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提问人：网友sky1102 发布时间：2022-01-06
[主观题]

患者男，65岁，反复咳嗽，咳痰20年，活动后气促5年。1周前，因淋雨后受凉病情加重，出现呼吸困难，睡眠差

，称听到死去的父亲跟他说话，看到家里有鬼，怀疑有人害己，恐惧害怕，分不清时间地点，有时不认识家人，体查呼吸急促，口唇发绀，桶状胸，双肺底可闻及湿啰音，心界向左下方扩大，神经系统检查无异常。首先最需要进行的检查是A、头颅MRI

B、血电解质分析

C、血气分析

D、脑脊液检查

E、脑电图

该患者的精神障碍首要考虑为A、文化相关精神障碍

B、病毒性脑炎

C、老年性精神分裂症

D、肺性脑病

E、癔症

下列症状中，哪一个对该患者的诊断最有诊断价值A、眠差

B、幻听

C、幻视

D、意识障碍

E、被害妄想

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更多“患者男，65岁，反复咳嗽，咳痰20年，活动后气促5年。1周前，因淋雨后受凉病情加重，出现呼吸困难，睡眠差”相关的问题
第1题
患者，男，65岁。反复咳嗽，咳痰20年，加重1周而入院。现症见咳嗽气促，痰多色黄质稠，咳吐不爽，身热，口
干欲饮，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选

A.定喘汤

B.麻杏石甘汤

C.桑白皮汤

D.加减泻白散

E.温胆汤

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第2题
患者，男，65岁，矿工。反复咳嗽、咳痰20年，1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急、食欲缺乏，体检：体温37.
5℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿哕音，双下肢水肿无力，最可能的诊断是

A、冠心病

B、风湿性心脏病

C、原发性心脏病

D、肺源性心脏病

E、大叶性肺炎

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第3题
患者，男，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37.5℃，呼吸急促，双
肺呼吸音减弱，有较多湿啰音，下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是

A、控制肺部感染

B、给予解痉平喘药

C、给予止咳祛痰药

D、低浓度持续吸氧

E、应用利尿剂消肿

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第4题
患者，男，65岁。因反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促6年，加重伴双下肢水肿一周入院。曾确诊为“慢性支气管炎”。口唇青紫、桶状胸、双肺可闻及干、湿性啰音。肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：右室扩大；肺动脉高压；两肺门增大，左肺肺气肿。该患者最可能的诊断是

A.慢性支气管炎继发感染

B.慢性呼吸衰竭

C.慢性阻塞性肺疾病

D.慢性肺源性心脏病

E.慢性心力衰竭

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第5题
男，65岁、反复咳嗽、咳痰20年，加重伴心悸、气短1周，咳大量脓痰，心悸、气短于夜间平卧时更明显，高血压病史3年。查体:BP150/90mmHg,双肺呼吸音低，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。脊柱后凸畸形，心电图示RV+SV2=1.18mV,右束支传导阻滞，该患者最可能的诊断是（)。

A.风湿性心脏瓣膜病

B.原发性心肌病

C.高血压性心脏病

D.冠心病

E.慢性肺源性心脏病

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第6题
患者男，65岁，反复咳嗽，咳痰20年，活动后气促5年。一周前，因淋雨后受凉病情加重，出现呼吸困难，睡眠差，称听到死去的父亲跟他说话，看到家里有鬼，怀疑有人害己，恐惧害怕，分不清时间地点，有时不认识家人，体查呼吸急促，口唇发绀，桶状胸，双肺底可闻及湿啰音，心界向左下方扩大，神经系统检查无异常。下列症状中，哪一个对该患者的诊断最有诊断价值（）

A.眠差

B.幻听

C.幻视

D.意识障碍

E.被害妄想

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第7题
男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaCO248mmHg，PaO72mmHg该患者的氧合指数（PaO2／FiO2）是（）

A.100mmHg

B. 140mmHg

C. 180mmHg

D. 220mmHg

E. 240mmHg

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第8题
男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaCO248mmHg，PaO72mmHg该患者的氧合指数（PaO2／FiO2）是（）

A.100mmHg

B.140mmHg

C.180mmHg

D.220mmHg

E.240mmHg

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第9题
患者，男，65岁。因反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促6年，加重伴双下肢水肿一周入院。口唇青紫、桶状胸、双肺可闻及干、湿性啰音。肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。实验室检查提示有：右室扩大；肺动脉高压；两肺门增大，左肺肺气肿。患者“肺动脉高压”的主要机制不包括

A.慢性缺氧使肺血管收缩

B.慢性缺氧使肺小动脉重建

C.慢性炎症使肺血管床减少

D.高碳酸血症使肺血管收缩

E.体液因子平衡使肺血管收缩

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第10题
男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaCO248mmHg，PaO72mmHg该患者治疗上不适宜的措施为（）

A.气管插管呼吸机辅助呼吸

B.间断吸痰

C.防治肺部感染

D.大量补液

E.防治消化道出血

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第11题
男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaCO248mmHg，PaO72mmHg该患者经积极治疗病情无明显改善，则需要（）

A.加大流量吸氧

B.增加吸痰次数

C.加大呼吸兴奋剂

D.静脉滴注氨茶碱

E.气管插管呼吸机辅助呼吸

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