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提问人：网友sff2008 发布时间：2022-01-06

[主观题]

（112～113题共用题干) 2 周前因受凉出现咳嗽、咳痰，呼吸困难。今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。

(112～113题共用题干) 2 周前因受凉出现咳嗽、咳痰，呼吸困难。今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温8℃，脉搏120次／分，呼吸38 次／分、节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿哕音。 112．112、为减轻患者呼吸困难，应采取的体位是

A.平卧位

B.侧卧位

C.休克体位

D.半坐卧位

E.头低脚高位

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更多“（112～113题共用题干) 2 周前因受凉出现咳嗽、咳痰，呼吸困难。今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。”相关的问题

第1题

病史：男性，46岁，咳嗽、胸闷、呼吸困难半年。诊断：（）

A. 左上肺炎

B. 左上支气管扩张

C. 左上浸润型肺结核

D. 正常胸片

E. 左侧胸腔积液

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第2题

患者，男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以"慢性阻塞性肺疾病"入院治疗。如果患者病情进一步发展，呼吸困难加重，脓痰不易咳出。护士为患者提供了一系列有效护理措施，以保持呼吸道通畅，但其中不正确的是（）

A. 胸部叩击时，嘱患者侧卧位，在餐后2小时至餐前30分钟完成

B. B.雾化吸入一般10～20分钟，激素类药物吸入后指导患者漱口

C. C.吸痰前给予患者高浓度氧气，每次吸引时间不超过15秒

D. D.遵医嘱应用支气管舒张剂

E. E.鼓励患者多饮水

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第3题

女性，30岁，自幼有气喘史，受凉后出现喘息，自服氨荼碱。体检：脉搏110/min，呼吸25/min，双肺广泛散布哮鸣音，上述哪种药物须慎用（）

A. β肾上腺素能受体兴奋药吸入

B. 抗胆碱能制剂吸入

C. 氨茶碱静推

D. 糖皮质激素口服

E. 白三烯受体拮抗药口服

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第4题

患者，男性，78岁，慢性肺源性心脏病10年，2天前于受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难，加重伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安急诊入院。查体：体温37.8℃，呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，呼吸24次/分，双肺散在湿啰音及哮鸣音，心率126次/分，心律不齐，肝颈回流征（+），双下肢可凹性水肿。该患者氧疗的原则是（）。

A. 间歇给氧

B. 乙醇湿化给氧

C. 持续低流量给氧

D. 持续高浓度给氧

E. 高压氧舱治疗

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第5题

5岁女童，1周前受凉发热，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳嗽、咳痰加重，咳脓痰，并伴有呼吸困难。体格检查：体温39℃，脉搏156次/分，呼吸24次/分。急性病容，呼吸急促，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝，心率156次/分，心律齐。实验室检查：白细胞20×10⁹个/L。X线检查：左、右肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻，之后患者很快出现了肝、脾脏肿大，病情逐渐加重，抢救无效死亡。尸检主要见：左、右肺下背叶侧，肺表面和切面均见多灶状和小片分布的实变病灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大，被膜紧张。显微镜下：气管和左、右主支气管壁弥漫性炎细胞浸润，以中性粒细胞为主。肺内实变病灶可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量脓细胞和渗出物，其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞，部分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血明显和肾脏髓质血管明显扩张淤血。从临床病史和尸检病理所见，该病例患有如下哪几种疾病（）

A. 急性支气管炎

B. 支气管哮喘

C. 小叶性肺炎，伴部分小叶融合性肺炎

D. 支气管扩张

E. 大叶性肺炎

F . 肺间质纤维化

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第6题

患者男，65岁，反复咳嗽，咳痰20年，活动后气促5年。一周前，因淋雨后受凉病情加重，出现呼吸困难，睡眠差，称听到死去的父亲跟他说话，看到家里有鬼，怀疑有人害己，恐惧害怕，分不清时间地点，有时不认识家人，体查呼吸急促，口唇发绀，桶状胸，双肺底可闻及湿啰音，心界向左下方扩大，神经系统检查无异常。下列症状中，哪一个对该患者的诊断最有诊断价值（）

A. 眠差

B. 幻听

C. 幻视

D. 意识障碍

E. 被害妄想

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第7题

患者男，65岁，反复咳嗽，咳痰20年，活动后气促5年。1周前，因淋雨后受凉病情加重，出现呼吸困难，睡眠差，称听到死去的父亲跟他说话，看到家里有鬼，怀疑有人害己，恐惧害怕，分不清时间地点，有时不认识家人，体查呼吸急促，口唇发绀，桶状胸，双肺底可闻及湿啰音，心界向左下方扩大，神经系统检查无异常。下列症状中，哪一个对该患者的诊断最有诊断价值（）

A. 眠差

B. 幻听

C. 幻视

D. 意识障碍

E. 被害妄想

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第8题

患者女，52岁，高血压史10年，反复发作劳累后呼吸困难3年，因受凉感冒后再次发生呼吸困难、不能平卧4天。查体：BP160／110mmHg，HR110次／分，律齐，双肺有哮鸣音，两下肺湿啰音，ECG示窦速、左心室肥厚劳损，血象正常。初步诊断正确的是（）

A. 高血压病、上呼吸道感染

B. 高血压病、支气管哮喘发作

C. 高血压病、双下肺感染

D. 高血压病、左心功能不全

E. 高血压病、窦性心律失常

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第9题

男，65岁。慢性阻塞性肺疾病患者，因受凉后咳嗽、咳痰伴呼吸困难加重2天入院。查体：坐位，喘息貌。球结膜轻度水肿，口唇发绀。双肺可闻及散在哮鸣音，肺底少许湿性啰音。动脉血气分析示pH7.21，PaCO65mmHg，PaO52mmHg。该患者宜采取的治疗措施为（）。

A. 储氧面罩吸氧

B. 有创通气

C. 鼻导管吸氧

D. 普通面罩吸氧

E. 无创通气

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第10题

男性，53岁。因受凉，出现咳嗽、咳痰，诊断为肺炎，随后出现气促，呼吸困难，血气分析pH7．30、PaO₂<7．8kPa和paO₂>6．6kPa。该患者的处理，以下哪项是不正确的（）

A. 高浓度吸氧

B. 机械通气

C. 保持呼吸道通畅

D. 预防和控制肺部感染

E. 应用强心剂

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