外肌亢进

B、右侧翼外肌痉挛

C、右侧咀嚼肌群痉挛

D、右侧肌筋膜痛

E、右颞下颌关节紊乱病的炎性疾病类

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