膝关节骨关节炎手术治疗的目的是 ()
A.解除症状
B.改进活动范围
C.增强关节稳定性
D.切除增生的骨赘
E.延缓病程进展
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A.解除症状
B.改进活动范围
C.增强关节稳定性
D.切除增生的骨赘
E.延缓病程进展
A.关节清理术的结果并非完全可以预知
B.所能达到的目标是有限度的
C.骨关节炎退行性改变病程的最终结果会改变
D.骨关节炎退行性改变病程的最终结果不会改变
E.将来可能需要其他治疗手段如关节重建手术
A.骨关节炎伴有游离体形成,影响关节功能
B.骨关节炎伴半月板撕裂出现疼痛、交锁、解锁
C.关节反复肿胀、积液,影像学检查伴有严重滑膜增生
D.骨赘增生严重影响关节功能
E.骨关节炎经非手术治疗效果良好者
B、骨关节炎起病缓,化脓性关节炎等起病急
C、痛风性关节炎可有进食海鲜、饮酒等诱因,膝骨关节炎一般有明确的外伤史
D、半月板损伤引起的关节疼痛定位较准确,血管瘤引起的疼痛不宜找到压痛点
E、感染、痛风引起的膝关节的疼痛早期多由过度活动引发,静息后可缓解
F、骨关节炎患者和半月板损伤的患者的膝关节都可出现弹响
[问诊结果]双膝髌骨深面疼痛,定位不准确;无关节发红、发热,偶有关节肿胀;无外伤史;下蹲、上下楼梯或长时间行走可诱发双膝疼痛;关节活动时有摩擦感,无弹响及卡锁症状;无双髋及下肢其他部位疼痛、麻木;双膝晨僵时间较短(小于15分钟),活动后消失,手指关节无晨僵、疼痛;无全身其他关节疼痛;未进行关节穿刺。偶有胃痛,无消化道溃疡、心脑血管病史及药物过敏史。[体检结果]正常步态,双侧股四头肌轻度萎缩,双膝未见肿胀、畸形,双侧Q角约10°,皮温正常,关节周围无压痛点,伸屈膝关节时髌股关节及内侧胫股关节有摩擦感,髌股关节挤压痛明显,关节活动度0°~130°。浮髌试验查见少量关节积液,McMurray试验、侧方应力试验、Lachman试验、前抽屉试验、后抽屉试验、“4”字试验均为阴性。根据问诊和体检结果,接下来的辅助检查应选择A、双膝正侧位X线片
B、关节造影
C、关节腔穿刺抽液
D、肌电图
E、神经电生理
F、关节镜检
[辅助检查结果]①X线片:双膝无骨质吸收、破坏及软骨下骨硬化及囊性变;内侧胫股关节及髌股关节间隙稍变窄;胫骨平台及股骨髁边缘骨质增生;髌骨上下极骨质增生,胫骨髁间棘变尖;②关节腔穿刺抽液:关节液为黄色清亮;③关节镜:滑膜轻中度增生,关节软骨、半月板、前后交叉韧带可有不同程度损伤,可见软骨碎屑,可有游离体、骨赘形成。软骨损伤根据Outerbridge分度可分为Ⅰ度~Ⅳ度。该患者应诊断为A、化脓性关节炎
B、免疫性关节炎
C、痛风
D、骨关节炎
E、风湿性关节炎
F、膝关节结核
关于该病的治疗,正确的有A、治疗目的是减轻或消除疼痛,矫正畸形,改善或恢复关节功能,改善生活质量
B、治疗原则是手术治疗为主,保守治疗为辅
C、初步治疗方案应先选择非手术治疗
D、非手术治疗主要包括:患者教育、功能康复锻炼、物理治疗、使用矫形鞋垫、药物治疗
E、非手术治疗2~3个月后,选择进行关节镜下关节清理或截骨矫形手术
F、治疗中过程中应禁止运动
A.在于缓解疼痛
B. 在于缓解疼痛、阻止和延缓疾病的发展
C. 在于保护改善关节功能并重建受损之软骨及骨的结构
D. 在于保护改善关节功能
E. 在于为手术创造条件
B、滑膜软骨瘤病
C、关节内游离体
D、关节面撕脱性骨折
E、痛风性关节炎
关节内游离体数量最多的疾病是A、滑膜软骨瘤病
B、痛风性膝关节炎
C、退行性骨关节病
D、创伤性骨关节炎
E、关节体多发性骨折
该患者的治疗首选A、手术取出游离体即可
B、关节镜下取出游离体即可
C、手术取出游离体,同时尽可能切除病变滑膜
D、关节成形术
E、化疗
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