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提问人：网友opopo20005 发布时间：2022-01-06
[主观题]

男，48岁，有慢性肝炎病史14年。近来腹胀、消瘦。体检：巩膜黄染，右上腹触到拳头大、质硬、表面不光滑包

块。最可能诊断是

A．原发性肝癌

B．转移性肝癌

C．慢性活动性肝炎

D．肝脓肿

E．肝硬化

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第1题
AFP上升，ALT在正常范围，应考虑（）

A. 肝炎后肝硬化代偿期

B. 原发性肝癌

C. 慢性乙肝活动期

D. 原发性胆汁性肝硬化

E. 妊娠

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第2题
男，63岁，肝区疼痛不适一个月，皮肤巩膜无黄染，AFP高于正常，CT所见如图，最可能的诊断是()

A. 肝血管瘤

B. 肝转移瘤

C. 阿米巴肝脓肿

D. 不典型肝癌

E. 胆管细胞癌

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第3题
男，46岁，右上腹部闷痛、消瘦3个月。既往有慢性乙型肝炎病史。体检：巩膜轻度黄疸，肝脏肋下6cm，质地硬，轻压痛，脾脏肋下2cm，移动性浊音阳性。AFP380ug/L，ALT432u/L，PT23秒（对照为13秒）。哪项治疗措施不合适（）。

A. 加强保肝治疗和营养支持治疗

B. 输注白蛋白

C. 免疫治疗

D. 手术治疗

E. 腹腔内注射抗癌药物

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第4题
患者男，69岁，因“右上腹钝痛，体重明显减轻3个月”来诊。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史。查体：消瘦，巩膜轻度黄染；肝肋下4cm，质硬，轻压痛，脾肋下2cm，移动性浊音（＋）。实验室检查：AFP380μg/L，ALT432U/L，PT23s（对照13s）。治疗措施可选择（）

A. 加强保肝治疗

B. 输注清蛋白

C. 免疫治疗

D. 腹腔内注射抗癌药物

E. 手术治疗

F . 营养支持治疗

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第5题
女性，41岁。既往有过胰腺炎病史。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。如检查胆总管未发现异常，下一步最合理的处理原则是（）。

A. 服用排石药物

B. 内镜下行Oddi括约肌切开术

C. 开腹胆囊切除术

D. 腹腔镜胆囊切除术

E. 开腹胆囊切除、胆总管探查术

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第6题
题干：女性，38岁，上腹剧痛3小时，既往有胆石症病史4年。查体：皮肤巩膜黄染明显，右上腹压痛，可触及胆囊，Murphy'ssign()，实验室检查血淀粉酶>4倍。 该患者最主要的治疗是()

A.营养支持

B.胃肠减压

C.给予生长抑素

D.禁食

E.解除梗阻

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第7题
患者，男性，55岁，有慢性肝炎病史25年，近3个月上腹持续性隐痛，半月来疼痛明显加剧，食欲差，体重减轻。体检：慢性肝病面容，腹软，肝肋下可扪及有触痛的质硬结节，血红蛋白90g/L，白细胞3.5×10/L。B超检查发现肝右叶实质性占位病变。试述初步诊断及进一步的诊疗计划。
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第8题
女，70岁，发现乙型肝炎10年，3年前CT诊断为肝硬化，CT检查见图，最可能的诊断是()

A. 肝癌

B. 肝硬化、肝血管瘤

C. 肝硬化、门脉瘤样扩张

D. 肝门脉畸形

E. 肝转移瘤、门脉扩张

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第9题
心肌梗死在国家标准《中医临床诊疗术语》中对应的名称

A．心痛

B．胸痹

C．厥心痛

D．心脾痛

E．胸痹心痛

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第10题
肝肾阴虚型风眩常用处方是

A．天麻钩藤饮

B．半夏白术天麻汤

C．一贯煎

D．二仙汤

E．四物汤

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