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提问人：网友hhhh7131 发布时间：2022-01-06
[主观题]

患者，男，60岁，因心前区压榨性闷痛1h入院，为确定诊断应采取的最有意义的步骤为A．观察血压变化B．进

患者，男，60岁，因心前区压榨性闷痛1h入院，为确定诊断应采取的最有意义的步骤为

A．观察血压变化

B．进行超声心动图检查

C．观察含服硝酸甘油的效果

D．严密观察心电图演变

E．抽血测肌酸磷酸激酶

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第1题
60岁，男，因心前区压榨性闷痛1小时入院，临床症状不除外心肌梗死，为确定诊断采 取下列哪一步骤最重
要？

A.观察血压变化

B.进行超声心动图检查

C.观察含服硝酸甘油效果

D.严密观察心电图演变

E.抽血测肌酸磷酸激酶

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第2题
24.60岁,男,因心前区压榨性闷痛1小时入院,临床症状不除外心肌梗塞,为确定诊断采取下列哪一步骤最重要（）

A.观察血压变化

B.进行超声心动图检查

C.观察含服硝酸甘油效果

D.严密观察心电图演变

E.抽血测肌酸磷酸激酶

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第3题
患者男，68岁，2d前无诱因心前区闷痛，持续3～5min自行缓解。4h前胸骨后压榨样疼痛，向左肩放射，伴大汗
，呼吸困难，持续1h不缓解。既往原发性高血压史20年，否认高脂血症、糖尿病史。查体：Bp110/80mmHg，心脏不大，心率96次/min，律齐，心音稍低钝，各瓣膜区未闻及杂音、附加音，无心包摩擦音。双下肺可闻及细湿啰音，腹软，无压痛，肝、脾未触及，双下肢无水肿。此时应给予的治疗包括（）（提示：患者入院后仍胸痛，伴呼吸困难，心电监测Bp85/50mmHg，HR115次/min，伴频发室性期前收缩，双肺满布细湿啰音。）

A．阿司匹林

B．急诊冠状动脉造影及介入治疗

C．ACEI

D．肾上腺素

E．胺碘酮

F．主动脉内气囊反搏泵（IABP）

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第4题
患者男，68岁，2d前无诱因心前区闷痛，持续3～5min自行缓解。4h前胸骨后压榨样疼痛，向左肩放射，伴大汗
，呼吸困难，持续1h不缓解。既往原发性高血压史20年，否认高脂血症、糖尿病史。查体：Bp110/80mmHg，心脏不大，心率96次/min，律齐，心音稍低钝，各瓣膜区未闻及杂音、附加音，无心包摩擦音。双下肺可闻及细湿啰音，腹软，无压痛，肝、脾未触及，双下肢无水肿。此时应给予的治疗包括（）（提示：患者入院后仍胸痛，伴呼吸困难，心电监测Bp85/50mmHg，HR115次/min，伴频发室性期前收缩，双肺满布细湿啰音。）

A. 阿司匹林

B. B.急诊冠状动脉造影及介入治疗

C. C.ACEI

D. D.肾上腺素

E. E.胺碘酮

F . F.主动脉内气囊反搏泵（IABP）

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第5题
患者，男性，62岁，因心前区压榨性闷痛1小时人院，临床症状不除外心肌梗死，为确定诊断，应釆取的最重要的步骤是（）

A.观察血压变化

B.抽血测肌酸磷酸激酶

C.严密观察心电图演变

D.观察含服硝酸甘油效果

E.进行超声心动图检查

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第6题
患者，男性，62岁，因心前区压榨性闷痛1小时入院，临床症状不除外心肌梗死，为确定诊断采取下列哪一步
骤最重要？

A．观察血压变化

B．抽血测肌酸磷酸激酶

C．严密观察心电图演变

D．观察含服硝酸甘油效果

E．进行超声心动图检查

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第7题
患者，男，60岁，间断心前区闷痛10天，气促3天。查体：心尖搏动消失，心界向两侧扩大，卧位时心底部浊音
区增宽，心音遥远，未闻及杂音。最可能的诊断是

A、扩张型心肌病

B、全心衰竭

C、病毒性心肌炎

D、肺源性心脏病

E、心包积液

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第8题
患者男，68岁，2d前无诱因心前区闷痛，持续3～5min自行缓解。4h前胸骨后压榨样疼痛，向左肩放射，伴大汗，呼吸困难，持续1h不缓解。既往原发性高血压史20年，否认高脂血症、糖尿病史。查体：Bp110/80mmHg，心脏不大，心率96次/min，律齐，心音稍低钝，各瓣膜区未闻及杂音、附加音，无心包摩擦音。双下肺可闻及细湿啰音，腹软，无压痛，肝、脾未触及，双下肢无水肿。为明确诊断，应立即进行的检查

A．心电图

B．胸部X线检查

C．超声心动图

D．肺功能检查

E．心肌标志物

F．动脉血气分析

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第9题
患者男性,60岁,入院前三天始劳累后心前区闷痛，休息后缓解，每日发作3—4次，每次持续3—10分钟不等。入院当日凌晨突感心前区剧烈压榨性疼痛，持续1小时不缓解，向左肩、背部放射，伴大汗。无恶心、呕吐及上腹部疼痛。查体：血压：95/60mmHg，痛苦面容。口唇轻度发绀，颈静脉充盈，第一心音减弱，肺腹理诊未查及异常。入院后急查心电图示：窦性心律，心率62次/分，Ⅱ、Ⅲ、AVF导联分别呈QS、QrS、Q

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第10题
患者男，68岁，2d前无诱因心前区闷痛，持续3～5min自行缓解。4h前胸骨后压榨样疼痛，向左肩放射，伴大汗，呼吸困难，持续1h不缓解。既往原发性高血压史20年，否认高脂血症、糖尿病史。查体：Bp110/80mmHg，心脏不大，心率96次/min，律齐，心音稍低钝，各瓣膜区未闻及杂音、附加音，无心包摩擦音。双下肺可闻及细湿啰音，腹软，无压痛，肝、脾未触及，双下肢无水肿。可能的诊断是（）（提示：急诊

A．二尖瓣关闭不全

B．室间隔穿孔

C．乳头肌功能不全

D．急性心力衰竭

E．急性肺栓塞

F．心脏游离壁破裂

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